Różnica między niedokrwistością aplastyczną a zespołem mielodysplastycznym

Powiększona śledziona z powodu zespołu mielodysplastycznego; Część koronalna skanu CT. Śledziona na czerwono, lewa nerka na zielono.

Niedokrwistość aplastyczna a zespół mielodysplastyczny

Niedokrwistość aplastyczna i zespół mielodysplastyczny to stany chorobowe wpływające na szpik kostny i wytwarzane przez niego komórki krwi. Szpik kostny to gąbczasta tkanka znajdująca się w kościach, takich jak mostek, żebra, miednica, kręgosłup i czaszka. Wytwarza oryginalne (macierzyste) komórki, które ulegają podziałowi w celu wytworzenia szpikowych komórek macierzystych. Mieloidalne komórki macierzyste to komórki wytwarzające czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi.

W zespole mielodysplastycznym (MDS) dochodzi do upośledzonej produkcji komórek szpikowych klasy szpiku przez szpik kostny, podczas gdy niedokrwistość aplastyczna jest stanem, w którym szpik kostny ulega uszkodzeniu, co prowadzi do zmniejszenia produkcji nowych komórek krwi. W MDS szpik kostny wytwarza nowe komórki krwi, ale są one nieprawidłowe i zdeformowane, podczas gdy w niedokrwistości aplastycznej szpik kostny przestaje wytwarzać nowe komórki krwi.

MDS często dotyka mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, podczas gdy niedokrwistość aplastyczna jest często obserwowana u nastolatków i młodych dorosłych. W 1/3 przypadków MDS może przejść w ostrą białaczkę szpikową, która jest szybko rozwijającym się rakiem szpiku kostnego.

Niedokrwistość aplastyczna i MDS są wywoływane z powodu narażenia na chemioterapię / radioterapię stosowaną w nowotworach, chemikaliach, takich jak benzen i środki owadobójcze. W niedokrwistości aplastycznej nasz układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki szpiku kostnego i wpływa na wytwarzanie nowych komórek krwi. Jest to również spowodowane infekcjami (zapalenie wątroby, parwowirus B19, HIV), używaniem leków takich jak karbamazepina, chloramfenikol itp., Podczas gdy w MDS przyczyna jest zwykle nieznana. Uważa się, że MDS jest uruchamiany z powodu narażenia na metale ciężkie (rtęć / ołów) i dym tytoniowy.

Objawy pojawiają się z powodu pancytopenii obserwowanej w obu warunkach. Pancytopenia to zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek powoduje niedokrwistość. W ten sposób u pacjenta rozwijają się takie objawy, jak zmęczenie, osłabienie i duszność. Zmniejszone białe krwinki powodują zwiększoną skłonność do rozwoju infekcji. Zmniejszone płytki krwi powodują łatwe siniaki i krwawienie, tj. Krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł itp.
Diagnozę potwierdzają badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi.

W MDS i niedokrwistości aplastycznej pokaże spadek hemoglobiny, czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Biopsja szpiku kostnego pomoże nam rozróżnić te dwa warunki. Tutaj próbka szpiku kostnego jest usuwana z kości biodrowej i badana. Niedokrwistość aplastyczna wykazuje hipokomórkowy szpik kostny, ponieważ komórki krwi są zastępowane tłuszczem, podczas gdy w MDS szpik kostny jest hipokomórkowy, a komórki są nadmiernie nieprawidłowe.

Leczenie będzie zależeć od wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i czynników ryzyka. W obu przypadkach zapewnione jest najpierw leczenie wspomagające. Obejmuje transfuzję krwi i antybiotyki w celu kontroli infekcji. W niedokrwistości aplastycznej stosuje się leki immunosupresyjne. Są to leki hamujące aktywność komórek odpornościowych, które uszkadzają szpik kostny. U młodych pacjentów pomocny jest przeszczep szpiku kostnego. W MDS stosuje się chemioterapię pojedynczą lub skojarzoną. Pomocne są również leki immunosupresyjne. Przeszczep szpiku kostnego jest wyborem leczenia, ale wiążą się z nim czynniki ryzyka. W niedokrwistości aplastycznej wskaźnik przeżycia wynosi 5 lat, podczas gdy w MDS wskaźnik przeżycia wynosi od 6 miesięcy do 6 lat.

streszczenie

Niedokrwistość aplastyczna i MDS to zaburzenia krwi, które wpływają na szpik kostny i wytwarzanie komórek krwi. W niedokrwistości aplastycznej szpik kostny jest uszkodzony i przestaje wytwarzać nowe komórki krwi, podczas gdy w MDS szpik kostny wytwarza nadmierną liczbę nowych komórek krwi, ale komórki są nieprawidłowe i zdeformowane. Objawy w obu stanach obejmują niedokrwistość, skłonność do infekcji, łatwe krwawienie i zasinienie. Diagnozę przeprowadza się na podstawie pełnej morfologii krwi i biopsji szpiku kostnego. Leczenie obejmie transfuzję krwi, leki immunosupresyjne i przeszczep szpiku kostnego u młodych pacjentów.

Źródło obrazu: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.jpg