Czasami bardzo trudno jest zdiagnozować, czy dana osoba cierpi na infekcje dróg moczowych (UTI) lub choroby przenoszone drogą płciową (STD), takie jak infekcje chlamydiami. ZUM lub zapalenie pęcherza moczowego to infekcje występujące w dowolnych częściach dróg moczowych, w tym w nerkach, moczowodów, pęcherzu moczowym, cewce moczowej i otwarciu narządów płciowych. Jest to określane jako niższe ZUM, gdy dotyczy to pęcherza moczowego, cewki moczowej i otwierania narządów płciowych. Zakażenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub moczowody nazywane są górnymi ZUM. Objawy dolnego ZUM obejmują ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, zwiększa się częstotliwość oddawania moczu, występuje nietrzymanie moczu (brak kontroli nad oddawaniem moczu). Czasami może również wystąpić krwiomocz (krew w moczu) wraz z obecnością komórek ropy. Podczas gdy objawy górnego ZUM obejmują gorączkę, ból w boku oprócz objawów dolnej ZUM.
Głównym organizmem sprawczym tej choroby jest bakteria zwana Escherichia coli; jednak wirusy i grzyby mogą być rzadko zaangażowane. E coli przebywa w przewodzie pokarmowym człowieka, a ponieważ odległość między odbytem a zewnętrznymi narządami płciowymi u kobiet jest krótka, w porównaniu z mężczyznami, kobiety są bardziej podatne na ZUM. Oprócz czynników anatomicznych inne czynniki ryzyka obejmują stosunek płciowy, wprowadzenie cewników do dróg moczowych i wywiad rodzinny. Często wykonuje się posiew moczu lub profilowanie prostaty w celu zdiagnozowania patogenu sprawczego. Hodowlę uważa się za pozytywną, jeśli liczba bakterii wzrasta o więcej niż 103 jednostki tworzące kolonię / ml. Leczenie ZUM obejmuje podawanie antybiotyków, takich jak norfloksacyna lub cyprofloksacyna, które skutecznie pokrywają bakterie Gram-ujemne, takie jak E. coli. Utrzymanie właściwej higieny, takie jak codzienna zmiana bielizny i czyszczenie dróg moczowo-płciowych, to niektóre środki zapobiegawcze. Sugeruje się również, że spożywanie soków żurawinowych może zmniejszyć częstotliwość ZUM. Prognozy dotyczące ZUM są zwykle dobre, jednak w niektórych przypadkach nieleczona ZUM może prowadzić do posocznicy lub zakażenia krwi. Może to prowadzić do infekcji ogólnoustrojowych powodujących niewydolność narządów końcowych. W takich przypadkach stosuje się antybiotyki wysokiej generacji i iniekcyjne. Jeśli krwawienie utrzymuje się, należy zbadać osobnika pod kątem raka pęcherza moczowego.
Zakażenia chlamydiami są najczęstszymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową wywoływanymi przez bakterię Chlamydia trachomatis. Jednak wszelkie infekcje wywołane przez rodzinę bakterii Chlamydiaceae można nazwać infekcjami Chlamydia. Bakteria znajduje się w normalnych komórkach naszego ciała i jest przenoszona przez seks pochwowy, oralny lub analny. Choroba może zostać przeniesiona na płód. Zakażenia chlamydiami występują w szyjce macicy kobiet i cewce moczowej u mężczyzn. Zakażenia przebiegają bezobjawowo i dlatego podczas oddawania moczu nie występuje uczucie pieczenia. Zakażenie może rozprzestrzeniać się na górne drogi narządów płciowych i kobiety i powodować choroby zapalne miednicy mniejszej. To samo może się zdarzyć u mężczyzn i powoduje zakażenie najądrzy. Bakteria może również prowadzić do zapalenia spojówek lub zapalenia tchawicy, co może powodować ślepotę.
Bakteria może również powodować reaktywne zapalenie stawów i spontaniczne aborcje. Bakteria wykorzystuje witaminy i aminokwasy komórek gospodarza do ich wzrostu i namnażania. Gdy komórki są pozbawione takich składników odżywczych, bakteria zatrzymuje wzrost, jednak gdy ponownie pojawi się korzystny zasób składników odżywczych, bakteria namnaża się i powoduje nawracające infekcje. Testy amplifikacji kwasu nukleinowego na wymianie pobranej z szyjki macicy lub preparatu pomagają zdiagnozować infekcje chlamydiami. Antybiotyki, takie jak azytromycyna i doksycyklina, są stosowane w leczeniu zakażeń chlamydiami. Porównanie zakażeń UTI i Chlamydia znajduje odzwierciedlenie poniżej:
cechy | UTI | Chlamydia |
Miejsce zdarzenia | Zakażenia pęcherza moczowego i dróg moczowych | infekcje przenoszone drogą płciową występujące w szyjce macicy i narządach płciowych mężczyzn i kobiet, a także w oczach |
Przekazywane przez płeć | Zazwyczaj nie | Zawsze |
Przyczynowy patogen | E coli | C. trachomatis |
Objawy | Gorączka, krwiomocz, pieczenie podczas oddawania moczu | Bezobjawowy |
Obecność białego wyładowania | Nigdy | Może wystąpić |
Ryzyko transmisji do płodu | Nie | tak |
Uśpienie bakterii | Nigdy | Tak (gdy warunki nie są sprzyjające) |
Leczenie antybiotyków | Ofloksacyna i Norfloksacyna | Azytromycyna i doksycyklina |
Diagnoza | Kultura moczu | Testy NAAT z wymazu z szyjki macicy |