Różnica między zapaleniem mózgu a zapaleniem opon mózgowych

Zapalenie mózgu vs zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu mają podobne przyczyny i objawy. Istnieje pewien stopień zapalenia mózgu w zapaleniu opon mózgowych i pewien stopień zapalenia opon mózgowych w zapaleniu mózgu. Są to jednak dwa różne warunki. W tym artykule szczegółowo omówimy zarówno zapalenie mózgu, jak i zapalenie opon mózgowych, podkreślając ich cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badania i diagnozę, rokowanie, a także przebieg wymaganego leczenia oraz różnice między zapaleniem mózgu i zapaleniem opon mózgowych.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest zapalenie opon mózgowych wywołanych przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest zabójcą i szybko zabija. Organizmy takie jak E. coli, paciorkowce hemolityczne beta, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus, powodują zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych objawia się bólem głowy, który nasila się pod wpływem światła, sztywności szyi, znakiem Kerniga (ból i odporność na bierne wyprostowanie kolana z biodrami całkowicie zgiętymi), znakiem Brudzinskiego (zgięcie bioder przy zginaniu głowy do przodu) i opisthotonus. Są one znane jako cechy oponowe. Zapalenie opon mózgowych zwiększa ciśnienie wewnątrz czaszki. Charakteryzuje się bólem głowy, drażliwością, sennością, wymiotami, napadami, obrzękami brodawczaków, obniżonym poziomem świadomości, nieregularnym oddychaniem, niskim tętnem i wysokim ciśnieniem krwi. (Czytać Różnica między częstością tętna a ciśnieniem krwi.) Gdy organizm dostaje się do krwioobiegu, pojawiają się objawy septyczne, takie jak złe samopoczucie, obrzęk stawów, ból stawów, dziwne zachowanie, wysypka, rozlane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, szybkie oddychanie, szybki puls i niskie ciśnienie krwi.

Leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie należy opóźniać do momentu otrzymania wyników badań. Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, nic nie powinno opóźniać dożylnych antybiotyków. Należy utrzymać drogi oddechowe, oddychanie i krążenie. Tlenoterapia wysokoprzepływowa za pomocą maski jest dobra. Protokół leczenia różni się w zależności od prezentacji. Jeśli dominują objawy septyczne, nie należy próbować nakłuć lędźwiowego. Jeśli pacjent jest w szoku, wskazana jest resuscytacja objętościowa. Jeśli podczas prezentacji dominują cechy meningityczne, należy podjąć próbę nakłucia lędźwiowego, jeśli nie występują cechy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Należy podać dożylnie antybiotyki. Jeśli istnieją oznaki niewydolności oddechowej, intubacji nie należy opóźniać.

Powikłaniami zapalenia opon mózgowych są obrzęki mózgu, nerw czaszkowy zmiany, głuchota i zakrzepica żył mózgowych. Nakłucie lędźwiowe ma kluczowe znaczenie dla diagnozy. Jeśli nie ma cech zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, należy wykonać nakłucie lędźwiowe. Jeśli występują cechy zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki, CT powinien poprzedzać nakłucie lędźwiowe. 3 butelki płynu mózgowo-rdzeniowego należy wysłać do barwienia metodą Grama, barwienia Zheil Neilson, cytologia, wirusologia, glukoza, białko i hodowla. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego może być wcześnie normalna. Jeśli wskazane, nakłucie lędźwiowe należy powtórzyć. Wskazane mogą być inne badania, takie jak posiew krwi, stężenie glukozy we krwi, pełna morfologia krwi, mocznik, elektrolity, prześwietlenie klatki piersiowej, hodowla moczu, wymaz z nosa i stolce pod kątem wirusologii.

Czynnikami ryzyka zapalenia opon mózgowych są przeludnienie, uraz głowy, infekcja, bardzo młody, bardzo stary, niedobór dopełniacza, niedobór przeciwciał, nowotwory, sierpowata choroba i przetoki CSF. Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma śmiertelność 70–100% bez leczenia; Ogólna śmiertelność Neisseria meningitides wynosi 15% na zachodzie. Osoby, które przeżyły, są narażone na trwałe deficyty neurologiczne, upośledzenie umysłowe, głuchotę zmysłowo-nerwową i porażenie nerwów czaszkowych.

Zapalenie mózgu

Zapalenie mózgu jest zapaleniem miąższu mózgu. Wirusy lubią opryszczka pospolita, Japoński wirus zapalenia mózgu, coxackie, echowirusy, HIV, wścieklizna i Zachodni Nil, bakterie takie jak gronkowce są niektórymi ze znanych czynników sprawczych. Wirus measelowy powoduje podostre stwardniające zapalenie mózgu.

Pacjenci z cechami zapalenia opon mózgowych, napadami, śpiączką, obniżonym poziomem świadomości i cechami psychicznymi. Niewiarygodne objawy kliniczne, słaba odporność i mniej widoczny meningizm wskazują na diagnozę. Badania w kierunku zapalenia mózgu są takie same jak w przypadku zapalenia opon mózgowych. W przypadku opóźnienia leczenia zapalenie mózgu zabija szybko.

Jaka jest różnica między zapaleniem mózgu a zapaleniem opon mózgowych?

• Zapalenie opon mózgowych to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a zapalenie mózgu to zapalenie miąższu mózgu.

• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma wyraźny meningizm, podczas gdy w zapaleniu mózgu meningizm jest mniej widoczny.

• Zróżnicowanie kliniczne polega na określeniu względnego zaangażowania mózgu i opon mózgowych.

• Badania dotyczące zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych są takie same.

• Zarówno zapalenie mózgu, jak i bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są chorobami zabójczymi; leczenie nie powinno być opóźniane, ponieważ oboje zabijają szybko.

Czytaj więcej:

1. Różnica między wirusowym i bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych

2). Różnica między zapaleniem opon mózgowych a meningokokami