Różnica między RSV a zapaleniem oskrzelików

Kluczowa różnica - RSV vs zapalenie oskrzelików
 

Większość dzieci często doświadcza infekcji dróg oddechowych w dzieciństwie. Chociaż większość tych infekcji ma charakter samoograniczający, niektóre infekcje, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc, mogą potencjalnie stać się zagrożeniem dla życia. Zapalenie oskrzelików jest najczęstszą poważną infekcją występującą w okresie niemowlęcym. W 80% przypadków czynnikiem wywołującym zapalenie oskrzelików jest RSV. Może być również spowodowany grypą, grypą rzekomą, adenowirusem, rinowirusem, ludzkim metapneumowirusem i Mycoplasma zapalenie płuc. Tak więc kluczową różnicą między RSV a zapaleniem oskrzelików jest to RSV jest patogenem, podczas gdy zapalenie oskrzelików jest chorobą wywoływaną głównie przez RSV.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest RSV 
3. Co to jest zapalenie oskrzelików
4. Porównanie obok siebie - RSV vs zapalenie oskrzeli w formie tabelarycznej
5. Podsumowanie

Co to jest RSV?

RSV jest wirusem z rodziny Paramyxoviridae. Paramyxoviridae replikuje się w górnych drogach oddechowych i powoduje wyraźnie różne choroby. Zwykle w wirusach tej rodziny hemaglutyniny i neuraminidaza są częścią tego samego skoku glikoproteinowego, ale w RSV zarówno hemaglutynina, jak i neuraminidaza są nieobecne.

RSV ma znaczną różnorodność szczepów i zwykle dzieli się na dwie podgrupy jako podgrupy A i B. Obie podgrupy mogą krążyć w społeczności jednocześnie, powodując epidemie. Ogniska RSV zwykle występują zimą.

Ryc. 01: Mikrografia elektronowa wirionów RSV (niebieska)

Morfologia wirusowa

• Ma ujemny jednoniciowy RNA,
• Zwykle znajduje się 7-8 segmentów RNA
• Ma helikalną symetrię,
• Koperta zawiera lipidy
• Replikacja odbywa się w jądrze

RSV jest wysoce zakaźnym czynnikiem, który odpowiada za większość przypadków zapalenia płuc u niemowląt. Oprócz zapalenia oskrzelików powoduje również zad i przeziębienie. Skurcz RSV tylko raz nie czyni pacjenta całkowicie odpornym na chorobę, ale nabyta częściowa odporność pomaga ograniczyć infekcję do górnych dróg oddechowych podczas kolejnych infekcji. Niemowlęta z wrodzonymi chorobami serca, chorobami płuc i słabym układem odpornościowym są bardziej narażone na ciężką infekcję.

Leczenie

1. Palivizumab (przeciwciało monoklonalne przeciwko RSV, podane IM)
2. Rybawiryna

Co to jest zapalenie oskrzelików?

Zapalenie oskrzelików to zapalenie oskrzeli związane z obrzękiem i gromadzeniem się resztek komórkowych i śluzu w oskrzelach. Ta patologia oskrzeli powoduje nadmierne napompowanie, niedodmę, pułapkę powietrzną i niedopasowanie wentylacji-perfuzji. Zapalenie oskrzelików jest najczęstszą infekcją dróg oddechowych u niemowląt. RSV jest głównym czynnikiem wywołującym zapalenie oskrzelików. Inne patogeny, takie jak grypa, grypa rzekoma, adenowirus, wirus nieżytu nosa, ludzki metapneumowirus i Mycoplasma zapalenie płuc może również powodować tę chorobę.

Rycina 02: Niedodma

Niemowlęta są bardziej podatne na niedrożność dróg oddechowych z powodu mniejszych dróg oddechowych, zwiększonego zapadania się dróg oddechowych i różnicy w pierścieniach tchawicy. Płeć męska, przeludnienie, dzieci nie karmione piersią, niemowlęta młodych matek i palenie matek są czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia oskrzelików.

