Różnica między zapaleniem wątroby a marskością wątroby

Prawidłowe funkcjonowanie wątroby zależy od wątroby w celu detoksykacji metabolitów, syntezy białek i wytwarzania różnych substancji chemicznych do trawienia.

Zapalenie wątroby i marskość wątroby to dwie choroby, które stanowią różne przeszkody w funkcjonowaniu. Zapalenie wątroby jest infekcją wątroby, zwykle spowodowaną przez wirusa, która prowadzi do ostrego lub przewlekłego zapalenia wątroby.

Marskość wątroby to bliznowacenie wątroby, w wyniku którego zdrowa tkanka wątroby nie jest zastępowana przez bliznowatą tkankę.

Podczas gdy zarówno zapalenie wątroby, jak i marskość wątroby wpływają na wątrobę, zapalenie wątroby ma wiele wariantów, od wirusowego zapalenia wątroby typu A do E (a nawet autoimmunologicznego zapalenia wątroby), podczas gdy marskość wątroby może być faktycznie spowodowana przewlekłym zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby.

Oczywiście marskość wątroby ma wiele przyczyn, ale jest ograniczona do kilku: alkoholowej choroby wątroby, niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu A. Mniej powszechne przyczyny marskości wątroby obejmują autoimmunologiczne zapalenie wątroby, różne choroby, które niszczą lub blokują przewody żółciowe, genetycznie dziedziczne choroby wątroby, długotrwałe stosowanie niektórych leków oraz przewlekła niewydolność serca z zastojem wątroby.

Zapalenie wątroby w różnych postaciach ma również wiele przyczyn, w tym między innymi następujące uogólnione obszary: bezpośredni kontakt seksualny, dzielenie się igłami z zarażoną osobą lub przypadkowe utknięcie igłą od zarażonej osoby.

Co to jest zapalenie wątroby?

Zapalenie wątroby jest zwykle wirusową infekcją wątroby, która powoduje przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby i ostatecznie uszkadza tkankę wątroby. Istnieją różne rodzaje zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E są spowodowane spożyciem skażonej żywności lub wody. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest spowodowane bezpośrednim kontaktem z jakimś płynem ustrojowym (tj. Krwią, nasieniem) zarażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakrwawione i zwykle zaraża się poprzez dzielenie się igłami z osobą zakażoną. Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest wyjątkowe, ponieważ występuje tylko u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, zwykle poprzez zakaźny kontakt z krwią.

Objawy tych wariantów są podobne, ponieważ wpływają na wątrobę. Ostra infekcja wirusowa zapalenia wątroby występuje w trzech fazach: faza prodromalna, zażółcenie skóry i białek oczu oraz faza regeneracji. W fazie prodromalnej pojawiają się niespecyficzne objawy grypopodobne wraz z ciemnym moczem. W fazie zdrowienia, po zażółceniu skóry i oczu, enzymy krwi wątroby - takie jak bilirubina, ALT i AST - pozostają podwyższone.

Przewlekłe zapalenie wątroby lub przypadki zapalenia wątroby trwające dłużej niż sześć miesięcy są często bezobjawowe. Mogą jednak wystąpić zmęczenie, nudności, wymioty, utrata apetytu i ból stawów. Nieleczone zaburzenia hormonalne mogą wystąpić u kobiet. Marskość jest ostatecznym rezultatem ciągłych uszkodzeń.

Na poziomie komórkowym i molekularnym zapalenie wątroby charakteryzuje się następującą patologią:

  • Zmiany morfologiczne hepatocytów - rozbicie retikulum endoplazmatycznego
  • Zaburzenia wydzielania białek wątrobowych
  • Śmierć komórki przez odwodnienie lub pęknięcie
  • Zapalenie wrota z przewagą limfocytów
  • Zrazikowa aktywność martwicza hepatocytów

Co to jest marskość wątroby?

