Różnica między stabilizatorami nastroju a lekami przeciwdepresyjnymi

Różnica między stabilizatorami nastroju a lekami przeciwdepresyjnymi

Dwubiegunowe zaburzenie afektywne, znane również jako zaburzenie maniakalno-depresyjne, jest poważnym zaburzeniem psychicznym. Pacjenci dotknięci tym zaburzeniem mają cykliczne ataki depresji na przemian z manią. Dwa ważne leki stosowane w celu opanowania tych objawów to stabilizatory nastroju i leki przeciwdepresyjne.

Stabilizatory nastroju

Leki te kontrolują wahania nastroju u pacjentów z dwubiegunowym zaburzeniem nastroju. Ma również tę dodatkową zaletę, że zapobiega nawrotom i nasileniu objawów, co czyni je lekiem z wyboru dla pacjentów z tym schorzeniem. Stabilizatory nastroju działają poprzez zmniejszanie aktywności neuronów w celu kontrolowania przesadnych mechanizmów komórkowych odpowiedzialnych za objawy manii i depresji. Są one również podawane w przypadku innych schorzeń psychiatrycznych, takich jak zaburzenie schizoafektywne, depresja i zaburzenia kontroli impulsów.

Lit

Jest to prototyp stabilizatorów nastroju i jest powszechnie preferowanym sposobem leczenia dwubiegunowego zaburzenia nastroju. Jest powszechnie przepisywany w fazie maniakalnej choroby, z powodzeniem wynoszącym 60-80% w osiągnięciu remisji. Oprócz tego jest również chronicznie stosowany do utrzymania nastroju i jako profilaktyka nieprawidłowych wahań nastroju.

Dowody sugerują, że lit ma działanie neuroprotekcyjne, ponieważ zachowuje objętość struktur mózgowych zaangażowanych w regulację emocjonalną. Równoważy także funkcję neuroprzekaźnika, zmniejszając aktywność neuroprzekaźników pobudzających, takich jak dopamina. Zwiększa aktywność kwasu gammaamino-masłowego, który pełni ważną funkcję hamującą. Lit ma właściwości anty-samobójcze, które są unikalne dla tego leku. Te złożone działania terapeutyczne litu są pomocne w kontrolowaniu fazy maniakalnej dwubiegunowego zaburzenia nastroju.

Leki przeciwdrgawkowe

Leki te zostały pierwotnie zaprojektowane do leczenia padaczki. Odkryto jednak, że są one również przydatne w kontrolowaniu niestabilnych nastrojów poprzez zmniejszanie tempa wyzwalania neuronów niezbędnego do aktywności mózgu.

Kwas walproinowy, znany również jako diwalproeks sodu, jest lekiem przeciwdrgawkowym, który wykazuje działanie stabilizujące nastrój. Kontroluje objawy maniakalne u pacjentów z zaburzeniami nastroju. Dokładny mechanizm działania jest nadal niepewny, ale badania pokazują, że działanie przeciw maniakalne kwasu walproinowego wynika ze zmniejszonej neurotransmisji i stabilizacji czułości kanału jonowego w wrażliwych na napięcie kanałach jonowych. Według American Psychiatric Association jest to również leczenie pierwszego rzutu w fazie maniakalnej dwubiegunowego zaburzenia nastroju.

