Różnica między zapaleniem odmiednia a odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroby zapalne atakujące nerki. Zapalenie miednicy jest stanem, który atakuje miedniczkę nerkową, która jest częścią nerki i powoduje zmiany zapalne w wyściółce miedniczki nerkowej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest natomiast stanem zapalnym głównej tkanki nerkowej (miąższ, kielichy) i miedniczki nerkowej.

Różnica w przyczynach:

Zapalenie miednicy (odmiedniczkowe zapalenie skóry) jest najczęściej wynikiem infekcji bakteryjnej, a stan ten jest zwykle krótkotrwały. Często jest zaniedbywany, a tym samym rozprzestrzenia się na głębsze tkanki nerki, wpływając na kielichy i miąższ zwany odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Zapalenie odmiedniczek jest zwykle spowodowane infekcją bakteryjną, która rozprzestrzenia się w drogach moczowych, zaczynając od cewki moczowej. Infekcja dróg moczowych jest najczęstszą przyczyną, wytwarzaną przez organizmy takie jak E. coli. Inne organizmy, takie jak Pseudomonas i Klebsiella, mogą również powodować infekcje dróg moczowych. Przypadki odmiedniczkowego zapalenia nerek zaczynają się jako infekcja dolnych dróg moczowych, głównie zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie pęcherza. Inne przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują kamienie nerkowe, które powodują niedrożność i zastój ujścia moczu i działają jak ogniska infekcji; cewnikowanie dróg moczowych, nieprawidłowości strukturalne w drogach moczowych, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, który jest najczęstszą przyczyną u dzieci w wieku poniżej 6 lat (mocz z pęcherza spływającego z powrotem do nerek), ciąża, cukrzyca, powiększona prostata, rak prostaty, pęcherz neurogenny, policystyczna nerka, gruźlica nerki powodująca uszkodzenie tkanki nerkowej i nawracające zakażenie dróg moczowych.

Różnica w prezentacji:

Odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek dochodzi do nagłego zlokalizowanego zapalenia miedniczek nerkowych i gromadzenia kanalików nerkowych oraz funkcji filtracyjnej nerek i naczyń krwionośnych. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek odnosi się do długotrwałego zakażenia z powodu nawracających zakażeń nerek, skutkujących bliznowaceniem tkanki nerek i zaburzeniami czynności nerek.

Objawy odmiedniczkowe i odmiedniczkowe zapalenie nerek są podobne, ale objawy odmiedniczkowe są mniej nasilone w porównaniu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Typowymi objawami są ból podczas oddawania moczu, palący ból podczas oddawania moczu, krew w moczu, mętny mocz ze zwiększoną częstotliwością oddawania moczu i zmniejszoną wydalaniem moczu, związany z bólem pleców pod kątem nerkowym, nieregularny wzór gorączki z dreszczami, nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie i słabość. Dzieci mogą wykazywać samą gorączkę lub związane z wymiotami, drgawkami, drażliwością, wzdęciem i osłabieniem brzucha. Objawy mogą pojawić się w ciągu kilku godzin do jednego dnia.

Rozpoznanie opiera się na ogół na historii i badaniach lekarskich. Analiza moczu może wykazać ropę i komórki krwi z dodatnim posiewem moczu na bakterie. Ultrasonografia i tomografia komputerowa w poszukiwaniu kamieni nerkowych lub nieprawidłowości strukturalnych, takich jak policystyczna nerka lub refluks pęcherzowo-moczowodowy. Badanie radionuklidowe DMSA jest najbardziej wiarygodnym testem do diagnozy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Testy czynności nerek mogą wykazać podwyższony poziom kreatyniny w surowicy i azotu mocznikowego we krwi.

Leczenie jest takie samo dla obu i obejmuje dożylne nawodnienie, dużo wody doustnie, antybiotyki doustne lub dożylne. Wybór antybiotyków zależy od organizmu i testu wrażliwości na antybiotyki przeprowadzonego na hodowli moczu. Antybiotyki podaje się przez 10 do 14 dni. Operacja zwana przezskórną nefrostomią lub umieszczeniem stentu w moczowodzie może być wskazana w celu złagodzenia niedrożności spowodowanej przez kamień. W ciężkich przypadkach zaleca się nefrektomię, czyli usunięcie nerki.

STRESZCZENIE:

Odmiedniczkowe zapalenie jest zapaleniem miedniczek nerkowych, które jest częścią nerki, z której nerka opróżnia się do moczowodu, podczas gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje zapalenie całej nerki. Objawy są na ogół takie same. Te dwa warunki są na ogół spowodowane z powodu wstępującej infekcji dróg moczowych. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię wraz z dużą ilością płynów nawadniających.