Marskość wątroby jest chorobą, która powoduje proliferację i bliznowacenie wątroby poprzez zwiększenie produkcji tkanki łącznej w wątrobie, zaburzając architekturę przepływu krwi i ostatecznie powodując martwicę wątroby. Uważano, że stan ten był nieodwracalny po zdiagnozowaniu, ale okazuje się, że jeśli wyeliminowana zostanie podstawowa przyczyna, może odwrócić zwłóknienie (tj. Wytwarzanie „sztywnych” białek łącznych), które powoduje marskość wątroby.

Marskość wątroby i zapalenie wątroby są podobne, ponieważ oba są stanami wątroby. Ponadto marskość wątroby jest wynikiem przewlekłego zapalenia wątroby. Oba charakteryzują się również powolną śmiercią komórek wątroby po długotrwałym uszkodzeniu przez ustalonych sprawców: reakcją zapalną w zapaleniu wątroby i odkładaniem kolagenu w marskości wątroby.

U pacjentów z marskością wątroby występują takie objawy, jak ból brzucha, gorączka, nudności i biegunka. Inne zaawansowane objawy to krwotoki z przewodu pokarmowego, obrzęk i wodobrzusze.

Na poziomie komórkowym i molekularnym marskość wątroby charakteryzuje się następującą patologią:

  • Uszkodzenie oksydacyjne hepatocytów z powodu tworzenia reaktywnych form tlenu
  • Zakłócenia w tworzeniu mikrotubularnych i handlu białkami
  • Wytwarzanie nadmiaru kolagenu i macierzy pozakomórkowej w obwodowej i okołośrodkowej strefie wątroby
  • Aktywacja komórek gwiaździstych, które nasilają zwłóknienie
  • Zaburzona synteza białek, wydzielanie i glikozylacja

Różnica między zapaleniem wątroby a marskością wątroby

Zachowanie komórki

Zapalenie wątroby zwykle charakteryzuje się infekcją komórek wirusem zapalenia wątroby i wywołaniem odpowiedzi immunologicznej, podczas gdy marskość charakteryzuje się aktywacją poszczególnych komórek, które zwiększają odkładanie się tkanek łącznych i guzków.

Tryb zakażenia

Zapalenie wątroby jest zwykle infekcją wirusową, ale może być również autoimmunologiczne. Marskość jest chorobą uwarunkowaną behawioralnie poprzez spożywanie alkoholu lub genetyczną predyspozycją do choroby tłuszczowej wątroby.

Prezentacja kliniczna

Zapalenie wątroby powoduje krótkotrwałe objawy żółtaczki i łagodnej gorączki, a marskość wątroby w dłuższym okresie. Marskość powoduje tkankę guzkową i martwiczą tkankę wątroby.

Długowieczność choroby

Zapalenie wątroby może być ostre (tj. 6 miesięcy), podczas gdy marskość była postrzegana jako trwały stan po zdiagnozowaniu, aż do niedawna. Jest teraz postrzegany jako odwracalny.

Charakter narządu

Zapalenie i obrzęk wątroby charakteryzują zapalenie wątroby. Może wystąpić śmierć komórki i blokada odporności. W marskości bliznowacenie tkanki i brak przepływu krwi do obszarów wrotnych wątroby są częste.

Zapalenie wątroby vs. marskość wątroby: tabela porównawcza

Podsumowanie zapalenia wątroby a marskość wątroby

  • Zapalenie wątroby i marskość wątroby są chorobami wątroby.
  • Zapalenie wątroby ma wiele postaci infekcji wirusowych, od A do E, ale można w większości zapobiec, nie dotykając płynów ustrojowych zarażonego osobnika.
  • Tryb uszkodzenia wątroby przez zapalenie wątroby polega na zwiększeniu odpowiedzi immunologicznej i stanu zapalnego, przedłużając uszkodzenie komórek poprzez cytolityczną odpowiedź immunologiczną.
  • Marskość jest kulminacją przeprogramowania komórkowego i genetycznego w odpowiedzi na długotrwałe uszkodzenie hepatocytów, powodujące stwardnienie tkanki przez formacje włókien.
  • Marskość to bliznowacenie tkanek wątroby. Raz uważany za nieodwracalny, można go odwrócić, usuwając przyczynę powstawania włókien w tkance.