Różnica między wrzodami żołądka i dwunastnicy

Wrzód żołądka a wrzody dwunastnicy

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu w górnej części brzucha, z uczuciem pieczenia związanym z posiłkami, jest choroba wrzodowa żołądka (PUD). Chociaż wrzody żołądka i dwunastnicy są nazwane jako dwa osobne typy, są one zasadniczo tą samą jednostką chorobową podzieloną ze względu na miejsce zmiany. Wszystkie te choroby są wspólnie nazywane chorobą wrzodową. Obecne dowody wskazują, że jest to spowodowane infekcją Helicobacter pylori, związaną z nadmiernym stosowaniem NLPZ. Główne różnice można rozpatrywać jako anatomiczne, patologiczne, fizjologiczne, kliniczne i postępowanie. Specyfika każdego z tych aspektów nie będzie szczegółowo omawiana, ale zostanie narysowany ogólny obraz tych warunków.

Wrzód żołądka

Wrzód żołądka jest rzadziej występującym wariantem PUD i zwykle występuje w starszych grupach wiekowych. Wrzód jest zlokalizowany do mniejszej krzywizny żołądka. Jeśli wrzód był przewlekły, może erodować tętnicę śledzionową na tylnej powierzchni i powodować nadmierne krwawienie. Wrzody żołądka, które są przewlekłe, mogą prowadzić do raka, a zatem wrzody te są uważane za złośliwe, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej.

Wrzód dwunastnicy

Wrzody dwunastnicysą bardziej powszechne i występują najczęściej nad tylną powierzchnią 1. części dwunastnicy. Przewlekły wrzód może przedostać się przez błonę śluzową i całą warstwę, prowadząc do zwłóknienia, perforacji (przedniej) lub jeśli jest związany z obfitym krwawieniem z naczynia (tylnego). Określenie „wrzody całujące” zostało wprowadzone w celu opisania owrzodzeń przednich i tylnych, które zagoiły się i spowodowały zwłóknienie. Nowotwory z przewlekłych wrzodów dwunastnicy występują bardzo rzadko.

Różnica między wrzodami żołądka i dwunastnicy

Oba typy mają wspólne pochodzenie bakteryjne, a także kwasowość indukowaną przez NLPZ, co powoduje dalszy postęp. Wiele analiz literaturowych wykazało, że tych dwóch typów nie można odróżnić od samych cech klinicznych. Będą odczuwać ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, z jedzeniem rozwiązującym ból. Inne objawy, takie jak krwawienie lub wymioty, mogą powodować powikłania, takie jak zwężenie lub perforacja. Zarządzanie odbywa się za pomocą środków przeciwwydzielniczych i reżimu zwalczania H.pylori. Zaawansowane przypadki mogą wymagać opcji chirurgicznych w celu złagodzenia stanu. Jeśli weźmiesz pod uwagę różnice, wrzody dwunastnicy są bardziej powszechne z tych dwóch, a także mają mniejsze średnice. Wrzody żołądka pojawiają się w mniejszej krzywiźnie żołądka, a wrzody dwunastnicy częściej pojawiają się w 1. części dwunastnicy. Wrzody żołądka są podatne na obfite krwawienie z powodu perforacji, podczas gdy we wrzodach dwunastnicy wystąpi perforacja, zwłóknienie i krwawienie. Jeśli chodzi o wrzody żołądka, ich przewlekłe postacie częściej rozwijają się w raki niż wrzody dwunastnicy.

Podsumowując, większość różnic wyjaśnionych wcześniej, jeśli chodzi o różnice kliniczne wrzodów żołądka i dwunastnicy, nie są już akceptowane jako demonstracyjne, a objawy uważa się za bardzo różne. Zasady zarządzania tymi warunkami są prawie takie same, poprzedzone podobnym procesem dochodzeniowym. Anatomiczne położenie wrzodu wpływa tylko na zmiany patologiczne, histologiczne i powikłania związane z wrzodami żołądka i dwunastnicy. Tak więc wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy są przyjmowane pod ogólnym pojęciem choroby wrzodowej.