Różnice między Obama a Romney Health Care

Prezydent Barack Obama

Reforma opieki zdrowotnej: Mitt Romney vs. Barack Obama

Nieformalnie zwana „Obamacare”, ustawa o ochronie pacjentów i opiece zdrowotnej w przystępnych cenach z 2010 r. (PPACA), częściowo opiera się na republikańskim kandydacie na prezydenta Mitt Romneya z Massachusetts z 2006 r. Dotyczącym reformy opieki zdrowotnej. Sugerowałoby to, że dwóch kandydatów podziela podobną wizję reformy opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. To nie może być bardziej nieprawdziwe.

Chociaż Romney zasugerował, że jego stanowe prawo do reformy opieki zdrowotnej może być wykorzystane jako możliwy model dla innych stanów, jest zwolennikiem „stanów jako laboratoriów” i uważa, że ​​federalny program opieki zdrowotnej byłby droższy, mniej wydajny i zmniejszyłby się jakość opieki. Aby zwiększyć wydajność i ulepszyć usługi, Romney koncentruje się na rosnącej konkurencji, umożliwiając zakup ubezpieczeń w różnych stanach i umożliwiając osobom fizycznym większy wybór świadczeń i usług, które chcieliby uwzględnić w swoich planach ubezpieczenia zdrowotnego. Proponuje promowanie indywidualnego posiadania ubezpieczenia zdrowotnego poprzez oferowanie dotacji tym, którzy kupują własne ubezpieczenie zdrowotne, podczas gdy obecnie kodeks podatkowy oferuje dotację tylko tym, którzy kupują swoje ubezpieczenie za pośrednictwem pracodawcy. Usunąłby ograniczenia, które nie zezwalają na używanie kont oszczędnościowych do opłacania składek.

Barack Obama postanowił wdrożyć krajową reformę opieki zdrowotnej w Ameryce, aby spowolnić tempo wzrostu składek na ubezpieczenie zdrowotne i zapewnić wszystkim Amerykanom możliwość ubezpieczenia zdrowotnego, rodziny pracujące i osoby z wcześniej istniejącymi chorobami pozostaną objęte ubezpieczeniem, a także obniżyć koszty opieki zdrowotnej. Uważa, że ​​cele te zostaną osiągnięte poprzez rozszerzenie zasięgu Medicaid, zniesienie limitów na całe życie w prywatnych planach zdrowotnych, zapewnienie ulg podatkowych pracodawcom i rodzinom na zakup planów ubezpieczenia zdrowotnego oraz wymaganie świadczenia określonych usług profilaktycznych bez konieczności współpłacenia lub odliczenia.

Aby utrzymać władzę nad stanami, Romney opowiada się za wykorzystaniem funduszy przyznanych blokowo w celu rozszerzenia Medicaid na biednych i nieubezpieczonych Amerykanów. Romney ograniczy federalne wymagania i standardy dotyczące ubezpieczenia Medicaid i prywatnego, aby umożliwić państwom większą elastyczność w pomaganiu osobom o niskich dochodach i przewlekłej chorobie. Można to osiągnąć za pomocą reasekuracji, grup wysokiego ryzyka, giełd, subwencji i partnerstw publiczno-prywatnych. PPACA obejmuje również i promuje wykorzystanie wymian, subwencji i partnerstw publiczno-prywatnych w celu zmniejszenia wydatków na opiekę zdrowotną przez osoby fizyczne, rodziny i małe firmy.

Ustawa o opiece zdrowotnej z 2010 r. Rozszerza Medicaid do 133% federalnego poziomu ubóstwa, a rząd federalny pokrywa większą część kosztów Medicaid. Nowe przepisy zezwalają na udział większej liczby dorosłych kwalifikujących się do dochodu bez dzieci pozostających na utrzymaniu, co będzie miało znaczący wpływ na zmniejszenie liczby ubezpieczonych. Prawo wymaga, aby państwo zapewniało „wzorcowe” pakiety świadczeń, które obejmują podstawowe świadczenia i usługi zdrowotne.

