Różnica między zapaleniem wątroby typu A B i C

Wirusowe zapalenie wątroby typu A vs B vs C
 

Zapalenie wątroby jest zapaleniem wątroby z powodu Infekcja wirusowa. Chociaż wątroba bierze udział we wszystkich typach zapalenia wątroby, rodzaj wirusa, droga przenoszenia, historia naturalna i protokoły leczenia różnią się w zależności od rodzaju zapalenia wątroby. W tym artykule omówiono typ wirusa, drogę przenoszenia, oznaki i objawy, badania i diagnozę, historię naturalną oraz protokoły leczenia każdego rodzaju zapalenia wątroby i porównano je w celu odróżnienia jednego od drugiego..

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest infekcją przenoszoną przez żywność i wodę. Wirus zapalenia wątroby typu A jest Wirus RNA. Zwykle podróżujący do krajów tropikalnych padają ofiarą tej infekcji. Dzieci łatwo dostają tej infekcji. Wirus dostaje się do organizmu przez pokarm lub wodę i inkubuje przez 3 do 6 tygodni, zanim wywołuje objawy prodromalne, takie jak gorączka, zły stan zdrowia, letarg, bóle ciała, bóle stawów. W fazie aktywnej rozwija się żółtawe przebarwienie oczu wątróbka, śledziona i węzeł limfatyczny rozszerzenie.

Pełna liczba krwinek wskazuje na niski poziom białe krwinki liczyć i nisko płytki krwi. Serum transaminazy rosną podczas fazy aktywnej. Wzrost AST i ALT to więcej niż wzrost ALP. ALT wzrasta bardziej niż AST. Poziom IgM w surowicy wzrasta po 25 dniach ekspozycji, aby wskazać niedawne zakażenie. Po konwersji serologicznej IgG pozostaje wykrywalne na całe życie.

Leczenie jest wspomagające. Ważnymi krokami są higiena żywności, ścisłe indywidualne stosowanie naczyń w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się, przyjmowanie płynów, utrzymanie dobrej czynności nerek i unikanie alkoholu. Istnieją różne metody zapobiegawcze. Bierna immunizacja immunoglobuliną zapewnia ochronę przez 3 miesiące i jest zalecana podróżnym. Aktywna immunizacja oczyszczonym białkiem z wirusa daje odporność na 1 rok. Jeśli dawka przypominająca zostanie podana 6 miesięcy po pierwszej dawce, odporność będzie przez 10 lat. (Różnica między odpornością aktywną a pasywną)

Zapalenie wątroby typu A jest samoograniczające, ale piorunujące zapalenie wątroby jest rzadką możliwością. Przewlekłe zapalenie wątroby nie występuje w przypadku zapalenia wątroby typu A..

Zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zakażeniem krwiopochodnym. Transfuzja krwi, niezabezpieczony kontakt seksualny, hemodializa, dożylne nadużywanie narkotyków to znane czynniki ryzyka. Po dostaniu się wirusa do organizmu pozostaje on nieaktywny przez 1–6 miesięcy, zanim wywołuje objawy prodromalne, takie jak gorączka i letarg. Cechy pozawątrobowe występują częściej w zapaleniu wątroby typu B. W ostrym stadium dochodzi do powiększenia wątroby i śledziony.

Pełna morfologia krwi może wykazywać leukocytozę limfocytową. Poziomy AST wzrastają 2 do 4 miesięcy po ekspozycji i powracają do wartości wyjściowej po 5^th miesiąc. HBsAg jest dodatni w surowicy od 1-6 miesięcy. Jeśli HBsAg jest dodatni po 6 miesiącach, sugeruje to przewlekły stan kariery. HBeAg jest dodatni w surowicy od 2 do 4 miesięcy i oznacza wysoki stan zakaźny. W biopsji wątroby immunofluorescencja HBcAg i HBeAg są dodatnie od 2 do 4 miesięcy. Przeciwciała przeciwko HBsAg pojawiają się 6 miesięcy po ekspozycji, a anty-HBsAg jest jedynym markerem dodatnim u osób zaszczepionych. Anty-HBeAg staje się dodatni po 4 miesiącach. Jeśli anty-HBCAg jest dodatni, oznacza to wcześniejszą infekcję. Powikłania obejmują stan nosicielski, nawrót, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość, nadkażenie zapaleniem wątroby typu D, kłębuszkowym zapaleniem nerek i rakiem wątrobowokomórkowym. Jeśli HBsAg jest dodatni, ryzyko wzrasta 10-krotnie. Jeśli zarówno HBsAg, jak i HBeAg są dodatnie, ryzyko wzrasta 60-krotnie. Piorunujące zapalenie wątroby jest rzadkie.

Leczenie jest wspomagające. Unikanie alkoholu jest niezbędne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusem RNA. Jest również przenoszony przez krew. Dożylne nadużywanie narkotyków, hemodializa, transfuzja krwi i kontakty seksualne zwiększają ryzyko zarażenia się chorobą. Przewlekłe zapalenie wątroby występuje bardzo często po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C. Około 20% zapada na marskość wątroby. Ryzyko raka wątroby jest również wysokie w przypadku zapalenia wątroby typu C. Prezentacje są podobne do zapalenia wątroby typu B..

Zarówno AST, jak i ALT wzrastają, ale AST pozostaje niższa niż ALT, aż do rozwinięcia marskości wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest dodatnie podczas aktywnej infekcji. Leczenie jest wspomagające. W przewlekłym zapaleniu wątroby można stosować interferon Alfa i rybawirynę. Peginterferon Alfa może być bardziej skuteczny niż interferon Alfa. Dowody sugerują, że interferon Alfa zmniejsza postęp w stan przewlekły, gdy jest podawany w ostrym stadium.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D i E.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje tylko w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i zwiększa ryzyko raka wątrobowokomórkowego. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu A i powoduje wysoki stopień śmiertelności w czasie ciąży.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B i C.?

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A i C są wirusami RNA, podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusem DNA.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest przenoszone przez krew, podczas gdy A jest przenoszone przez żywność.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C powoduje przewlekłe zapalenie wątroby, podczas gdy A nie.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C zwiększają ryzyko raka wątrobowokomórkowego, podczas gdy A nie.

• Wszystkie trzy typy mogą powodować piorunujące zapalenie wątroby.