Różnica między zawałem mięśnia sercowego a zatrzymaniem akcji serca

Zawał mięśnia sercowego a aresztowanie serca | Areszt krążeniowy vs Zawał mięśnia sercowego | Przyczyny, cechy kliniczne, dochodzenie, zarządzanie, powikłania i rokowanie
 

Zawał mięśnia sercowego wynika z przerwania dopływu krwi do mięśnia sercowego, co wynika głównie ze zwężenia tętnic wieńcowych z powodu miażdżycy. Natomiast zatrzymanie krążenia lub zatrzymanie krążenia jest zatrzymaniem krążenia krwi z powodu niewydolności serca skutecznie kurczącej się. Dlatego zawał mięśnia sercowego i zatrzymanie akcji serca nie są podobnymi terminami, ale zawał mięśnia sercowego jest odpowiedzialny za 60–70% zatrzymania krążenia. W tym artykule wskazano różnice między nimi w odniesieniu do ich patogenezy, przyczyn, cech klinicznych i wyników badań, postępowania, powikłań i rokowań.

Zawał mięśnia sercowego

Poważne zwężenie miażdżycy jednej lub więcej tętnic wieńcowych spowodowało upośledzenie dopływu krwi do mięśnia sercowego, powodując niedokrwienie i zawał. Zawał może być przezścienny, gdy dotyczy pełnej grubości mięśnia sercowego lub podwsierdziowy, gdy dotyczy częściowej grubości.

Czynniki ryzyka zawału mięśnia sercowego są ogólnie klasyfikowane jako modyfikowalne i niemodyfikowalne. Modyfikowalne czynniki ryzyka obejmują hiperlipidemię, nadciśnienie, cukrzycę, palenie tytoniu, brak ruchu, otyłość, spożywanie dużej ilości alkoholu i siedzący tryb życia. Niemodyfikowalnymi czynnikami ryzyka są wiek, płeć męska i pozytywny wywiad rodzinny.

Klinicznie u pacjenta występuje nagły początek centralnego bólu w klatce piersiowej trwający dłużej niż 20-30 minut, który może, ale nie musi promieniować do lewego ramienia i kąta szczęki. Może temu towarzyszyć nadmierne pocenie się, mdłości, wymioty oraz duszność.

EKG pokazuje zmiany odcinka ST i załamka T. Diagnozę potwierdza podniesienie markerów serca.

Szybka interwencja jest konieczna dla lepszego rokowania. Zarządzanie obejmuje tlen o wysokim przepływie, aspirynę, klopidogrel i morfinę. W ST należy streptokinazę z podwyższonym MI, chyba że istnieją przeciwwskazania. Leczenie statynami należy rozpocząć niezależnie od poziomu lipidów. Po ustabilizowaniu się pacjenta należy rozważyć przezskórne interwencje wieńcowe, stentowanie lub, jeśli to konieczne, obejście przeszczepu.

Powikłania zawału mięśnia sercowego obejmują zaburzenia rytmu serca, zapalenie osierdzia i nadciśnienie tętnicze, zator ogólnoustrojowy spowodowany zakrzepami wścieklizny, ponowny zawał i pęknięcie mięśnia sercowego.

Rokowanie zależy od stanu zdrowia osoby, stopnia uszkodzenia i zastosowanego leczenia.

Zatrzymanie akcji serca

To nagły wypadek medyczny. Przerwanie normalnego krążenia z powodu niezdolności serca do skutecznego pompowania powoduje zatrzymanie akcji serca, a jeśli jest to nieoczekiwane, określa się je jako nagłą śmierć sercową. Dopływ tlenu do tkanek i narządów jest zaburzony z powodu zaprzestania normalnego krążenia krwi. Brak tlenu w mózgu powoduje utratę przytomności. Pacjentowi towarzyszy nieprawidłowe lub nieobecne oddychanie. Jeśli zatrzymanie akcji serca nie zostanie wyleczone w ciągu 5 minut, prawdopodobne jest uszkodzenie mózgu. Dlatego natychmiastowe i zdecydowane leczenie jest niezbędne, aby uzyskać jak największe szanse na przeżycie i powrót do zdrowia neurologicznego.

Przyczyny zatrzymania akcji serca są pochodzenia sercowego lub niekardiologicznego. Przyczyny sercowe obejmują chorobę niedokrwienną serca, kardiomiopatię, choroby zastawek serca i wrodzone choroby serca, w których przyczynami sercowymi są uraz, krwotok, przedawkowanie narkotyków, utonięcie i zatorowość płucna.

Objawy zatrzymania akcji serca są nagłe i drastyczne. Nagłe zapaść, brak oddechu, brak pulsów i utrata przytomności stanowią diagnozę kliniczną.

Zasady zarządzania to podstawowe podtrzymanie życia, zaawansowane podtrzymanie życia i opieka po resuscytacji.

Potencjalne powikłania zatrzymania krążenia obejmują zaburzenia rytmu serca, udar i pęknięcie serca, wstrząs kardiogenny i złamania żeber podczas prób resuscytacji i śmierci.

Rokowanie jest złe.

Jaka jest różnica między zawałem mięśnia sercowego (MI) a zatrzymaniem akcji serca? • Upośledzona funkcja mięśnia sercowego z powodu przerwanego dopływu krwi nazywa się zawałem mięśnia sercowego, a zaprzestanie krążenia z powodu upośledzonej funkcji pompy zwane jest zatrzymaniem akcji serca. • Podczas zatrzymania akcji serca pacjent nagle upada. • Zawał mięśnia sercowego jest główną przyczyną zatrzymania akcji serca. • Czynniki ryzyka są zidentyfikowane w zawale mięśnia sercowego, ale dokładna przyczyna nie jest dobrze ustalona, ​​a za zatrzymanie akcji serca odpowiada kilka przyczyn sercowych i innych niż sercowe.. • Zatrzymanie akcji serca jest leczone poprzez próby resuscytacji.