Mit Romney

Podczas gdy Mitt Romney wzywa do ograniczenia niegospodarczych szkód w postępowaniach o nadużycia medyczne i alternatywnych metod rozwiązywania sporów lub utworzenia sądów opieki zdrowotnej, popiera reformę odpowiedzialności medycznej zawartą w PPACA, która ma na celu, poprzez „dotacje demonstracyjne” dla państw, opracować alternatywy dla obecnego sporu dotyczącego czynów niedozwolonych, zwiększyć bezpieczeństwo pacjentów, zmniejszyć liczbę błędów medycznych i zwiększyć dostęp do ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej. Istnieje również wspólna płaszczyzna, jeśli chodzi o zezwolenie młodym dorosłym na pozostanie na ubezpieczeniu ich rodziców i zakaz ubezpieczenia od odmowy na podstawie wcześniej istniejących warunków, ale zgodnie z Romney przepis ten obejmowałby tylko tych, którzy mieli „ciągłą ochronę” i świadczenie Obamy wymaga, aby osoby nie były ubezpieczone przez co najmniej 6 miesięcy.

Ustawa o ochronie pacjentów i niedrogiej opiece nad Obamą próbuje „dziury w pączkach” w części Medicare Część D, która jest luką między miejscem, w którym osiągany jest poziom wydatków na początkową ochronę a poziomem wydatków, w którym zaczyna się katastrofalne ubezpieczenie na receptę. Ma to zostać osiągnięte poprzez: obniżenie poziomu, od którego zaczyna się katastrofalne ubezpieczenie, stopniowe zmniejszanie kwoty, jaką beneficjenci płacą za leki generyczne, zapewnienie rabatu tym, którzy osiągną różnicę w zasięgu, oraz wymaganie od producentów leków 50% rabatu na recepty wypełnione Luka w pokryciu Medicare część D. Inne zmiany obejmują utworzenie nowego federalnego koordynowanego biura opieki zdrowotnej w celu poprawy koordynacji w przypadku podwójnych kwalifikujących się beneficjentów oraz wdrożenia różnych środków ograniczania kosztów. W celu dalszego pokrycia kosztów 0,9 procent podatku Medicare zostanie zastosowane do wynagrodzeń osób zarabiających powyżej 200 000 USD i wspólnie składających małżeństwa zarabiające co najmniej 250 000 USD.

Romney nie wprowadziłby żadnych zmian, które wpłynęłyby na obecnych seniorów lub osoby na emeryturze. Istniejące wydatki zostałyby wykorzystane w celu zapewnienia seniorom świadczenia w stałej kwocie, które można by wykorzystać na zakup planu ubezpieczenia, z wymogiem, że plany te będą porównywalne z obecnym ubezpieczeniem Medicare. Seniorzy, którzy chcą kupić droższe plany, byliby zobowiązani do zapłaty różnicy między świadczeniem o stałej kwocie a ceną premium, podczas gdy ci, którzy wybiorą tańsze plany, mogą zmienić przeznaczenie tych środków na pokrycie innych kosztów opieki zdrowotnej, takich jak odliczenia i zasiłki. Większe wsparcie otrzymają seniorzy o niższych dochodach, a mniej bogaci. Plan rządowy byłby dostępny; jeśli jednak koszty świadczenia usługi są większe dla rządu niż w przypadku prywatnych planów, seniorzy byliby zobowiązani do zapłaty różnicy.

Plany reform Obamy:

• Rozwiń Medicaid do 133% federalnego poziomu ubóstwa
• Koniec limitów żywotności zasięgu
• Wymagaj, aby nowe plany ubezpieczenia wymagały określonych usług zapobiegawczych
• Oferuj ulgi podatkowe małym firmom w celu pokrycia kosztów składek na opiekę zdrowotną
• Zamknij otwór na pączki w części D Medicare
• Utwórz dwa nowe podatki Medicare

Plany reformy Romneya:

• Umocnij stan zamiast przekazywać opiekę zdrowotną rządowi federalnemu
• Maksymalizuj indywidualny wybór, usuwając niepotrzebne mandaty i ograniczenia dotyczące planów ubezpieczenia zdrowotnego
• Zwiększenie konkurencji poprzez usunięcie barier w zakupie ubezpieczeń zdrowotnych międzypaństwowych
• Zapewnij seniorom prywatne opcje ubezpieczenia poprzez wypłatę świadczeń o stałej kwocie, które można wykorzystać na zakup ubezpieczenia
• Nie wprowadzaj żadnych zmian, które wpłyną na obecnych seniorów lub osoby zbliżające się do emerytury
• Opowiedz się za stosowaniem grantów blokowych dla stanów dla Medicaid
• Ogranicz szkody o charakterze pozagospodarczym w procesach sądowych dotyczących błędów medycznych
• Zezwól na dotację na zakup indywidualnie ubezpieczonego ubezpieczenia, tak samo jak zakupiony przez pracodawcę