Cluster Headache vs. Migraine

Bóle głowy klastra są rzadkimi, niezwykle bolesnymi i wyniszczającymi bólami głowy występującymi w grupach lub grupach. Często pojawiają się podczas zmian sezonowych. Są również opisywane jako samobójcze bóle głowy, odniesienie do rozdzierającego bólu i wynikającej z niego desperacji, która zakończyła się faktycznym samobójstwem.

ZA migrena jest formą naczyniowego bólu głowy. Migrenowy ból głowy jest spowodowany połączeniem rozszerzenia naczyń krwionośnych (powiększenie naczyń krwionośnych) i uwolnienia chemikaliów z włókien nerwowych, które owijają się wokół naczyń krwionośnych. Podczas ataku migreny tętnica skroniowa powiększa się. (Tętnica skroniowa to tętnica leżąca na zewnątrz czaszki tuż pod skórą świątyni). Powiększenie tętnicy skroniowej rozciąga nerwy otaczające tętnicę i powoduje uwalnianie substancji chemicznych przez nerwy. Substancje chemiczne powodują zapalenie, ból i dalsze powiększanie tętnicy. Rosnące powiększenie tętnicy nasila ból.

Wykres porównania

Tabela porównawcza Ból głowy a migrena

	Klasterowy ból głowy	Migrena
Charakterystyka bólu	Kłujący ból	Głęboki pulsujący i pulsujący ból
Lokalizacja bólu	Ból zlokalizowany w pobliżu oka po dotkniętej stronie. Zwykle jednostronne.	Głęboko przeszywający ból wokół świątyni lub oka.
Dominacja płci	Częściej u mężczyzn	Częściej u kobiet
Wrażliwość na światło lub dźwięk	Rzadko spotykany	Typowy
Katar i czerwone, łzawiące oczy	Obecny	Rzadko spotykany
Ciężkość bólu	Bardzo ciężki	Od umiarkowanego do dość ciężkiego
Czas wystąpienia	Krótki; bóle głowy osiągają szczyt w ciągu 45 minut	Długo; ból głowy stopniowo osiąga szczyt po około 4-24 godzinach
Wyzwalacze	Nitrogliceryna (triazotan glicerolu), węglowodory (rozpuszczalniki naftowe, perfumy), alkohol, drzemki itp..	Jasne światła, głośne dźwięki, zmiany we śnie, ekspozycja na dym, pomijanie posiłków itp.
Prodromalna aura przed bólem głowy	Nieobecny	Obecny
Nudności lub wymioty	Rzadko spotykany	Wspólny
Problemy z oddychaniem	problemy z oddychaniem przez nozdrza po stronie bólu	Rzadko spotykany

Zawartość: klasterowy ból głowy a migrena

• 1 Oznaki i objawy:
  • 1.1 Bóle głowy klastra
  • 1.2 Migrena
  • 1.3 Ból i inne objawy
• 2 Rozpowszechnienie
• 3 Genetyka
• 4 wyzwalacze
  • 4.1 Bóle głowy klastrów
  • 4.2 Migrena
• 5 Diagnoza
• 6 Leczenie
• 7 referencji

Symptomy i objawy:

Bóle głowy klastra

• Głęboko przeszywający ból wokół świątyni lub oka, który zwykle jest jednostronny.
• Zatkany nos lub katar
• Łzawienie lub zaczerwienienie oczu, opadające powieki

Migrena

• Umiarkowany do silnego, pulsujący ból głowy.
• Najczęściej jednostronny ból; rzadziej dotyczy to obu stron głowy
• Ból zlokalizowany w pobliżu oka po dotkniętej stronie
• Ból, który pogarsza się wraz z aktywnością fizyczną
• Wrażliwość na światło i / lub dźwięk
• Nudności lub wymioty
• Wyniszczający ból, który utrudnia codzienne czynności

Ból i inne objawy

• Ból podczas klasterowych bólów głowy jest znacznie gorszy, znacznie silniejszy niż migrena.
• Bóle głowy klasterowe są często związane z zespołem Hornera, opadaniem powiek (opadającymi powiekami), iniekcją spojówkową (w wyniku której powstają czerwone, łzawiące oczy), łzawienie (łzawienie), zwężenie źrenic (zwężona źrenica), obrzęk powiek, przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa (katar), i pocenie się po dotkniętej stronie twarzy. Szyja jest często sztywna lub delikatna w związku z bólami głowy klastrów, a czasami zgłaszane są bóle szczęki i zębów.
• Wrażliwość na światło jest bardziej typowa dla migreny, podobnie jak wymioty, ale oba mogą występować u niektórych osób cierpiących na klasterowy ból głowy, chociaż rzadko.
• Wiadomo, że uderza o tej samej porze każdej nocy lub rano, często o tej samej porze w ciągu tygodnia później.