Karbamazepina

Ten lek jest również stosowany w leczeniu zaburzeń nastroju, gdy leki pierwszego rzutu są przeciwwskazane lub w przypadkach opornych medycznie. Służy do leczenia i zapobiegania objawom maniakalnym samodzielnie lub w połączeniu z innymi środkami stabilizującymi nastrój. Stabilizuje zależne od napięcia kanały jonowe sodu i potasu oraz zwiększa aktywność receptorów gamma amino-masłowego kwasu B. GABA-B jest ważny dla hamowania neuroprzekaźnictwa. Oprócz kontrolowania objawów maniakalnych, jest również stosowany jako długoterminowy środek stabilizujący nastrój. Jego skuteczność jest porównywalna z litem z bardziej korzystnym profilem działań niepożądanych.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne to leki stosowane w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Jest również wskazany w depresyjnych objawach dwubiegunowego zaburzenia nastroju, takich jak skrajny smutek, brak energii, trudności ze snem, brak apetytu i myśli samobójcze. W leczeniu dwubiegunowych zaburzeń nastroju zwykle podaje się go w połączeniu z innymi stabilizatorami nastroju, ponieważ stosowany samodzielnie może potencjalnie pogorszyć objawy maniakalne. Leki przeciwdepresyjne stosuje się również w celu kontrolowania objawów zespołu deficytu uwagi / nadpobudliwości (ADHD), zaburzeń lękowych, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, zespołów przewlekłego bólu, miażdżycy i innych chorób psychicznych.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Chemicznie leki te zawierają trzy pierścienie benzenowe, stąd nazywane tricyklicznymi. Działają poprzez blokowanie wchłaniania niektórych neuroprzekaźników, takich jak serotonina i noradrenalina, dzięki czemu są one łatwo dostępne w organizmie. Wiadomo, że te neuroprzekaźniki poprawiają nastrój i aktywność mózgu. Lekami prototypowymi w tej klasie są imipramina i amitryptilina.

Heterocykliczne leki przeciwdepresyjne

Leki te są również nazywane lekami przeciwdepresyjnymi drugiej i trzeciej generacji. W porównaniu z lekami przeciwdepresyjnymi pierwszej generacji mają różne działanie na dopaminę, noradrenalinę i serotoninę. Różnią się także siłą działania. Buproprion jest przydatny w leczeniu objawów, takich jak ekstremalne zmęczenie, opóźnienie psychoruchowe i apatia obserwowane w ciężkiej depresji. Jest również przepisywany w celu rzucenia palenia, co powoduje zmniejszenie częstości nawrotów. Mirtazapina jest kolejnym reprezentatywnym lekiem z tej klasy. Jest przydatny w leczeniu depresji mieszanej z lękiem i depresją pobudzoną.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Są to leki pierwszego rzutu stosowane w leczeniu depresji. Jego profil działań niepożądanych jest korzystniejszy niż inne leki przeciwdepresyjne, dzięki czemu jest bardziej bezpieczny i skuteczny. Jak sama nazwa wskazuje, leki te selektywnie blokują reabsorpcję serotoniny, dzięki czemu ten neuroprzekaźnik jest bardziej dostępny w organizmie. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który odgrywa rolę w promowaniu interakcji społecznych i poprawianiu nastroju. Znanymi lekami w tej klasyfikacji leków są fluoksetyna i sertralina.

Inhibitory monoaminooksydazy

Oksydaza monoaminowa jest enzymem metabolizującym noradrenalinę, serotoninę i dopaminę w mózgu. Aby utrzymać równowagę neuroprzekaźników w mózgu, podaje się inhibitory monoaminooksydazy. Norepinefryna, serotonina i dopamina są neuroprzekaźnikami, które są zaangażowane w obwody mózgowe dotknięte depresją. Odwracalność i selektywność hamowania monoaminooksydazy jest odpowiedzialna za profil działań niepożądanych leku. Selektywne inhibitory są bezpieczniejsze i mają mniej skutków ubocznych. Przykłady leków w tej klasie to Selegeline, Tranylcypromina, Fenelzyna i Izokarboksazyd. Food and Drug Administration zatwierdza je wszystkie w leczeniu depresji.

streszczenie

Stabilizatory nastroju i leki przeciwdepresyjne to leki psychiatryczne, które różnią się budową, mechanizmem działania i zaleceniami. Stabilizatory nastroju działają poprzez zmniejszenie aktywności mózgu w celu przywrócenia równowagi neurochemicznej. Są one podawane w celu leczenia pozytywnych i negatywnych objawów dwubiegunowego zaburzenia nastroju. Z drugiej strony, leki przeciwdepresyjne promują aktywność mózgu, zwiększając dostępność neuroprzekaźników pobudzających. Lek podaje się pacjentom z objawami i zaburzeniami depresyjnymi, takimi jak duża depresja, sezonowe zaburzenia afektywne, depresja psychotyczna i faza depresyjna dwubiegunowego zaburzenia nastroju.