Różnica między ZUM a zakażeniem pęcherza

Kluczowa różnica - ZUM przeciwko infekcji pęcherza
 

Infekcje dróg moczowych są często obserwowane u kobiet, dzieci i starszych mężczyzn. Występowanie ZUM u mężczyzn jest dość rzadkie, a mężczyzna z nawracającymi ZUM jest bardziej narażony na nieprawidłowy układ moczowy. Te infekcje dróg moczowych mogą powodować ostre powikłania, takie jak posocznica gram ujemna i ostra niewydolność nerek. Klinicznie ZUM można podzielić na dwie kategorie jako ZUM górne i ZUM dolne. Infekcje pęcherza są rodzajem infekcji dolnych dróg moczowych. Zatem kluczową różnicą między ZUM a infekcją pęcherza jest to ZUM jest infekcją dowolnej części układu moczowego, podczas gdy infekcja pęcherza jest infekcją dolnych dróg moczowych. Należy również zauważyć, że zakażenie pęcherza jest podzbiorem ZUM.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest UTI
3. Co to jest infekcja pęcherza
4. Podobieństwa między ZUM i zakażeniem pęcherza
5. Porównanie obok siebie - ZUM a zakażenie pęcherza w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest ZUM?

UTI lub zakażenie dróg moczowych można zdefiniować jako zakażenia nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Większość ZUM to pojedyncze ataki, ale w 10% przypadków istnieje możliwość wystąpienia ataków nawracających. Z tych 10% 20% jest z powodu nawrotów, a pozostałe 80% z powodu ponownych infekcji. ZUM uznano za najczęstszą przyczynę posocznicy.

Patogeneza ZUM

Organizmy normalnej flory jelitowej są najczęstszymi czynnikami wywołującymi ZUM. Stosunek płciowy i zła higiena osobista ułatwiają wejście tych drobnoustrojów do dróg moczowych. Wchodząc do dróg moczowych, wspinają się w górę wzdłuż cewki moczowej i penetrują otaczający je nabłonek. Korzystając z czynników zjadliwości, takich jak fimbrie, patogeny przylegają do nabłonka dróg moczowych i zaczynają uwalniać różne toksyny, które inicjują patogenezę.

Najczęstszymi czynnikami sprawczymi ZUM są,

• Escherichia coli(głównie)
• odmieniec spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Streptococcus faecalis
• Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus

Czynniki predysponujące do ZTI

1. Nieprawidłowe drogi moczowe
   • Kamienie
   • Strictures
   • Refluks moczowodów
   • Przyczyny ginekologiczne np .: przetoka pęcherzowo-pochwowa
   • Przyczyny neurologiczne
   • Powiększona prostata
2. Oprzyrządowanie
3. Tłumienie odporności z powodu cukrzycy lub ciąży

Znaki i objawy ZUM

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Objawy: Ból lędźwi, Wysoka gorączka z dreszczami i wymiotami

Oznaki: Kąt nerek i tkliwość lędźwiowa

Zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej

Objawy: Dysuria, zwiększona częstość mikcji, ból ponad łonem

Oznaki: Supra tkliwość łonowa

Diagnoza ZUM

Diagnozę ZUM można postawić u młodszych kobiet (wiek <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.

W celu potwierdzenia diagnozy można wykonać następujące badania.

• Pełny raport na temat moczu (UFR); szukać obecności krwinek, czerwonych krwinek lub odlewów z krwinek
• Kultura moczu i ABST; szukać obecności czystego wzrostu, który jest większy niż 10⁵ na mililitr świeżego moczu

Rycina 01: Wiele bakterii między białymi krwinkami w mikroskopie moczowym, co wskazuje na ZUM.

Niska liczba kolonii jest znacząca, jeśli próbka moczu jest pobierana z probówki do nefrostomii, aspiracji nadbłonka, w częściowo leczonym ZUM lub w ciężkiej dysurii. Inne badania obejmują FBC, mocznik we krwi, elektrolit w surowicy, FBS, USS, rentgen KUB, MRI i CT.

Zarządzanie UTI

Najbardziej odpowiednie antybiotyki to trimetoprim-sulfametoksazol (160/800 mg dwa razy dziennie przez 3-7 dni) i nitrofurantoina (100 mg dwa razy dziennie przez 5-7 dni). Mężczyźni z nieskomplikowanym ZUM również mogą być leczeni tymi antybiotykami, ale leczenie należy kontynuować przez 7-14 dni. Od czasu do czasu stosuje się również krótsze kursy z amoksycyliną (250 mg trzy razy dziennie), trimetoprimem (200 mg dwa razy dziennie) lub doustną cefalosporyną. W przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się dożylnie antybiotyki, takie jak aztreonam, cefuroksym, cyprofloksacyna i gentamycyna. Należy zachęcać do przyjmowania dużych ilości płynów (2 litry dziennie) podczas terapii lekowej i przez kilka tygodni po leczeniu.