Funkcje kliniczne

Dziecko dotknięte chorobą może mieć kontakt z zespołem drobnych zaburzeń oddechowych w wywiadzie ze starszym dzieckiem lub dorosłym. Widoczne są objawy ze strony górnych dróg oddechowych, takie jak nieżyt nosa i kichanie. Objawy Coryzal mogą prowadzić do suchego kaszlu i duszności. Dziecko może stać się gorączkowe i anoreksyjne. Zaburzenia oddechowe można rozpoznać po tachypnei, zwiększonym wysiłku oddechowym, rozszerzeniu nosa, szarpaniu tchawicy, wnękach podżebrowych i międzyżebrowych oraz nadmiernym wykorzystaniu mięśni dodatkowych.

Po zbadaniu pacjenta można zidentyfikować drobne trzaski wdechowe, wysokie świszczące oddechy, tachykardię, sinicę lub bladość.

Diagnoza

U nieskomplikowanych pacjentów diagnozę można postawić wyłącznie na podstawie objawów klinicznych. Pomocna może być również analiza PCR wydzielin nosowo-gardłowych. Po wykonaniu prześwietlenia klatki piersiowej można zaobserwować niejednolitą niedodmę i hiperinflację z powodu mniejszej niedrożności dróg oddechowych. Pulsoksymetria służy do monitorowania nasycenia tętniczego tlenu.

Zarządzanie

Mainstay to wspomagające zarządzanie. Pacjent może być podparty. Nawilżony tlen może być dostarczany przez kaniulę nosową. Podano płyny IV. Wydzieliny z nosa i nosa są odsysane, aby zapewnić dziecku wygodę.

Specyficzne środki przeciwwirusowe, takie jak rybawiryna, są stosowane u pacjentów z CLD i CHD. Nie stwierdzono, aby terapie wspomagające, takie jak nebulizacja za pomocą salbutamolu / ipratropium, sterydów, soli fizjologicznej hipertonicznej i adrenaliny, były korzystne w zmniejszaniu nasilenia i czasu trwania choroby.

Większość niemowląt w pełni wraca do zdrowia w ciągu 2 tygodni od początku zakażenia. Niektórzy mogą mieć nawracający kaszel i świszczący oddech. Rzadko w zakażeniu adenowirusem może wystąpić trwałe uszkodzenie dróg oddechowych (zapalenie oskrzelików obliteransowych).

Zapobieganie

• Ponieważ RSV jest wysoce zaraźliwa, należy praktykować dobre metody higieny rąk.
• Zakażeniu można zapobiegać za pomocą immunoglobuliny RSV i palivizumabu.

Jaka jest różnica między RSV a zapaleniem oskrzelików?

RSV vs zapalenie oskrzelików
RSV (Respiratory syncytia virus) to wirus z rodziny Paramyxoviridae.	Zapalenie oskrzelików jest ostrym zapalnym uszkodzeniem oskrzeli, które jest zwykle spowodowane infekcją wirusową
Związek
RSV jest patogenem.	Zapalenie oskrzelików jest chorobą wywoływaną przez RSV.

Podsumowanie - RSV vs zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików jest ostrym zapalnym uszkodzeniem oskrzeli, które jest zwykle spowodowane infekcją wirusową. Wirus odpowiedzialny za większość przypadków zapalenia oskrzelików to RSV. Tak więc główna różnica między RSV a zapaleniem oskrzelików polega na tym, że zapalenie oskrzelików jest chorobą, podczas gdy RSV jest patogenem odpowiedzialnym głównie za wywoływanie tej choroby.

Pobierz wersję PDF RSV vs zapalenie oskrzeli

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między RSV a zapaleniem oskrzelików.

Odniesienie:

1. Lissauer, T. i Graham Clayden. „Ilustrowany podręcznik pediatrii 2001.” Odcisk Hurcowt Publishers Limited, Wielka Brytania: 222.
2. Gladwin, Mark. „Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple 5th ed. Miami, Floryda: MedMaster. ” (2011): 67.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Syncytialny wirus oddechowy człowieka (RSV)” firmy NIAID (CC BY 2.0) za pośrednictwem Flickr
2. „Niedodma” BruceBlaus - Praca własna (CC BY-SA 4.0) za pośrednictwem Commons Wikimedia