Różnica między wysiękiem opłucnej a zapaleniem płuc

Kluczowa różnica - opłucna Wysięk vs zapalenie płuc
 

Wysięk opłucnowy i zapalenie płuc są dwoma stanami, które wpływają na nasz układ oddechowy. Wysięk opłucnowy jest w rzeczywistości komplikacją wielu chorób, które bezpośrednio lub pośrednio wywierają niekorzystny wpływ na drogi oddechowe i miąższ płuc, podczas gdy zapalenie płuc jest jedną z takich chorób, która może powodować wysięk opłucnowy. To jest kluczowa różnica między tymi dwoma. Wysięk opłucnowy można zdefiniować jako nadmierne nagromadzenie płynu w przestrzeni opłucnej, znane jako wysięk opłucnowy. Z drugiej strony zapalenie płuc można zdefiniować jako inwazję miąższu płucnego przez mikroorganizmy.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest wysięk opłucnowy
3. Co to jest zapalenie płuc
4. Podobieństwa między wysiękiem opłucnej a zapaleniem płuc
5. Porównanie obok siebie - Wysięk opłucnowy vs zapalenie płuc w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest wysięk opłucnowy?

Nadmierne gromadzenie się płynu w przestrzeni opłucnej jest znane jako wysięk opłucnowy. Ten stan można rozpoznać za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej, jeśli poziom płynu przekracza 300 ml. Ale kliniczna identyfikacja wysięku opłucnej jest możliwa tylko wtedy, gdy ilość płynu przekracza 500 ml.

Przesięk opłucnowy

Wysięk opłucnowy typu wysiękowego może być obustronny, ale więcej płynu gromadzi się po prawej stronie niż po lewej stronie.

Charakterystyka wysiękowego zapalenia opłucnej

• Zawartość białka jest mniejsza niż 30 g / l
• Poziom dehydrogenazy mlekowej jest mniejszy niż 200 IU / L
• Stosunek LDH do płynu w surowicy jest mniejszy niż 0,6

Przyczyny

• Niewydolność serca
• Hipoproteinemia
• Ścisłe zapalenie osierdzia
• Niedoczynność tarczycy
• Guzy jajnika wytwarzające wysięk opłucnowy po prawej stronie

Wysięk opłucnowy

Wysięk opłucnowy ma następujące cechy charakterystyczne

• Zawartość białka wynosi ponad 30 g / l
• Poziom dehydrogenazy mlekowej wynosi ponad 200 jm / l

Przyczyny

• Bakteryjne zapalenie płuc
• Zawał płucny
• Rak oskrzeli
• TB
• Autoimmunologiczna choroba reumatyczna
• Zespół zawału mięśnia sercowego
• Ostre zapalenie trzustki
• Mesothelioma
• Sarkoidoza

Funkcje kliniczne

• Duszność
• Suchy kaszel
• Orthopnea
• Ból w klatce piersiowej
• W przypadku infekcji mogą wystąpić inne niespecyficzne objawy, takie jak gorączka
• Krwioplucie

Diagnoza

Prześwietlenie klatki piersiowej wykonuje się natychmiast, gdy u pacjenta pojawiają się opowieści o objawach wysięku opłucnej. Gdy zdjęcie rentgenowskie potwierdzi kliniczne podejrzenie wysięku opłucnej, przeprowadza się aspirację opłucnej pod kontrolą USG.

Ryc. 01: Wysięk opłucnowy

Leczenie

Leczenie wysięku opłucnej różni się w zależności od podstawowej patologii.

Co to jest zapalenie płuc?

Inwazja miąższu płucnego przez czynnik chorobotwórczy (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidacji) tkanki płucnej zwanej zapaleniem płuc.

Klasyfikacja zapalenia płuc opiera się na kilku kryteriach.

• Według czynnika sprawczego
  • Bakteryjny, wirusowy, grzybowy
• Zgodnie z ogólnym rozkładem anatomicznym choroby
  • Płucne zapalenie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc
• Według miejsca, w którym nabyto zapalenie płuc
  • Nabyte przez społeczność, nabyte w szpitalu
• Zgodnie z charakterem reakcji gospodarza
  • Ropny, włóknisty

Patogeneza

Normalne płuco jest pozbawione organizmów lub substancji chorobotwórczych. Drogi oddechowe mają kilka mechanizmów obronnych mających na celu zapobieganie przedostawaniu się tych czynników chorobotwórczych.

• Klirens nosowy - cząsteczki osadzone z przodu dróg oddechowych na nabłonku nieprzęsionym są zwykle usuwane przez kichanie lub kaszel. Cząstki osadzone z tyłu są zamiatane i zostaną połknięte.
• Klirens tchawiczo-oskrzelowy - towarzyszy temu działanie śluzowo-rzęskowe
• Klirens pęcherzykowy - fagocytoza przez makrofagi pęcherzykowe.

Zapalenie płuc może wystąpić, gdy osłabione zostaną te mechanizmy obronne lub zmniejszy się opór gospodarza. Czynniki takie jak choroby przewlekłe, immunosupresja i stosowanie leków immunosupresyjnych, leukopenia i infekcje wirusowe wpływają na odporność gospodarza, czyniąc go podatnym na takie zaburzenia.