Środki profilaktyczne zapobiegające ZUM

• Zużywa więcej płynów
• Poprawa higieny osobistej
• Niska dawka profilaktyki antybiotykowej
• Kontrolowanie cukrzycy
• Leczenie przyczyny

Co to jest infekcja pęcherza?

Zakażenia pęcherza (zapalenie pęcherza) są spowodowane przez bakteryjną inwazję pęcherza. Jak wspomniano na początku, są one podgrupą ZUM. Większość przypadków zapalenia pęcherza jest ostra.

Patogeneza infekcji pęcherza (zapalenie pęcherza)

Drobnoustroje wywołujące ZUM dostają się do dróg moczowych z okolicy okołoodbytniczej i wznoszą się wzdłuż cewki moczowej. Gdy organizmy te dostaną się do pęcherza, rozpoczynają patogenezę w pęcherzu, powodując zapalenie pęcherza. Zwykle organizmy wchodzące do pęcherza w ten sposób są wypłukiwane z moczem. Ale w zależności od zjadliwości patogenu, siły odpowiedzi immunologicznej gospodarza i obecności jakichkolwiek nieprawidłowości w drogach moczowych, patogeny wywołujące zapalenie pęcherza mogą zostać skolonizowane w błonie śluzowej pęcherza.

Najczęstszym czynnikiem sprawczym jest E. coli. Kobiety są bardziej podatne na infekcje pęcherza z powodu bliskości cewki moczowej do odbytu.

Ryc. 02: Zakażenie pęcherza

Oznaki i objawy infekcji pęcherza

• Dysuria i zwiększona częstotliwość mikcji
• Supra ból łonowy
• Mętny lub zakrwawiony mocz o nieprzyjemnym zapachu
• Kurcze w dolnej części brzucha

Czynniki ryzyka zakażenia pęcherza

• Zaawansowany wiek
• Zmniejszone spożycie płynów
• Instrumentacja cewki moczowej
• Niedrożność dróg moczowych
• Nieprawidłowe drogi moczowe

Diagnoza

Pełny raport moczu (UFR) można pobrać w celu sprawdzenia obecności białych krwinek, czerwonych krwinek i organizmów. Można przeprowadzić hodowlę moczu i ABST w celu zidentyfikowania organizmu wywołującego chorobę i wyboru odpowiedniego antybiotyku.

Leczenie

Doustne antybiotyki z grupy chinolonów (norfloksacyna, cyprofloksacyna) i ko-amoksyklav można podawać przez 5-7 dni. 2-3 dni po antybiotykach kulturę moczu należy powtórzyć.

Jakie są podobieństwa między ZUM a zakażeniem pęcherza moczowego?

• Zarówno zakażenie układu moczowego, jak i pęcherza występuje z powodu działania drobnoustrojów w drogach moczowych.
• Komensy z przewodu pokarmowego są najczęstszymi czynnikami powodującymi zarówno ZUM, jak i infekcje pęcherza.

Jaka jest różnica między ZUM a zakażeniem pęcherza moczowego?

UTI vs zakażenie pęcherza moczowego
ZUM można zdefiniować jako zakażenia nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej.	Infekcje pęcherza są infekcjami spowodowanymi przez bakteryjną inwazję pęcherza
Lokalizacja
ZUM wpływa na dolne i górne drogi moczowe.	Infekcje pęcherza infekują pęcherz.
Związek
ZUM jest szerokim terminem stosowanym do opisania infekcji w dowolnej części dróg moczowych.	Infekcje pęcherza są w rzeczywistości podgrupą ZUM

Podsumowanie - ZUM przeciwko infekcji pęcherza

Jak wyjaśniono powyżej, zarówno infekcje dróg moczowych, jak i infekcje pęcherza występują z powodu działania drobnoustrojów w drogach moczowych. ZUM może wpływać zarówno na górne, jak i dolne drogi moczowe, ponieważ obejmuje infekcje nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Infekcje pęcherza wpływają tylko na pęcherz i są podtypem ZUM. To jest różnica między ZUM a infekcją pęcherza.

Pobierz wersję PDF infekcji pęcherza moczowego a zakażenie pęcherza moczowego

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między ZUM a infekcją pęcherza.

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Bacteriuria pyuria 4” Autor: Steven Fruitsmaak - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Zakażenie pęcherza” autor: BruceBlaus - Praca własna (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia