PRK vs. LASIK

LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis) i PRK (Kerorektomia fotorefrakcyjna) to laserowe operacje korekcyjne oka, które odbywają się w zaledwie pięć minut na oko. Podczas gdy obie procedury kosztują mniej więcej tyle samo (1000 USD - 3000 USD za oko), LASIK ma szybszy czas powrotu do zdrowia i mniej dyskomfortu po operacji. Co więcej, LASIK można wykonać na obu oczach podczas jednego siedzenia, podczas gdy pacjenci z PRK zwykle wykonują zabieg w odstępie dwóch tygodni dla każdego oka.

Pacjenci zazwyczaj mogą samodzielnie wybrać między LASIK a PRK, ale w niektórych przypadkach stan rogówki określa, który zabieg jest lepszym wyborem.

Wykres porównania

Różnice - podobieństwa - Tabela porównawcza LASIK a PRK

	LASIK	PRK

Skrót od	Keratomileusis wspomagany laserowo	PhotoRefractive Keratectomy
Typ	Laserowa korekcyjna operacja oka w celu zmniejszenia zależności od okularów lub soczewek kontaktowych.	Laserowa korekcyjna operacja oka w celu zmniejszenia zależności od okularów lub soczewek kontaktowych.
Leczenie	Krótkowzroczność (krótkowzroczność), nadwzroczność (dalekowzroczność), astygmatyzm.	Krótkowzroczność (krótkowzroczność), nadwzroczność (dalekowzroczność), astygmatyzm. Preferowany dla osób, które mają cienką rogówkę.
Kwalifikujący się wiek	21–40	21–40
Koszt	1000 do 3000 USD za oko	1250–3 000 USD za oko
Plusy	Szybsze odzyskiwanie; Zmniejszone ryzyko zapalenia infekcji pooperacyjnej, zamglenie; Zmniejszony dyskomfort po operacji; Szczyt widzenia osiągnięty szybciej niż PRK; Oba oczy zrobione w tym samym czasie.	Zmniejszona głębokość obróbki laserowej; Bez komplikacji od płatka rogówki; Regulowana grubość rogówki.
Cons	Zwiększona głębokość leczenia laserowego Możliwe powikłania ze strony płatka rogówki.	Powrót do zdrowia wolniejszy niż LASIK Zwiększone ryzyko powikłań po operacji Większy dyskomfort po operacji Pacjenci czasami czekają od jednego do dwóch tygodni między oczami.
Potencjalne skutki uboczne	Wrażliwość na światło w nocy; Nocna ślepota - aureole wokół świateł; Suche oczy; Infekcja; Zwarta płata rogówki	Wrażliwość na światło w nocy; Nocna ślepota - aureole wokół świateł; Suche oczy; Infekcja
Kryteria	Brak obrażeń oczu lub infekcji w ciągu roku; Stabilna recepta na minimum rok; Brak historii suchych oczu; Rogówka o normalnej głębokości.	Brak obrażeń oczu lub infekcji w ciągu roku; Stabilna recepta na minimum rok; Brak historii suchych oczu.
Post-op	Okulary ochronne; Antybiotyczne krople do oczu na receptę.	Okulary ochronne; Krople do oczu na receptę (antybiotyki i środki przeciwzapalne).
Poprawa	Rozmycie i dyskomfort zniknęły w ciągu 24 godzin; Wizja poprawiła się natychmiast, choć może to potrwać od kilku dni do kilku tygodni.	Jeden do trzech dni na zatarcie i dyskomfort ustąpić; Do sześciu miesięcy przed osiągnięciem maksymalnej dokładności i przejrzystości widzenia.
Wynik	Wizja 20/20 lub lepsza	Wizja 20/20 lub lepsza

Zawartość: PRK vs LASIK

1 aplikacje
2 Wyjaśnienie PRK i LASIK
- 2.1 Co to jest PRK i jak działa?
- 2.2 Co to jest LASIK? Jak działa LASIK?
3 Procedura
4 po operacji
5 Trwałość
6 Skutki, ryzyko i zalety
7 referencji

Aplikacje

LASIK jest stosowany w leczeniu krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu i jest zwykle preferowaną operacją ze względu na krótki czas powrotu do zdrowia.

