Różnica między częstoskurczem komorowym a migotaniem komór

Tachykardia komorowa a migotanie komór
 

Niemiarowość oznacza nieregularny rytm serca i wywoływane są powolne zaburzenia rytmu serca bradyarytmia i szybkie są nazywane tachyarytmie. Istnieją różne rodzaje arytmii. Są częstoskurcz przedsionkowy (jednoogniskowy lub wieloogniskowy), migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowo-komorowy węzłowy, częstoskurcz przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz komorowy i migotanie komór. Tachykardia komorowa i migotanie komór są głównymi zaburzeniami rytmu. Oba pochodzą z komory poniżej węzła przedsionkowo-komorowego (który jest wtórnym naturalnym rozrusznikiem serca). Zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatie, zaburzenia równowagi elektrolitowej i inne zaburzenia metaboliczne mogą powodować częstoskurcz komorowy i migotanie komór. Objawami częstoskurczu komorowego i migotania komór są kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, i trudności w oddychaniu. Są bardzo niebezpieczne, ponieważ u niektórych pacjentów z częstoskurczem komorowym i migotaniem komór oba są objawami zatrzymanie akcji serca. Dlatego bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że oba te warunki zagrażają życiu i wymagają natychmiastowego przyjęcia na izbę przyjęć.

Częstoskurcz komorowy

Tachykardia komorowa to nieprawidłowy rytm komorowy o częstości tętna powyżej 100 uderzeń na minutę. Tachykardia komorowa objawia się kołataniem serca, bólem w klatce piersiowej i trudnościami w oddychaniu. Mogą również występować w stanie zatrzymania akcji serca. Elektrokardiogram (EKG) pokazuje regularne fale R przy braku rytmu przedsionkowego. Wszystkie fale R są podobne i regularne. Tachykardia komorowa może być szerokim lub wąskim zespołem. Zwykle zespół QRS w EKG, który oznacza skurcz komorowy, ma trzy małe kwadraty. Jeśli ten kompleks jest szerszy niż trzy małe kwadraty, nazywa się to szeroki kompleksczęstoskurcz komorowy a jeśli jest wąski, nazywa się to wąski złożony częstoskurcz komorowy. Ważne jest, aby rozróżnić te dwa z klinicznego punktu widzenia, ponieważ protokoły zarządzania są bardzo różne.

Tachykardia komorowa może być bez tętna lub z pulsem. Wąski złożony częstoskurcz komorowy zwykle ma puls, podczas gdy szeroki kompleks może, ale nie musi. Bez tętna częstoskurcz komorowy jest zatrzymanie akcji serca i należy wdrożyć natychmiastowe procedury resuscytacji krążeniowo-oddechowej, aby uratować życie pacjenta. Krótki przegląd procedur resuscytacji krążeniowo-oddechowej znajduje się poniżej w migotaniu komór.

We wszystkich częstoskurczach pacjent powinien zostać przyjęty na pogotowie, położyć go na płasko, zapewnić dostęp dożylny, podać tlen z dużą szybkością przepływu, podłączyć monitor pracy serca i wykonać EKG. Komorowe zaburzenia rytmu są łatwo widoczne na EKG. W szeroko zakrojonym częstoskurczu brak pulsu powinien wyzwalać RKO, podczas gdy obecność powinna uruchamiać ocenę, aby dowiedzieć się, czy ciśnienie krwi jest niższe niż 90 mmHg, częstość akcji serca jest wyższa niż 150, występuje ból w klatce piersiowej i niewydolność serca funkcje są tam. Jeśli pojawią się te znaki ostrzegawcze, pacjent potrzebuje natychmiastowej kardiowersji DC, a następnie pomocy medycznej kardiowersja. Jeśli nie ma oznak zagrożenia, kardiowersja medyczna może być kontynuowana. Poziomy potasu i magnezu należy sprawdzić i skorygować, ponieważ oba są arytmogenne. Wąski złożony częstoskurcz komorowy wymaga manewrów dopochwowych, dożylnej adenozyny oprócz kardiowersji. Po stabilizacji należy rozpocząć i kontynuować doustne leki przeciwarytmiczne.

Migotanie komór

W migotaniu komór nie ma regularnych kompleksów QRS. Nie ma pulsu, a pacjent jest w zatrzymaniu akcji serca. Linia IV, wysoki przepływ tlenu i monitor pracy serca powinny być natychmiastowe. Po dwóch oddechach ratunkowych można rozpocząć resuscytację. Jeśli monitor pracy serca wykazuje częstoskurcz komorowy lub migotanie komór (tylko dwa rytmy uderzeniowe), defibrylacja należy to zrobić w 360j. Następnie należy wykonać 1 minutę resuscytacji. 1mg z adrenalina należy podawać dożylnie, podczas gdy RKO kontynuuje przyspieszenie serca. Jeśli monitor pracy serca pokazuje inny rytm, nie jest wskazany wstrząs. Należy szukać przyczyny aresztowania. Niski poziom tlenu we krwi, wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi, niska temperatura rdzenia, niskie ciśnienie krwi, mała objętość krwi, odma opłucnowa napięcia, tamponada serca, toksyny, i płucne embolizm są głównymi przyczynami, którym można zapobiec.

Jaka jest różnica między częstoskurczem komorowym a migotaniem komór?

• Tachykardia komorowa ma regularne zespoły QRS w EKG, podczas gdy migotanie nie.

• Tachykardia komorowa może być wąska lub szeroka, a migotanie nie może być podzielone.

• Migotanie komór zawsze jest rytmem zatrzymania, podczas gdy częstoskurcz komorowy bez tętna jest rytmem zatrzymania.

Czytaj więcej:

1. Różnica między objawami zatrzymania akcji serca a objawem zawału serca

2). Różnica między stwardnieniem aorty a zwężeniem aorty

3). Różnica między skurczową i rozkurczową niewydolnością serca

4. Różnica między atakiem serca a udarem mózgu

5. Różnica między operacją pomostowania a operacją na otwartym sercu

6. Różnica między astmą oskrzelową a astmą sercową

7. Różnica między stabilną a niestabilną dławicą piersiową

8. Różnica między angiogramem a angioplastyką

9. Różnica między cholesterolem a trójglicerydami

10. Różnica między dobrym cholesterolem a złym cholesterolem