Mechanizmy luzowania można uszkodzić na kilka sposobów,

• Tłumienie odruchu kaszlu i odruchu kichania
  • Wtórne do śpiączki, znieczulenia lub chorób nerwowo-mięśniowych.
• Uraz aparatu śluzowo-rzęskowego
  • Przewlekłe palenie jest głównym powodem zniszczenia aparatu śluzowo-rzęskowego.
• Zakłócenie działania fagocytarnego
• Przekrwienie i obrzęk płuc
• Akumulacja wydzielin płucnych w stanach takich jak mukowiscydoza i niedrożność oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli

Przyczyna

Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus,i Pseudomonasauregenosa są głównymi czynnikami sprawczymi.

Morfologia

Ogniska zapalenia oskrzeli są skonsolidowanymi obszarami ostrego ropnego zapalenia. Konsolidacja może być nierównomierna przez jeden płat, ale częściej jest wielopłaszczyznowa i często dwustronna.

Płucne zapalenie płuc

Przyczyna

głównymi czynnikami sprawczymi są pneumokoki, klebsiella, gronkowce, paciorkowce

Morfologia

Klasycznie opisano cztery etapy reakcji zapalnej.

Przekrwienie

Płuco jest ciężkie, podmokłe i czerwone. Ten etap charakteryzuje się obrzękiem naczyń, płynem wewnątrz pęcherzykowym z niewielką liczbą granulocytów obojętnochłonnych i często obecnością licznych bakterii.

Czerwona hepatizacja

Po zatorach następuje hepatacja na czerwono, która charakteryzuje się masywnym zlewem wysiękowym z krwinkami czerwonymi, granulocytami obojętnochłonnymi i fibryną wypełniającymi przestrzenie pęcherzykowe.

Szara hepatizacja

W szarym stadium hepatizacji z powodu postępującego rozpadu czerwonych krwinek, które nagromadziły się w przestrzeniach pęcherzykowych, płuca przybierają szary kolor. Ten szarawy wygląd jest wzmocniony obecnością wysięku włóknisto-ropnego.

Rozkład

Podczas ostatniego etapu patogenezy skonsolidowany wysięk nagromadzony w przestrzeniach pęcherzykowych ulega stopniowemu trawieniu enzymatycznemu w celu wytworzenia ziarnistych półpłynnych resztek, które są ponownie wchłaniane i przyjmowane przez makrofagi lub kaszlone.

Powikłania

• Ropień - z powodu zniszczenia tkanki i martwicy
• Ropień - w wyniku infekcji rozprzestrzeniającej się w jamie opłucnej
• Organizacja
• Rozpowszechnianie w krwioobiegu.

Ryc. 02: Zapalenie płuc

Funkcje kliniczne

• Ostry początek gorączki
• Duszność
• Wydajny kaszel
• Ból w klatce piersiowej
• Tarcie opłucnej
• Wylanie

Jakie jest podobieństwo między wysiękiem opłucnej a zapaleniem płuc?

• Obie są chorobami układu oddechowego

Jaka jest różnica między wysiękiem opłucnej a zapaleniem płuc?

Wysięk opłucnowy vs zapalenie płuc
Nadmierne gromadzenie się płynu w przestrzeni opłucnej jest znane jako wysięk opłucnowy.	Inwazja miąższu płucnego przez czynnik wywołujący chorobę (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidacji) tkanki płucnej zwanej zapaleniem płuc.
Natura
Wysięk opłucnowy jest powikłaniem wielu stanów patologicznych.	Zapalenie płuc może powodować wysięk opłucnowy.
Przyczyna
Przyczyny wysięków opłucnowych typu wysiękowego Niewydolność serca · Hipoproteinemia · Ścisłe zapalenie osierdzia Niedoczynność tarczycy · Guzy jajnika wytwarzające wysięk opłucnowy po prawej stronie Przyczyny wysięku opłucnowego typu wysiękowego Bakteryjne zapalenie płuc Zawał płucny Rak oskrzeli · TB · Autoimmunologiczna choroba reumatyczna · Zespół zawału mięśnia sercowego · Ostre zapalenie trzustki Mesothelioma Sarkoidoza	Zapalenie płuc jest spowodowane infekcją miąższu płucnego głównie przez bakterie.
Funkcje kliniczne
Cechy kliniczne wysięku opłucnowego są, Duszność · Suchy kaszel · Ortopnea · Ból w klatce piersiowej · W przypadku infekcji mogą wystąpić inne niespecyficzne objawy, takie jak gorączka · Krwioplucie	Cechy kliniczne zapalenia płuc są, · Ostry początek gorączki Duszność · Wydajny kaszel · Ból w klatce piersiowej · Tarcie opłucnowe · Effusion
Identyfikacja
Prześwietlenie klatki piersiowej wykonuje się natychmiast, gdy u pacjenta pojawiają się opowieści o objawach wysięku opłucnej. Gdy zdjęcie rentgenowskie potwierdzi kliniczne podejrzenie wysięku opłucnej, przeprowadza się aspirację opłucnej pod kontrolą USG.	Hodowla plwociny służy do identyfikacji czynnika sprawczego.
Leczenie
Leczenie wysięku opłucnej różni się w zależności od podstawowej patologii.	Antybiotyki są stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc.

Podsumowanie - opłucnowy Effusion vs Pneumonia

Inwazja miąższu płucnego przez czynnik wywołujący chorobę (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidacji) tkanki płucnej zwanej zapaleniem płuc. Zapalenie płuc może być skomplikowane przez gromadzenie się płynu w przestrzeni opłucnej, która jest znana jako zapalenie płuc.

Pobierz wersję PDF płynu opłucnowego vs zapalenie płuc

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między wysiękiem opłucnej a zapaleniem płuc

Odniesienie:

1.Karar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'By BruceBlaus - Praca własna, (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Zapalenie płuc 'Przez BruceBlaus - Praca własna, (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia