Różnica między wysiękiem opłucnej a obrzękiem płuc

Wysięk opłucnowy a obrzęk płuc

Wysięk opłucnowy i obrzęk płuc są dwoma typowymi chorobami płuc. Te dwa aspekty mają niektóre aspekty patofizjologii i niewydolności serca, przeciążenia płynów, niewydolności wątroby i niewydolności nerek mogą powodować oba te stany.

Wysięk opłucnowy

Mamy dwa płuca w jamie klatki piersiowej. Płuca pokryte są dwiema cienkimi warstwami tkanki zwanymi opłucną. Warstwa wewnętrzna przylega do zewnętrznej powierzchni płuc i jest opłucną trzewną. Warstwą wyściełającą jamę klatki piersiowej jest opłucna ciemieniowa. Potencjalna przestrzeń między dwiema warstwami opłucnej to przestrzeń między opłucna. Zbieranie płynu w tej potencjalnej przestrzeni jest znane jako wysięk opłucnowy.

Istnieją dwa rodzaje wysięków opłucnowych; oni są wysięk wysiękowy i wysięk wysiękowy. Wysięk opłucnowy może wystąpić z następujących powodów.

• Podwyższone ciśnienie hydrostatyczne żył płucnych (niewydolność serca, zaciskające zapalenie osierdzia, wysięk osierdziowy i przeciążenie płynów),
• Niski poziom białka w surowicy (przewlekła choroba wątroby, utrata enteropatii, zespół nerczycowy, rozległe zmiany skórne, niedoczynność tarczycy i oparzenia),
• Zakażenia (zapalenie płuc, ropień płuc, gruźlica),
• Zapalenie (toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenia tkanki łącznej i reumatoidalne zapalenie stawów),
• Nowotwory złośliwe (pierwotne raki płuc i guzy z przerzutami)

Podwyższone ciśnienie hydrostatyczne i niskie poziomy białek w surowicy powodują wysięk wysiękowy, podczas gdy infekcje, stany zapalne i nowotwory złośliwe powodują wysięk wysiękowy. U pacjentów z wysiękami opłucnowymi występuje duszność, zmniejszona tolerancja wysiłku i ból w klatce piersiowej typu opłucnowego. Obrzęk nóg, zawroty głowy, niedokrwienny ból w klatce piersiowej, ortopedia, napadowa duszność nocna, obrzęk ślinianek przyusznych, ginekomastia, wzdęcie brzucha, przewlekłe spożywanie alkoholu, przewlekła biegunka, pieniący się mocz, wysypki skórne, wysypka malaryczna, utrata masy ciała i utrata apetytu mogą dawać wskazówki w kierunku główna przyczyna wysięku.

 Podczas badania nastąpi szybkie oddychanie, zmniejszone rozszerzanie klatki piersiowej, tępa nuta perkusyjna, zmniejszone dźwięki oddechu na dotkniętym obszarze i oddychanie oskrzeli powyżej tego obszaru. Rutynowe badania to prześwietlenie klatki piersiowej, EKG, pełna morfologia krwi, ESR, mocznik we krwi, elektrolity, spirometria, mikroskopia plwociny, hodowla i analiza gazometrii krwi tętniczej.

 Leczenie podstawowej przyczyny złagodzi wysięk. Jeśli objawowe, wysięk można opróżnić. Płyn opłucnowy można następnie wysłać w celu uzyskania białka, glukozy, pH, LDH, ANA, dopełniacza, czynnika reumatoidalnego i cytologii). W nawracających wysiękach opłucnej opłucna z tetracykliną, bleomycyną lub talkiem jest opcją.

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc jest spowodowany podwyższonym ciśnieniem hydrostatycznym drenażu żył płucnych. Najczęstszą przyczyną jest zła funkcja lewej komory. Niewydolność lewej komory może być spowodowana atakami serca, zaburzeniami rytmu serca, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem wsierdzia, przeciążeniem płynów, niewydolnością nerek, nadciśnieniem układowym i niedrożnością odpływu komorowego. Obrzęk płuc jest jednym z przejawów złej czynności komór i częstą przyczyną przyjęć w nagłych wypadkach.

Obrzęk płuc występuje w postaci różowej piankowatej plwociny, kaszlu i duszności, która zwiększa się podczas leżenia. To nagły wypadek medyczny. Podczas badania wystąpią obustronne podstawowe trzeszczenia, wysokie ciśnienie krwi i szybkie bicie serca. Pacjent powinien otrzymać łóżko. Leki moczopędne w celu oczyszczenia płuc, obniżenia ciśnienia krwi i leczenia przyczyn niewydolności serca są podstawowymi zasadami postępowania.

Obrzęk płuc a wysięk opłucnowy

• Wysięk opłucnowy to gromadzenie płynu poza płucami, podczas gdy obrzęk płuc to gromadzenie płynu w płucach.

• Płyn opłucnowy gromadzi się w przestrzeni opłucnej, podczas gdy płyn obrzękowy zbiera się w pęcherzykach płucnych.

• Wysięk opłucnowy powoduje ból w klatce piersiowej typu opłucnowego, podczas gdy obrzęk płuc nie.

• Wysięk opłucnowy zmniejsza rozszerzanie klatki piersiowej, jest matowy do perkusji, podczas gdy obrzęk płuc nie jest.

• Podstawy krepy są widoczne w obrzęku płuc, podczas gdy wysięk oskrzeli i aegofonia (egofonia) są widoczne w wysięku opłucnej.

• Wysięk opłucnowy zmniejsza kąty kostofreniczne i jest widoczny jako półksiężyc na dolnych polach płuc na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. W obrzęku płuc, obrzęku pęcherzyków płucnych, linii Kurly B, kardiomegalii, rozszerzeniu tętniczek płata górnego i wysięku można zaobserwować na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.