Różnica między pierwotną a wtórną hemostazą

Kluczowa różnica - pierwotna a wtórna hemostaza
 

Kiedy doznaje się obrażeń w ciele, krew zmienia się ze stanu płynnego w stały, aby zapobiec krwawieniu. Odbywa się to poprzez naturalny proces zwany hemostazą. Hemostazę można zdefiniować jako proces fizjologiczny, który zatrzymuje nadmierne krwawienie po urazie naczynia krwionośnego. Jest to złożony i ściśle regulowany proces lokalizowania krzepnięcia krwi tylko w miejscu urazu. Hemostaza obejmuje kilka czynników, takich jak czynniki naczyniowe, czynniki płytkowe i białka krzepnące. Ostatecznym rezultatem hemostazy jest krzepnięcie krwi w miejscu rany. Hemostaza zachodzi poprzez dwie połączone fazy o nazwie pierwotna hemostaza i wtórna hemostaza. Hemostaza inicjuje się z pierwotną hemostazą. Podczas pierwotnej hemostazy płytki krwi gromadzą się w miejscu urazu i tworzą zatyczkę płytek krwi, aby zablokować otwór. Po pierwotnej hemostazie następuje hemostaza wtórna. Podczas wtórnej hemostazy korek płytki krwi jest dalej wzmacniany przez siatkę fibrynową wytwarzaną przez kaskadę krzepnięcia proteolitycznego. Dlatego kluczową różnicą między pierwotną a wtórną hemostazą jest to pierwotna hemostaza tworzy słabą zatyczkę płytek w miejscu urazu podczas wtórna hemostaza wzmacnia ją, wytwarzając na niej siatkę fibrynową.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest pierwotna hemostaza
3. Co to jest hemostaza wtórna
4. Porównanie obok siebie - pierwotna a wtórna hemostaza w formie tabelarycznej
5. Podsumowanie

Co to jest pierwotna hemostaza?

Śródbłonek naczyń krwionośnych utrzymuje antykoagulującą powierzchnię wewnątrz naczyń krwionośnych, aby utrzymać płynność krwi. Jednakże, gdy doszło do uszkodzenia naczynia krwionośnego, kilka składników macierzy podbłonkowej aktywuje się i inicjuje tworzenie skrzepu krwi wokół uszkodzenia. Ten proces jest znany jako hemostaza. Hemostaza ma dwie fazy. Podczas pierwszej fazy hemostazy płytki krwi gromadzą się i tworzą zatyczkę płytek krwi, aby zablokować otwarty otwór w naczyniu krwionośnym. Ta faza jest znana jako pierwotna hemostaza. Płytki krwi są aktywowane przez szereg procesów biologicznych, w wyniku czego przylegają do miejsca uszkodzenia i łączą się ze sobą, tworząc zatyczkę.

Pierwotna hemostaza rozpoczyna się natychmiast po uszkodzeniu naczyń krwionośnych. Naczynie krwionośne w pobliżu miejsca urazu kurczy się tymczasowo w celu zwężenia go i zmniejszenia przepływu krwi. Jest to pierwszy krok pierwotnej hemostazy i jest znany jako zwężenie naczyń. Zmniejsza utratę krwi i poprawia przyczepność płytek krwi i aktywację w miejscu rany. Kiedy płytki krwi są aktywowane, przyciągają inne płytki krwi, tworząc zatyczkę blokującą otwór. Zwężenie naczyń można uzyskać na dwa sposoby: przez układ nerwowy lub przez cząsteczki zwane endoteliną wydzielaną przez komórki śródbłonka.

Ryc. 01: Proces hemostazy

Adhezja płytek krwi jest wspierana przez różne typy cząsteczek, takie jak glikoproteiny znajdujące się na płytkach krwi, kolagenach i czynniku von Willebranda (vWf). Glikoproteiny płytek krwi przylegają do vWf, która jest lepką cząsteczką. Następnie płytki krwi zbierają się w miejscu urazu i aktywują po skurczu kolagenem. Płytki krwi aktywowane kolagenem tworzą pseudopodie, które rozprowadzają się, pokrywając powierzchnię rany. Następnie fibrynogen wiąże się z receptorami na płytkach krwi aktywowanych kolagenem. Fibrynogen zapewnia więcej miejsc, w których płytki krwi mogą się ze sobą wiązać. W związku z tym inne płytki krwi są również agregowane na powierzchni uszkodzenia i tworzą miękką zatyczkę płytek nad otworem uszkodzenia.