Rozpowszechnienie

Podczas gdy migreny są diagnozowane częściej u kobiet, bóle klasterowe są diagnozowane częściej u mężczyzn. Stosunek mężczyzn do kobiet w klasterowym bólu głowy wynosi od 4: 1 do 7: 1. Występuje głównie w wieku od 20 do 50 lat. Bóle głowy związane z napięciem występują częściej u obu płci, co stanowi zdecydowaną większość bólów głowy.

Genetyka

Krewni pierwszego stopnia osób cierpiących na tę chorobę są bardziej narażeni na tę chorobę niż ogół populacji.

Wyzwalacze

Bóle głowy klastra

• Nitrogliceryna (triazotan glicerolu)
• Alkohol
• Węglowodory (rozpuszczalniki naftowe, perfumy)
• Ciepło i drzemki mogą również działać jako wyzwalacz.
• Znacząca zmiana w harmonogramach snu lub pracy, powodująca zmniejszenie snu i REM

Migrena

Według encyklopedii medycznej National Library of Medicine ataki migreny mogą być wywoływane przez:

• Reakcje alergiczne
• Jasne światła, głośne dźwięki i niektóre zapachy lub perfumy
• Zmiany w wzorach snu
• Palenie lub narażenie na dym
• Pomijanie posiłków
• Alkohol
• Fluktuacje cyklu miesiączkowego, kontrola urodzeń
• Żywność zawierająca tyraminę (czerwone wino, starzony ser, wędzone ryby, wątróbki drobiowe, figi i trochę fasoli), glutaminian sodu (MSG) lub azotany (takie jak bekon, hot dogi i salami)
• Inne produkty spożywcze, takie jak czekolada, orzechy, masło orzechowe, awokado, banan, cytrusy, cebula, nabiał oraz produkty fermentowane lub marynowane

Diagnoza

Według Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy diagnozę migreny bez aury można postawić zgodnie z następującymi kryteriami, „kryteriami 5, 4, 3, 2, 1”:

• 5 lub więcej ataków
• 4 godziny do 3 dni
• 2 lub więcej - jednostronne położenie, pulsująca jakość, umiarkowany do silnego bólu, pogorszenie lub uniknięcie rutynowej aktywności fizycznej
• 1 lub więcej towarzyszących objawów - nudności i / lub wymioty, światłowstręt, fonofobia

Leczenie

W przypadku mniej ostrych migren pozagiełdowe NLPZ, takie jak ibuprofen lub acetaminofen, mogą zapewnić wystarczającą ulgę.

Leki tryptanowe mogą przynieść ulgę zarówno osobom cierpiącym na migrenę, jak i cierpiącym na klasterowe bóle głowy. Leki te są często podawane w postaci zastrzyków lub aerozoli do nosa. Sumatryptan i zolmitryptan są zwykle przepisywane; zolmitripan występuje również w postaci tabletek.

Inne metody leczenia klasterowych bólów głowy obejmują aerozole do nosa w postaci miejscowych środków znieczulających (np. Lidokaina); steroidy; oktreotyd, który naśladuje hormon mózgu; i dihydroergotamina, które można również stosować w leczeniu migreny. Rzadziej osobom z klasterowymi bólami głowy przepisuje się tlen do stosowania podczas bólów głowy.

Osoby cierpiące na migrenę mogą również otrzymywać opioidy, takie jak kodeina. Powszechnie stosowane są również leki przeciw nudnościom, ponieważ wiele osób cierpi na nudności lub wymioty podczas migreny.

Lekarze mogą zalecić leczenie zapobiegające migrenom i klasterowym bólom głowy, szczególnie jeśli występuje wiele epizodów w krótkich okresach czasu. Leczenie zapobiegawcze może obejmować zmiany stylu życia lub diety i często obejmuje pewną formę trwających leków na receptę.

W przypadku tych problemów zdrowotnych bardzo rzadko zaleca się zabieg chirurgiczny, ponieważ nie ma jeszcze wystarczających dowodów na to, że operacja przynosi ulgę w miarę upływu czasu.

Bibliografia

• Harrison's Principles of Internal Medicine (edycja 1998)
• Aktualna diagnoza medyczna i leczenie 2004, publikacje Lange
• Wikipedia: Ból głowy klastra
• Wikipedia: Migrena
• Bóle głowy klastra - MedicineNet