Różnica między zapaleniem pęcherza a odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Kluczowa różnica - zapalenie pęcherza moczowego a odmiedniczkowe zapalenie nerek
 

Zakażenia nerek, moczowodu, pęcherza moczowego i cewki moczowej są znane jako zakażenia dróg moczowych (ZUM). Te infekcje są powodowane przez różne drobnoustroje, które uzyskują dostęp do dróg moczowych różnymi metodami. Zgodnie z anatomicznym regionem dróg moczowych dotknięte ZUM klasyfikuje się w dwóch szerokich kategoriach jako: infekcje dolnych dróg oddechowych i infekcje górnych dróg oddechowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, które jest infekcją i związanym z nią zapaleniem nerek, spada pod zakażenia górnych dróg moczowych. Z drugiej strony, infekcja pęcherza moczowego zwana zapaleniem pęcherza jest klasyfikowana jako infekcja dolnych dróg moczowych. Jest to kluczowa różnica między zapaleniem pęcherza a odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Te dwa warunki różnią się w kilku aspektach, takich jak zaangażowane miejsce anatomiczne, etiologia, patogeneza i postępowanie.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek
3. Co to jest zapalenie pęcherza moczowego
4. Podobieństwa między zapaleniem pęcherza a odmiedniczkowym zapaleniem nerek
5. Porównanie obok siebie - zapalenie pęcherza moczowego vs odmiedniczkowe zapalenie nerek w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to ropne zapalenie nerek i miedniczek nerkowych wywołane infekcją bakteryjną. Gram-ujemne pałeczki jelitowe są głównymi czynnikami wywołującymi odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wśród nich E. coli jest najczęściej izolowanym patogenem. odmieniec, Klebsiella, Enterobacter, i Pseudomonas są innymi ważnymi organizmami, o których wiadomo, że powodują odmiedniczkowe zapalenie nerek. Staphylococcus i Streptococcus faecalis może również powodować powstanie tego warunku.

Patogeneza

Wejście bakterii do miąższu nerki może nastąpić na dwa sposoby.

• Z dolnych dróg moczowych jako wstępująca infekcja

Jest to najczęstsza droga, po której patogeny przedostają się do nerek. Po dotarciu do dróg moczowych przylegają do powierzchni błony śluzowej i zostają skolonizowane w dystalnej cewce moczowej. Następnie stopniowo wspinają się i atakują nerki. Czynniki wirulencji, takie jak fimbrie, aerobaktyna, hemolizyna i wici odgrywają kluczową rolę w tym procesie.

• Przez krew

Hematogenne rozprzestrzenianie się bakterii w nerkach jest często związane z posocznicą i infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.

Bliskość cewki moczowej od odbytu sprawia, że ​​kobiety są bardziej podatne na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Obecność krótkiej cewki moczowej i uszkodzenie warstw błony śluzowej podczas stosunku płciowego to kolejne czynniki, które zwiększają tę wrażliwość.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest również powszechne wśród pacjentów z niedrożnością dróg moczowych z powodu zastoju moczu, który pomaga w kolonizacji bakterii w pęcherzu.

Rycina 01: Nerka

Morfologia

• Dotknięta nerka jest zwykle powiększona.
• Może to mieć wpływ na jedną lub obie nerki.
• Na powierzchni nerek znajdują się dyskretne, żółtawe, wypukłe ropnie.
• Martwicę płynną z powstawaniem ropnia obserwuje się w miąższu nerki.
• Akumulacja granulocytów obojętnochłonnych w przewodach zbiorczych powoduje powstawanie odlewów białych krwinek w moczu.
• Może wystąpić martwica brodawek.

Symptomy i objawy

Objawy: Ból lędźwi, Wysoka gorączka z dreszczami i wymiotami

Oznaki: Kąt nerek i tkliwość lędźwiowa

Czynniki predysponujące

• Niedrożność dróg moczowych
• Refluks pęcherzykowo-moczowodowy
• Oprzyrządowanie
• Cukrzyca
• Płeć żeńska i starość
• Ciąża
• Wcześniej istniejące zmiany nerkowe
• Immunosupresja

Diagnoza

Niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek można zdiagnozować klinicznie.

