Różnica między niskim a wysokim ciśnieniem

Niskie ciśnienie krwi a wysokie ciśnienie krwi

Co to jest wysokie ciśnienie krwi?

Wysokie ciśnienie krwi określa się jako Skurczowe ciśnienie krwi powyżej 140 mmHg i rozkurczowego ciśnienia krwi powyżej 90 mmHg średnio 2 lub więcej odczytów wykonanych podczas 2 oddzielnych wizyt w klinice. Według Wspólnego Krajowego Komitetu ds. Zapobiegania, Wykrywania, Oceny i Leczenia Wysokiego Ciśnienia Krwi (JNC VII), nadciśnienie dzieli się na cztery kategorie.

1. Normalny skurczowy mniejszy niż 120 mmHg, rozkurczowy mniejszy niż 80 mmHg

2. Przed nadciśnieniem Skurczowe 120–139 mmHg, rozkurczowe 80–89 mmHg

3. Etap I Skurczowy 140–159 mmHg, rozkurczowy 90–99 mmHg

4. Etap II Skurczowe powyżej 160 mmHg, rozkurczowe powyżej 100 mmHg

Nadciśnienie można podzielić na pierwotne lub pierwotne nadciśnienie tętnicze i wtórne nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie samoistne nie ma wykrywalnej przyczyny, a nadciśnienie wtórne ma jedną. Ciężkie nadciśnienie powyżej 180/110 mmHg ma ogromne znaczenie kliniczne. Nagłym nadciśnieniem tętniczym jest ciśnienie krwi powyżej 180/110 mmHg z nowym lub trwającym uszkodzeniem narządu końcowego. Nadciśnienie tętnicze jest nadciśnieniem powyżej 180/110 mmHg bez cech narządów końcowych. Nadciśnieniowe uszkodzenie narządu końcowego może obejmować encefalopatię, udar krwotoczny krwotoki śródczaszkowe, zawał mięśnia sercowego, niewydolność lewej komory, ostry obrzęk płuc.

Patogeneza nadciśnienia samoistnego jest niezwykle złożona. Rzut serca, objętość krwi, lepkość krwi, elastyczność naczyń krwionośnych, unerwienia, czynniki humoralne i tkankowe wpływają na ciśnienie krwi. Większość osób ma podwyższone ciśnienie krwi w miarę starzenia się.

Różnorodne zaburzenia mogą powodować wtórne nadciśnienie tętnicze. Stany endokrynologiczne, takie jak akromegalia, nadczynność tarczycy, hiperaldosteronemia, nadmierne wydzielanie kortykosteroidów (Cushinga), guz chromochłonny, zaburzenia nerek, takie jak przewlekła choroba nerek, policystyczna choroba nerek, stany ogólnoustrojowe, takie jak kolagenowa choroba naczyniowa, zapalenie naczyń może powodować wtórne nadciśnienie.

Nadciśnienie w ciąży jest kolejnym ważnym obszarem. Nadciśnienie tętnicze, protienurea i drgawki charakteryzują rzucawkę. Rzucenie może prowadzić do przerwania łożyska, wielowodzie, upośledzenia płodu i śmierci płodu.

Co to jest niskie ciśnienie krwi?

Niskie ciśnienie krwi może być spowodowane różnymi mechanizmami. Główną triadą patofizjologiczną jest zmniejszenie objętości krwi, rozszerzenie naczyń obwodowych i zmniejszenie pojemności minutowej serca z powodu niewydolności serca. Zmniejszenie objętości krwi może być spowodowane ciężkim krwotokiem, nadmierną utratą wody przez nerki z powodu polimocznika, diurezą, utratą wody z powodu poważnych chorób skóry i oparzeń. Rozszerzenie naczyń obwodowych może być spowodowane przez leki takie jak azotany, beta-adrenolityki, blokery kanału wapniowego, obniżone napięcie współczulne i stymulacja waginy.

W czasie ciąży dochodzi do uogólnionego rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia lepkości krwi i zwiększenia objętości krwi, czego skutkiem jest obniżenie ciśnienia krwi netto, szczególnie w pierwszych dwóch trymestrach. Stany endokrynologiczne, takie jak hipoaldosteronizm, niewydolność kortykosteroidów mogą obniżać ciśnienie krwi.

Wiadomo, że cukrzyca powoduje niskie ciśnienie krwi, zwłaszcza z powodu autonomicznej neuropatii cukrzycowej. Zerwać niedociśnienie jest znany jako zaszokować. Istnieją różne rodzaje szoku. Wstrząs hipowolemiczny jest spowodowany zmniejszeniem objętości krwi. Wstrząs kardiogenny jest spowodowany zmniejszoną zdolnością serca do pompowania krwi. Wstrząs neurogenny jest spowodowany zmniejszonym napięciem współczulnym lub nadmiernym wkładem przywspółczulnym. Wstrząs anafilaktyczny jest przesadną reakcją alergiczną. Poważne obniżenie ciśnienia krwi może zmniejszyć perfuzję narządu, powodując udar niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego, ostra niewydolność nerek, niedokrwienie jelit.