Nadciśnienie pierwotne a wtórne
Nadciśnienie jest podniesieniem ciśnienie krwi powyżej 140/90 mmHg. Pompowanie serca powoduje wzrosty i spadki wysokiego ciśnienia. Kiedy lewa komora z serce kurczy się i wysyła krew do aorty, następuje szczyt ciśnienia krwi. Ten szczyt utrzymuje się przez krótki czas za pomocą elastycznego odrzutu wielkich naczyń. Ten szczyt nazywa się skurczowe ciśnienie krwi. U zdrowego młodego dorosłego skurczowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 140 mmHg. Kiedy komory rozluźniają się, ciśnienie krwi spada poniżej szczytu, ale nie osiąga zera z powodu elastycznego odrzutu wielkich ścian naczynia. To koryto nazywa się rozkurczowe ciśnienie krwi. U zdrowego młodego dorosłego rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 90 mmHg. (Czytaj więcej: Różnica między skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem krwi)
Ciśnienie krwi jest ściśle kontrolowane przez autonomiczny układ nerwowy. W naczyniach krwionośnych znajdują się specjalne czujniki ciśnienia. Czujniki niskiego ciśnienia znajdują się po prawej stronie atrium, i wyższa i gorsza żyła główna. Kiedy ciśnienie krwi spada, czujniki te są stymulowane i wysyłają impulsy nerwowe wzdłuż nerw czuciowy do śródmózgowia. Sygnały zwrotne z śródmózgowia zwiększają tętno i siła skurczu lewej komory. To wysyła więcej krwi do krążenie ogólnoustrojowe, zwiększenie netto krew żylna wróć do prawego przedsionka, do górnej i dolnej żyły głównej. Czujniki wysokiego ciśnienia znajdują się w ciałach szyjnych. Gdy są one stymulowane z powodu wysokiego ciśnienia krwi, sygnał sensoryczny wysyłany z tych czujników do śródmózgowia powoduje spowolnienie akcji serca i mniej silne skurcze komorowe. Ciśnienie krwi zależy od kilku czynników. Są to przede wszystkim częstość akcji serca, siła skurczu komorowego, objętość krwi w krążeniu, impulsy nerwowe, sygnały chemiczne i stan ściany naczynia.
Nadciśnienie pierwotne
Pierwotne nadciśnienie tętnicze to podwyższenie ciśnienia krwi powyżej normy dla wieku z powodu skutków starzenia się. Stanowi to ponad 95% przypadków. Utrata elastycznego odrzutu ściany naczynia jest wyraźną cechą nadciśnienia pierwotnego. Wiele osób stwierdza, że ma wysokie ciśnienie krwi, mimo że nie ma wcześniejszej historii, historii rodzinnej ani czynników ryzyka. Ten typ wysokiego ciśnienia krwi jest idiopatyczny i reaguje na proste modyfikacje stylu życia i leczenie farmakologiczne.
Wtórne nadciśnienie tętnicze
Wtórne nadciśnienie tętnicze to podwyższenie ciśnienia krwi powyżej normy dla wieku z powodu wykrywalnej klinicznie przyczyny. Najczęstszymi pierwotnymi przyczynami wtórnego wysokiego ciśnienia krwi są choroby nerek, choroby endokrynologiczne, zwężenie aorty, ciąża i leki. Przewlekłe i ostre niewydolności nerek charakteryzują się niepowodzeniem usuwania płynu. Dlatego dochodzi do kumulacji płynów, zwiększenia objętości krwi i podwyższenia ciśnienia krwi. Kortyzol to lot, strach i walka z hormonami. Sprawia, że ciało jest gotowe do działania. Kortyzol podnosi ciśnienie krwi, tętno i przenosi krew z krążenia obwodowego do ważnych narządów. Choroba poduszkowa spowodowana jest nadmiernym wydzielaniem kortyzolu. Zespół Connsa jest spowodowany nadmiernym wydzielaniem aldosteron. Aldosteron zatrzymuje płyn. Koarkacja aorty powoduje słaby powrót żylny do czujników niskiego ciśnienia i wtórny wzrost ciśnienia krwi. Ciąża powoduje krążenie płodu i zatrzymanie płynów. Steroidy mają podobny efekt jak zespół Cushingsa. Doustna pigułka antykoncepcyjna zatrzymuje również płyn.
Jaka jest różnica między pierwotnym a wtórnym nadciśnieniem tętniczym?
• Pierwotne nadciśnienie nie ma wykrywalnej przyczyny, podczas gdy nadciśnienie wtórne ma.
• Pierwotne nadciśnienie tętnicze jest powszechne, natomiast wtórne nadciśnienie tętnicze nie.
• Pierwotne nadciśnienie tętnicze jest łatwiejsze do wyleczenia, podczas gdy nadciśnienie wtórne jest oporne na leczenie, chyba że leczona jest podstawowa patologia.
Czytaj więcej:
Różnica między nadciśnieniem tętniczym a niedociśnieniem