Co to jest hemostaza wtórna?

Wtórna hemostaza jest drugą fazą hemostazy. Podczas wtórnej hemostazy miękka zatyczka płytkowa utworzona podczas pierwotnej hemostazy jest wzmacniana przez tworzenie na niej siatki fibrynowej. Fibryna jest nierozpuszczalnym białkiem osocza, które służy jako podstawowy polimer tkankowy skrzepu krwi. Fibrynowa siatka wzmacnia i stabilizuje miękki czop płytkowy utworzony w miejscu urazu. Tworzenie fibryny zachodzi przez czynniki krzepnięcia poprzez kaskadę krzepnięcia.

Rycina 02: Tworzenie skrzepu fibrynowego przez hemostazę wtórną

Różne rodzaje czynników krzepnięcia są syntetyzowane przez wątrobę i uwalniane do krwi. Początkowo są one nieaktywne, a później stają się aktywowane przez kolageny podbłonkowe lub tromboplastynę. Kolagen podśluzówkowy i tromboplastyna są uwalniane z powodu uszkodzenia w śródbłonku naczynia krwionośnego. Po uwolnieniu do krwi aktywują czynniki krzepnięcia we krwi. Te czynniki krzepnięcia są aktywowane jeden po drugim i ostatecznie przekształcają fibrynogen w fibrynę. Następnie fibryna łączy się na górze zatyczki płytek krwi i tworzy siatkę, wzmacniając zatyczkę płytek krwi. Fibryna wraz z zatyczką płytek krwi tworzy zakrzep na końcu procesu hemostazy.

Jaka jest różnica między pierwotną a wtórną hemostazą?

Hemostaza pierwotna a wtórna
Pierwotna hemostaza jest pierwszą fazą hemostazy.	Wtórna hemostaza jest drugą fazą hemostazy.
Proces
Podczas pierwotnej hemostazy dochodzi do skurczu naczyń, przyczepności płytek i tworzenia się płytek krwi.	Podczas hemostazy wtórnej aktywowane są czynniki krzepnięcia, a fibrynogen przekształca się w fibrynę, tworząc siatkę fibrynową.
Cel
Celem pierwotnej hemostazy jest uformowanie zatyczki płytek krwi.	Celem wtórnej hemostazy jest wzmocnienie czopu płytek poprzez połączenie fibryny ze sobą na czubku płytki i wykonanie siatki.
Zaangażowane komponenty
Pierwotna hemostaza obejmuje płytki krwi, receptory glikoproteinowe płytek krwi, kolagen, vWf i fibrynogen.	Wtórna hemostaza obejmuje kolagen podbłonkowy, tromboplastynę, czynniki krzepnięcia, fibrynogen i fibrynę.
Trwanie
Pierwotna hemostaza występuje w krótkim okresie czasu.	Wtórna hemostaza trwa stosunkowo dłużej.

Podsumowanie - pierwotna a wtórna hemostaza

Hemostaza jest procesem fizjologicznym, który zapobiega krwawieniu w miejscu urazu przy jednoczesnym utrzymaniu prawidłowego przepływu krwi w innych miejscach krążenia. Utratę krwi powstrzymuje tworzenie się hemostazy w miejscu urazu. Hemostaza występuje poprzez dwie fazy o nazwie pierwotna i wtórna hemostaza. Pierwotna hemostaza rozpoczyna się natychmiast po urazie i tworzy zatyczkę płytek krwi na powierzchni urazu. Ta płytka krwi jest wzmacniana przez konwersję fibrynogenu w fibrynę przez kaskadę krzepnięcia podczas wtórnej hemostazy. Jest to główna różnica między pierwotną a wtórną hemostazą.

Pobierz wersję PDF pierwotnej lub wtórnej hemostazy

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między pierwotną a wtórną hemostazą.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „1909 Krzepnięcie krwi” przez OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions strona internetowa. 19 czerwca 2013 r., (CC BY 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Koagulacja pełna” Joe D - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia

Bibliografia:

1. Gale, Andrew J. „Aktualne zrozumienie hemostazy”. Patologia toksykologiczna. U.S. National Library of Medicine, 2011. Web. Dostępny tutaj. 28 czerwca 2017 r.
2. „Pierwotna hemostaza”. Khan academy. N.p., n.d. Sieć. Dostępny tutaj. 28 czerwca 2017 r.
3. „Wtórna hemostaza”. Khan academy. N.p., n.d. Sieć. Dostępny tutaj. 28 czerwca 2017 r.