Różnica między bilirubiną skoniugowaną i niesprzężoną

Bilirubin skoniugowany vs Nieskoniugowany
 

Bilirubina jest związkiem zawierającym cztery pierścienie pirolu połączone z większym pierścieniem porfirynowym. Jest to wynikiem hemoglobina awaria. Jest bardzo podobny do fitochromu i fikobiliny niektórych roślin i alg. Istnieje w dwóch częściach izomery. Naturalnie występującą postacią jest izomer ZZ. Bilirubina ulega izomeryzacji po wystawieniu na działanie światła. Bardziej rozpuszczalny w wodzie izomer EZ powstaje, gdy izomer ZZ napotka światło. To jest podstawa fototerapia u noworodków. Czerwone krwinki uwalniają hemoglobinę, gdy umierają w śledzionie. Hemoglobina dzieli się na hem i globinę. Enzymy zerwać łańcuch globinów. Komórki siateczkowo-śródbłonkowe śledziony przekształcają hem w niesprzężoną bilirubinę. Nieskoniugowana bilirubina jest nierozpuszczalna w wodzie. Albumina wiąże niezwiązaną bilirubinę i transportuje ją do wątróbka. W wątrobie enzym zwany glukuronylotransferazą sprzęga bilirubinę z kwasem glukuronowym. 95% sprzężonej bilirubiny dostaje się do żółci. Poprzez żółć wchodzi do jelito cienkie. Terminal talerz ponownie wchłania skoniugowaną bilirubinę, a krążenie wrotne przenosi ją z powrotem do wątroby. Jest to znane jako krążenie jelitowo-wątrobowe bilirubiny. 5% pozostałych w obrębie dwukropek zamienia się w urobilinogen z powodu działania bakterii jelitowych. Jelito wchłania urobilinogen tak jak sprzężona bilirubina. 95% wchodzi do krążenia jelitowo-wątrobowego. Pozostałe 5% pozostaje do utworzenia stercobiliny, która nadaje brązowy kolor stolcom. Niewielka ilość urobilinogenu wchłanianego ponownie z jelita trafia do nerek. Dalsze utlenianie prowadzi do urobiliny, która nadaje moczowi żółty kolor. Normalnie całkowity poziom bilirubiny powinna być mniejsza niż 2,1 mg / dl. Wyższe poziomy mogą sugerować stany chorobowe.

Bilirubina nieskoniugowana

Nieskoniugowana zawartość bilirubiny wzrasta, gdy dochodzi do nadmiernego rozpadu czerwonych krwinek. Przepływ bilirubiny w dół kaskady reakcji przytłacza glukuronylotranferazę wątrobową. Dlatego niezwiązana bilirubina gromadzi się w krwiobiegu związanym z albuminą. Czerwone krwinki ulegają rozpadowi w sferocytozie, eliptocytozie, sierpowatokrwinkowej, niedoborze G6PD i z powodu niektórych leków. Przyczyny dziedziczne, takie jak niedobór glukuronylotranferazy, również powodują niesprzężoną hiperbilirubinemię.

Bilirubina skoniugowana

Sprzężona bilirubina dostaje się do krwi w dużych ilościach, gdy odpływ żółci jest zablokowany. Rak komórek wątroby rozprzestrzenia się na kanały żółciowe i blokuje przepływ żółci. Kamienie dróg żółciowych, stany zapalne dróg żółciowych, rak głowy trzustki, torbiel rzekoma trzustki i raki okołokamieniowe również blokują drogi żółciowe i powodują wzrost sprzężonej hiperbilirubinimii.

Jaka jest różnica między bilirubiną skoniugowaną i niesprzężoną? 

• Nieskoniugowana bilirubina jest nierozpuszczalna w wodzie, a sprzężona bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie.

• Nieskoniugowana bilirubina tworzy się w komórkach siateczkowo-śródbłonkowych, podczas gdy wątroba tworzy bilirubinę sprzężoną.

• Sprzężona bilirubina dostaje się do jelita cienkiego z żółcią, natomiast niezwiązana bilirubina nie.

Czytaj więcej:

1. Różnica między rakiem trzustki a zapaleniem trzustki