PRK został pierwotnie opracowany tylko w celu leczenia pacjentów z krótkowzrocznością lub krótkowzrocznością, ale postępy w tej technologii rozszerzyły go na leczenie nadwzroczności (dalekowzroczności) i astygmatyzmu. PRK jest zalecany dla pacjentów z cienkimi rogówkami.

Okuliści wymagają od pacjentów spełnienia następujących kryteriów leczenia LASIK lub PRK:

Mieć od 21 do 40 lat - oczy są w pełni rozwinięte dopiero w wieku 21 lat i zaczynają ulegać problemom związanym z wiekiem w wieku 40 lat.
Ich recepta na okulary musi być stabilna przez jeden rok.
Pacjenci nie powinni mieć urazów oczu ani infekcji w ciągu ostatniego roku
Brak historii suchych oczu.

Tylko w przypadku LASIK pacjenci muszą mieć rogówkę o normalnej głębokości.

Wyjaśnienie PRK i LASIK

Te filmy PreOp Patient Education wyjaśniają, kiedy wykonywane są PRK i LASIK i czego można się spodziewać:

Co to jest PRK i jak działa?

Co to jest LASIK? Jak działa LASIK?

Procedura

Obie procedury działają poprzez zmianę kształtu rogówki, dzięki czemu światło jest odpowiednio zogniskowane, aby poprawić widzenie. Chirurg najpierw znieczula oko kroplami znieczulającymi i wkłada uchwyty na powieki, aby zapobiec mrugnięciu.

W przypadku LASIK płat rogówki tworzy się za pomocą ostrza lub lasera. Klapa jest podnoszona, a laser ekscymerowy służy do przekształcania rogówki przez ablację (usunięcie warstw mikroskopowych). Chłodne impulsy ultrafioletowe są kontrolowane przez komputer. Po zakończeniu zmiany kształtu klapa jest przywracana do pierwotnego położenia. Nie ma potrzeby stosowania soczewek kontaktowych, bandaży ani szwów. Płat rogówki leczy się naturalnie. Procedura trwa około pięciu minut.

W przypadku PRK chirurdzy usuwają środkowy obszar nabłonka rogówki (warstwa komórkowa rogówki) za pomocą tępego narzędzia chirurgicznego, roztworu alkoholu lub urządzenia do polerowania. Następnie używają lasera ekscymerowego do ablacji warstw rogówki. Komputer kontroluje impulsy chłodnego światła ultrafioletowego zgodnie ze specyfikacją korekcji wzroku pacjenta. Miękką soczewkę kontaktową umieszcza się jako bandaż, aby chronić oko, aż nabłonek rogówki odrosnie, co zwykle trwa pięć dni. Podobnie jak LASIK, procedura zajmuje w sumie około pięciu minut. Niektórzy pacjenci decydują się na wykonanie drugiego oka podczas oddzielnej wizyty.

Po operacji

Obie operacje wymagają od pacjentów, aby ktoś odwiózł ich do domu. Pacjenci mogą również oczekiwać noszenia okularów ochronnych i stosowania antybiotykowych kropli do oczu na receptę. Ponadto pacjenci z PRK mogą stosować przeciwzapalne krople do oczu.

Pacjenci zazwyczaj szybciej wracają do zdrowia po LASIK. Przez pierwsze kilka godzin doświadczają rozmytego widzenia i dyskomfortu, ale poprawiają się w ciągu 24 godzin. W większości przypadków wzrok poprawia się natychmiast, chociaż wiadomo, że niektórzy pacjenci odczekali kilka dni lub nawet kilku tygodni, aby osiągnąć maksymalną jasność widzenia.

Pacjenci poddawani PRK muszą poczekać od jednego do trzech dni na ustąpienie i dyskomfort. Wizja często wymaga poprawy od kilku dni do kilku tygodni. Jednak pacjenci zwykle nie osiągają maksymalnej dokładności i przejrzystości widzenia przez trzy do sześciu miesięcy.

Pacjenci poddawani obu procedurom mogą spodziewać się wizji 20/20. Każda z procedur może wymagać operacji wzmocnienia, dodatkowego LASIK lub PRK, dla uzyskania maksymalnych rezultatów.

