Obejście żołądka to procedura, w której kawałek jelita cienkiego służy do połączenia górnej części żołądka z jelita czczego jelita cienkiego, skutecznie omijając żołądek i pierwszą część (dwunastnicę) jelita cienkiego i przekierowując jelito. Ta procedura jest również znana jako Roux-en-Y, ponieważ jelita po zabiegu tworzą kształt y.
Procedura ta jest stosowana w celu pomocy w utracie masy ciała u pacjentów, których wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi ponad 40 i którzy są uważani za chorobliwie otyłych; i dla pacjentów o wskaźniku masy ciała od 35 do 40, którzy mają również stan związany z nadwagą, taki jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca typu 2.
Jedzenie omija tylną część żołądka i dwunastnicy i wchodzi bezpośrednio do jelita czczego. Soki żołądkowe z żołądka wchodzą do dwunastnicy, która następnie ponownie dołącza się do jelita czczego. Oznacza to, że wiele składników odżywczych z pożywienia nie jest wchłanianych. Żołądek jest również bardzo mały, aby można było pomieścić tylko około 1 uncji jedzenia, dlatego ludzie muszą jeść mniej.
Istnieje ryzyko związane z operacją, w tym ciężkie krwawienie, infekcja, wyciek z układu pokarmowego i niewielka możliwość śmierci. Mogą wystąpić później powikłania po omijaniu żołądka, w tym niedrożność jelit, zespół zrzucania, kamienie żółciowe, perforacja żołądka lub wrzody.
W przypadku bypassu żołądka dochodzi do większej utraty wagi w porównaniu do rękawa żołądka. Obejście żołądka prowadzi również do większej rozdzielczości chorób współistniejących niż w przypadku procedury rękawa żołądka. Innymi słowy, pacjenci mogą nie mieć już takich chorób jak cukrzyca typu 2 lub GERD po obejściu żołądka. W szczególności te dwa warunki są często lepiej rozwiązywane za pomocą operacji by-passu niż chirurgii rękawowej.
Ponieważ część jelita cienkiego omija dwunastnicę w tej procedurze, oznacza to, że mniej składników odżywczych jest wchłanianych, a pacjenci mogą cierpieć z powodu braku witamin, co może wymagać przyjmowania suplementów w celu przezwyciężenia tego problemu. Istnieje potencjalnie więcej efektów ubocznych, a procedura jest droższa niż rękaw żołądkowy.
Rękaw żołądka to procedura, w której usuwa się większość żołądka (85%), pozostawiając rękaw żołądka na miejscu, ale jelita pozostają nienaruszone i nie są przekierowywane.
Procedura jest stosowana w celu pomocy w utracie wagi u pacjentów, którzy są chorobliwie otyli, tj. U pacjentów, którzy mają wartość BMI wynoszącą 40 lub więcej, lub którzy mają BMI od 30 do 39,9, a także choroby współistniejące, takie jak bezdech senny, cukrzyca typu 2 lub nadciśnienie tętnicze.
Żołądek jest zszyty i zmniejszony, aby mniej żołądka mogło znajdować się w żołądku, co oznacza, że osoba je mniej. Żywność może nadal wchodzić do dwunastnicy, jak zwykle, a składniki odżywcze mogą być wchłaniane.
Ryzyko i powikłania związane z rękawami żołądkowymi:
Istnieje ryzyko związane z operacją, w tym krwawienie, wyciek z układu trawiennego i możliwe problemy z trawieniem.
Ponieważ ta procedura nie ma wpływu na jelito cienkie, oznacza to, że składniki odżywcze są nadal dobrze wchłaniane, ponieważ pokarm nadal przechodzi przez dwunastnicę i pacjenci mogą nie musieć przyjmować suplementów. Występuje zwykle mniej efektów ubocznych w porównaniu z obejściem żołądka, a procedura jest tańsza niż obejście żołądka. Ta operacja jest nieco szybsza niż ominięcie żołądka, a pacjenci mogą spędzać mniej czasu w szpitalu na zdrowiu.
W przypadku rękawa żołądkowego może wystąpić mniejsza utrata masy ciała w porównaniu z ominięciem żołądka lub utrata masy ciała może potrwać dłużej. Rękaw żołądkowy nie zawsze prowadzi do tak dobrego rozwiązania chorób współistniejących, jak ma to miejsce w przypadku procedury obejścia żołądka. Na przykład GERD i cukrzyca typu 2 ustępują tylko u około 50% pacjentów.
Obejście żołądka to procedura, w której omija się część żołądka i jelit, podczas gdy rękaw żołądka jest tam, gdzie usuwa się część żołądka, ale nie wpływa to na jelita.
Jelito cienkie jest chirurgicznie przestawiane w obejściu żołądka, aby utworzyć kształt litery Y, więc pokarm omija dwunastnicę. Jelito cienkie nie ma wpływu na rękaw żołądka.
Wchłanianie składników odżywczych zależy od bypassu żołądka, ale nie dotyczy to rękawa żołądka.
W obwodach żołądka żołądek może pomieścić mniej jedzenia, więc osoba musi jeść mniej, a występuje nieprawidłowe wchłanianie składników odżywczych, podczas gdy w żołądku żołądek może pomieścić mniej jedzenia, więc osoba musi jeść mniej.
Poważne ryzyko i późniejsze powikłania mogą wystąpić przy obejściu żołądka, mniej poważne ryzyko, a powikłania mogą wystąpić przy rękawie żołądka.
Obejście żołądka jest droższą operacją (średnio nieco ponad 24 000 USD) niż rękaw żołądka (średnio nieco ponad 17 000 USD).