The kluczowa różnica to między krwotokiem a krwiakiem krwotok jest zdefiniowany jako wyciek krwi z naczynia krwionośnego z powodu braku integralności w ścianie naczynia lub mechanizmu krzepnięcia natomiast krwiak definiuje się jako nagromadzenie wyciekającej krwi w ciele w płaszczyznach tkanek.
U normalnej osoby krew krąży w zamkniętym układzie naczyń złożonych z tętnic, żył i naczyń włosowatych. Prędkość przepływu krwi jest większa w większych naczyniach. Przyczyny krwawienia mogą się różnić od wad kolagenu do urazu. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń krwawienie będzie bardziej dotkliwe. Istnieją mechanizmy zatrzymujące krwawienie po uszkodzeniu ściany naczyń. Przykładami takich mechanizmów są tworzenie się skrzepów, skurcz ściany naczynia w miejscu uszkodzenia. Awaria tych mechanizmów może prowadzić do trwałego krwawienia nawet po niewielkim urazie. Podczas krwawienia krew może wyciec na zewnątrz ciała lub do jam ciała, takich jak otrzewna i jama opłucnej.
Ciężkie uporczywe krwawienia mogą prowadzić do kompromisu hemodynamicznego i śmierci, chyba że osoba ta nie zostanie właściwie reanimowana. Pierwsze znaki krwawienia to omdlenie, zwiększenie częstości tętna, blady wygląd itp. Ważne jest, aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie. Metodologia zatrzymywania krwawienia zależy od miejsca, ciężkości i przyczyny krwawienia. Czasami przyczyny ogólnoustrojowe, takie jak utrata czynników krzepnięcia, mogą prowadzić do tendencji do krwawień w pozornie normalnych naczyniach krwionośnych. Przykładem takich sytuacji są choroby wątroby i hemofilia. Przykładami metodologii zatrzymywania krwawienia są wywieranie nacisku w miejscu krwawienia, leki takie jak fibrynolityczne, zastępowanie czynnika krzepnięcia lub nawet operacja w celu podwiązania przeciekających naczyń krwionośnych.
Krwiak to wewnętrzne nagromadzenie krwi w płaszczyznach tkanek. Ekspansja zakrzepu krwi będzie ograniczona przez ciśnienie otaczających tkanek. Krwiak może mieć różne rozmiary, w zależności od kilku czynników. Jeśli krwawienie wystąpi wokół luźnej płaszczyzny tkanki, krwiak łatwo się rozszerzy i będzie większy. Krwiak okołooczodołowy jest tego przykładem. Napięte płaszczyzny tkanek będą miały większą odporność na rozszerzanie się skrzepu krwi. Krwiak pozaotrzewnowy jest przykładem tego, gdzie otrzewna wywiera pewien opór. Ten efekt nazywa się efektem tamponady.
Interwencja w przypadku krwiaka zależy od miejsca i wielkości krwiaka. Mały krwiak w miejscu o wysokim ryzyku chirurgicznym może być leczony zachowawczo, podczas gdy większy powiększający się krwiak wymaga natychmiastowej chirurgicznej eksploracji, ewakuacji skrzepu i hemostazy, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się. Krwiaki mogą prowadzić do dodatkowych powikłań, takich jak zakażenie zakrzepu.
Schemat skóry głowy niemowlęcia pokazujący umiejscowienie wspólnych krwiaków skóry głowy w stosunku do warstw skóry głowy.
Krwotok: Wyciek krwi poza naczynie krwionośne uważa się za krwotok.
Krwiak: Akumulacja krwi w płaszczyznach tkanek jest uważana za tworzenie krwiaka.
Krwotok: Podczas krwawienia oporność tkanek nie ma wpływu.
Krwiak: W krwiaku oporność tkanek ma pewien wpływ na zapobieganie dalszemu rozszerzaniu się skrzepu krwi.
Krwotok: Krwawienie może wystąpić z dowolnego naczynia krwionośnego i może wystąpić nawet poza ciałem lub do jam ciała.
Krwiak: Krwiak zawsze występuje w ciele i występuje tylko w odniesieniu do niektórych miejsc sprzyjających powstawaniu krwiaków.
Krwotok: Krwawienie może wymagać chirurgicznego podwiązania naczynia krwionośnego w ciężkim krwawieniu.
Krwiak: Krwiak może wymagać chirurgicznej ewakuacji krwiaka innego niż podwiązanie odpowiedzialnego naczynia.
Krwotok: Przewlekłe krwawienie może prowadzić do anemii.
Krwiak: Krwiak może powodować żółtaczkę i zakażenie zakrzepu w tych samych przypadkach.
Zdjęcie dzięki uprzejmości:
„Udar krwotoczny” autorstwa National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH). (Domena publiczna) przez Commons
„Krwiak skóry głowy” AMH Sheikha - praca własna. (CC BY-SA 3.0) przez Commons