Bezpośrednia i pośrednia przepuklina pachwinowa to dwa rodzaje przepuklin pachwinowych, które są określone przez ich związek z gorszymi naczyniami nadbrzusza. The kluczowa różnica pomiędzy bezpośrednią i pośrednią przepukliną pachwinową jest to, że pośrednia przepuklina pachwinowa może być obecna od urodzenia, natomiast bezpośrednia przepuklina pachwinowa występuje przez słaby punkt w podłodze kanału pachwinowego. Przepuklina pachwinowa to stan, w którym treść brzucha wystaje przez słaby punkt ściany brzucha w okolicy pachwiny. Pośrednia przepuklina pachwinowa występuje przez osłabienie występujące od urodzenia przy wejściu do kanału pachwinowego, który jest drogą zejścia jąder z jamy brzusznej do moszny. Bezpośrednia przepuklina pachwinowa występuje rzadziej niż pośrednia przepuklina pachwinowa.
Pośredni worek przepuklinowy pachwinowy ma wąską szyjkę utworzoną przez wewnętrzny otwór kanału pachwinowego. Chociaż otwór ten ma tendencję do zamykania się po porodzie, u niektórych osób pozostaje otwarty. Stanowi to słaby punkt na ścianie brzucha otaczającej zwartą treść brzucha. W sytuacji zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, takiego jak kaszel, wysiłek lub kichanie, zawartość brzucha jest wpychana w tę wąską przestrzeń. Pacjent poczuje masę w pachwinie, która stanie się widoczna podczas stania i kaszlu. Czasami jelito może zejść do moszny, powodując powiększenie moszny, co powoduje trudności seksualne i zakłopotanie społeczne.
Bezpośrednia przepuklina pachwinowa to stan, w którym treść brzucha wystaje do kanału pachwinowego przez osłabienie jego ściany. Bezpośrednia przepuklina pachwinowa o większym otworze może pozostać niezauważona przez długi czas. Ten typ przepukliny zwykle występuje przy osłabieniu mięśni ściany brzucha w ramach ogólnego wychudzenia, gdy jest to związane ze stanami zwiększającymi ciśnienie w jamie brzusznej, takimi jak podnoszenie ciężarów lub długotrwały kaszel.
Anatomia przepukliny pachwinowej © 2014 California Hernia Specialists
Pośrednia przepuklina pachwinowa: Pośredni worek przepuklinowy pachwinowy ma wąską szyjkę utworzoną przez wewnętrzny otwór kanału pachwinowego.
Bezpośrednia przepuklina pachwinowa: Bezpośrednia przepuklina pachwinowa to stan, w którym treść brzucha wystaje do kanału pachwinowego przez osłabienie jego ściany.
Pośrednia przepuklina pachwinowa: Pośrednia przepuklina pachwinowa występuje często poniżej 40 roku życia.
Bezpośrednia przepuklina pachwinowa: Bezpośrednia przepuklina pachwinowa występuje często powyżej 40 roku życia.
Pośrednia przepuklina pachwinowa: Pośrednia przepuklina pachwinowa może stanowić powiększenie moszny.
Bezpośrednia przepuklina pachwinowa: Bezpośrednia przepuklina pachwinowa może występować jako miękkie wybrzuszenie w pachwinie.
Szybkość komplikacji
Pośrednia przepuklina pachwinowa: Pośrednia przepuklina pachwinowa może prowadzić do uwięzienia jelit, utraty dopływu krwi i pęknięcia.
Bezpośrednia przepuklina pachwinowa: W bezpośredniej przepuklinie pachwinowej powyższe powikłania występują rzadko.
Naprawa chirurgiczna
Pośrednia przepuklina pachwinowa: Pośrednia naprawa przepukliny pachwinowej wymaga zamknięcia wewnętrznego pierścienia pachwinowego jako niezbędnego kroku.
Bezpośrednia przepuklina pachwinowa: Bezpośrednia naprawa przepukliny pachwinowej wymaga wzmocnienia mięśni ściany brzucha za pomocą siatki polipropylenowej
Wskaźnik powtarzalności
Pośrednia przepuklina pachwinowa: Pośrednia przepuklina pachwinowa ma mniejszy wskaźnik nawrotów po operacji chirurgicznej.
Bezpośrednia przepuklina pachwinowa: Bezpośrednia przepuklina pachwinowa może nawrócić nawet po udanym chirurgicznym zamknięciu.