Różnica między niedokrwistością aplastyczną a pancytopenią

Skrawki szpiku od 64-letniego mężczyzny z pancytopenią.

Niedokrwistość aplastyczna vs Pancytopenia

Szpik kostny jest gąbczastą tkanką obecną w kościach, takich jak mostek, czaszka, żebra, miednica, kręgosłup itp. Jest odpowiedzialny za wytwarzanie komórek krwi. Niedokrwistość aplastyczna jest rzadkim stanem, w którym szpik kostny jest uszkodzony i przestaje wytwarzać nowe komórki krwi. Ponieważ szpik kostny nie wytwarza nowych komórek krwi, zmniejsza się liczba wszystkich elementów krwi. Prowadzi to do pancytopenii. Pancytopenia to zatem zmniejszenie wszystkich trzech elementów krwi, tj. Krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi. Pancytopenia nie jest chorobą, ale odkryciem obserwowanym w chorobach szpiku kostnego. Pancytopenia najczęściej występuje w niedokrwistości aplastycznej.

W niedokrwistości aplastycznej nasz układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki szpiku kostnego. Jest wyzwalany z powodu narażenia na chemioterapię, radioterapię (stosowane w raku); chemikalia, takie jak benzen i środki owadobójcze. Jest to również spowodowane infekcjami, takimi jak zapalenie wątroby, parwowirus i używanie leków takich jak karbamazepina, chloramfenikol, podczas gdy pancytopenia występuje w stanach takich jak niedokrwistość aplastyczna i niedokrwistość megaloblastyczna (z powodu niedoboru witaminy B12 / kwasu foliowego). Pancytopenia występuje również w nowotworach, takich jak ostra białaczka szpikowa, która jest rakiem szpiku kostnego i szpiczakiem mnogim, który jest rakiem komórek plazmatycznych (rodzaj białych krwinek). Jest to również widoczne w zakażeniach i przypadkach powiększonej / nadreaktywnej śledziony.

Zarówno w niedokrwistości aplastycznej, jak i pancytopenii objawy rozwijają się z powodu zmniejszonej liczby krwinek. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek powoduje niedokrwistość. Anemia to zmniejszona zdolność krwi do przenoszenia tlenu. Krew zawiera czerwone krwinki, które przenoszą tlen. Pacjenci rozwijają osłabienie i duszność z powodu niedokrwistości. Zmniejszone białe krwinki powodują częste infekcje. Zmniejszone płytki krwi prowadzą do łatwego krwawienia z dziąseł itp. I siniaków. U pacjenta może wystąpić krwawienie z nosa lub odbytnicy. Jeśli nowotwory powodują pancytopenię, u pacjenta rozwija się powiększenie wątroby i śledziony.
Testy takie jak pełna morfologia krwi, badanie czynności nerek, badanie czynności wątroby, poziomy elektrolitów, witaminy B12 i poziomy kwasu foliowego są wykonywane w celu znalezienia przyczyny pancytopenii. Prześwietlenie klatki piersiowej, tomografia komputerowa i USG jamy brzusznej wykonywane są w celu wykluczenia innych przyczyn pancytopenii. Biopsja szpiku pomoże nam potwierdzić przyczynę pancytopenii. W niedokrwistości aplastycznej biopsja pokazuje hipokomórkowy szpik kostny, tj. Komórki krwi są mniejsze i zastąpione tłuszczem.

Leczenie niedokrwistości aplastycznej obejmuje leczenie wspomagające poprzez transfuzję krwi i antybiotyki w celu kontroli zakażeń. Leki immunosupresyjne są stosowane do tłumienia aktywności komórek odpornościowych, które uszkadzają szpik kostny. U młodych pacjentów przeszczep szpiku kostnego jest opcją. Leczenie pancytopenii zależy od przyczyny. Jeśli białaczka spowodowała pancytopenię, leczenie obejmuje chemioterapię, radioterapię i przeszczep szpiku kostnego.

streszczenie

Niedokrwistość aplastyczna jest zaburzeniem krwi, w którym szpik kostny jest uszkodzony, wpływając na produkcję komórek krwi. Szpik kostny przestaje wytwarzać nowe komórki krwi. Jest to spowodowane narażeniem na chemioterapię, radioterapię, infekcje, stosowanie leków itp. Testy, takie jak pełna morfologia krwi i biopsja szpiku kostnego, potwierdzą diagnozę. Leczenie obejmowałoby transfuzję krwi, antybiotyki i leki immunosupresyjne.
Pancytopenia to zmniejszenie liczby elementów krwi, takich jak krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. Nie jest to choroba, ale bardzo częste odkrycie obserwowane w chorobach związanych ze szpikiem kostnym, takie jak niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość megaloblastyczna, szpiczak mnogi, ostra białaczka szpikowa, powiększenie śledziony itp. Testy takie jak CBC, profil nerki, profil wątroby, poziomy elektrolizy, witamina B12 / Poziomy kwasu foliowego itp. Pomogą nam zdiagnozować przyczynę. Biopsja szpiku pomoże potwierdzić diagnozę. Leczenie zależy od przyczyny.