Trwałość

Przekształcenie rogówki zarówno w LASIK, jak i PRK jest trwałe, szczególnie jeśli recepta okularów była stabilna przed operacją. Nie zapobiega to jednak zmianom widzenia związanym z wiekiem w przyszłości. Zmiany związane z wiekiem zależą od historii rodziny i mogą wystąpić niezależnie od tego, czy wybierzesz LASIK, czy PRK.

Skutki, ryzyko i zalety

LASIK i PRK kosztują mniej więcej tyle samo - 1000 USD - 3000 USD za oko - i jak każdy zabieg chirurgiczny niesie ze sobą pewne ryzyko. Najbardziej typowym efektem ubocznym jest zwiększona suchość oczu, wymagająca stosowania kropli do oczu długo po wygojeniu się oczu. Wielu pacjentów zgłasza wrażliwość na światło w nocy. Zwykle objawia się to jako ślepota nocna lub widzenie aureoli wokół światła. Każda z tych procedur może spowodować infekcję. Jeśli pacjenci pocierają oczy po LASIK, mogą usunąć płatek rogówki. Istnieją inne możliwe komplikacje, o których pacjenci LASIK powinni wiedzieć.

Typowe powikłania związane z klapami obejmują cienką klapkę, dziurkę na guziki, wolne czapki, zwichnięcie klapy i rozstępy klapy. Powikłania interfejsowe rozlanego płatka rogówki, wrastania nabłonka i drobnoustrojowego zapalenia rogówki mogą potencjalnie zagrażać wzrokowi. W porównaniu z PRK po LASIK występuje mniej stanów zapalnych i szybsze gojenie, ale występuje dłuższy okres odnerwienia czuciowego prowadzącego do powikłań suchych oczu. Powikłania refrakcyjne obejmują niedostateczną korektę, regresję, nieregularny astygmatyzm, decentrację i aberracje wzrokowe.

LASIK ma pewne zalety w stosunku do PRK. Pacjenci szybciej wracają do zdrowia i cierpią z powodu mniejszego ryzyka infekcji, stanu zapalnego i zamglonego widzenia. Czują mniej dyskomfortu po operacji i szybciej osiągają najlepsze wyniki widzenia. Oba oczy są zwykle wykonywane podczas jednej wizyty. Jednak pacjenci LASIK czasami cierpią z powodu powikłań wokół płatka rogówki, takich jak jego usunięcie. Chirurdzy sięgają również głębiej za pomocą lasera ekscymerowego w LASIK niż w PRK. Chirurdzy mogą łatwiej regulować grubość rogówki za pomocą PRK. Wszystkie rodzaje chirurgii refrakcyjnej rogówki powodują przemijające zmniejszenie wydzielania łez^[1], szczególnie w pierwszych trzech miesiącach pooperacyjnych. Ale LASIK najbardziej redukuje wydzielanie łez.^[2]

Z PRK pacjenci czasami czekają od jednego do dwóch tygodni między oczami. Czują większy dyskomfort po operacji i mają większe ryzyko powikłań, takich jak infekcja, zapalenie i zamglone widzenie. Muszą także poczekać do sześciu miesięcy, aby osiągnąć najwyższą ostrość i ostrość widzenia.

Bibliografia

Zapalenie pooperacyjne, powikłania mikrobiologiczne i gojenie się ran - NIH
Spojrzenie na LASIK: przeszłość, teraźniejszość i przyszłość - Amerykańska Akademia Okulistyczna
Stężenie czynnika wzrostu nerwów i implikacje w fotorefrakcyjnej keratektomii w porównaniu z laserową keratomileusą in situ - American Journal of Ophthalmology
Komplikacje laserowo-rogowaciejącego rogowacenia. - NIH.gov
Ocena wydzielania łez po operacji refrakcyjnej - NIH.gov
Objawy zespołu suchego oka i nawracającego zespołu erozyjnego po operacji refrakcyjnej - Journal of Cataract and Refactive Surgery
Fotorefrakcyjna keratektomia - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
PRK Laserowa chirurgia oka - Wszystko o wizji
Procedura LASIK: kompletny przewodnik - Wszystko o wizji
LASIK Surgery: Opieka pooperacyjna i powrót do zdrowia - Rada Edukacji Chirurgii Oka
Koszt operacji PRK - Chirurgia PRK
Historia korekcji oka - Visian ICL
LASIK FAQ - www.clearlylasik.com

Zdrowie