Zwykle pobierany jest pełny raport z moczu (UFR). Potwierdzenie diagnozy opiera się na obecności komórek ropy, RBC lub odlewów komórek ropy w moczu. Można przeprowadzić hodowlę moczu w celu zidentyfikowania organizmu kolonizującego. Obecność czystego wzrostu powyżej 10⁵ kolonie na mililitr świeżego moczu uważa się za znaczące. Należy wykonać testy wrażliwości na antybiotyki, aby wybrać odpowiednie leczenie antybiotykami.

Inne badania, które są zwykle przeprowadzane w konfiguracji klinicznej, to;

• Pełna morfologia krwi (FBC)
• Mocznik we krwi
• Elektrolit w surowicy
• Posiew krwi i ABST
• FBS

Zabiegi

Dożylne antybiotyki - cyprofloksacyna

Ceftazydym / Ceftriakson

Ampicylina + kwas klawulinowy

Co to jest zapalenie pęcherza moczowego?

Zapalenie pęcherza jest zapaleniem pęcherza. Infekcje bakteryjne są najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherza moczowego. Ten stan może być bolesny i może powodować wiele poważnych powikłań, jeśli infekcja rozprzestrzeni się na nerkę. Nasilenie i przebieg choroby zależą od zjadliwości organizmów.

Kobiety zwykle mają nieskomplikowane zapalenie pęcherza moczowego po pierwszym stosunku płciowym. W medycynie warunek ten ma osobliwą nazwę jako „miodowe zapalenie pęcherza moczowego”.

Sprawcy przewodu pokarmowego są winowajcami odpowiedzialnymi za większość przypadków zapalenia pęcherza moczowego. Wchodzą do dróg moczowych z okolicy odbytu i zostają skolonizowane w pęcherzu, co powoduje objawy kliniczne

Długotrwałe zapalenie pęcherza moczowego wiąże się z przerostem pęcherza i zwężeniem ściany pęcherza.

Ryc. 02: Pęcherz

Symptomy i objawy

Objawy: Dysuria, zwiększona częstość mikcji, ból ponad łonem

Oznaki: Supra tkliwość łonowa

Diagnoza

Większość przypadków diagnozy zapalenia pęcherza moczowego opiera się na objawach i oznakach. Potwierdzenie infekcji można wykonać za pomocą UFR lub bagnetu. W razie potrzeby można przeprowadzić hodowlę moczu w celu zidentyfikowania skolonizowanego organizmu.

Leczenie

Doustne antybiotyki można podawać przez 5-7 dni. Chinolony (norfloksacyna, cyprofloksacyna) i ko-amoksyklav są zwykle przepisywanymi antybiotykami. Hodowlę moczu należy powtórzyć 2-3 dni po zakończeniu antybiotyków.

Jakie są podobieństwa między zapaleniem pęcherza a odmiedniczkowym zapaleniem nerek?

• Zarówno zapalenie pęcherza moczowego, jak i odmiedniczkowe zapalenie nerek to dwa różne rodzaje infekcji dróg moczowych.
• Komensy z przewodu pokarmowego są najczęstszymi czynnikami sprawczymi obu stanów.

Jaka jest różnica między zapaleniem pęcherza a odmiedniczkowym zapaleniem nerek?

Zapalenie pęcherza moczowego a odmiedniczkowe zapalenie nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek to ropne zapalenie nerek i miednicy nerkowej.	Zapalenie pęcherza jest zapaleniem pęcherza.
Rodzaj zakażenia układu moczowego
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakażeniem górnych dróg moczowych.	Zapalenie pęcherza jest infekcją dolnych dróg moczowych.
Surowość
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bardzo ciężkim stanem.	Zapalenie pęcherza nie jest tak ciężkie, chyba że rozprzestrzenia się na nerki.

Podsumowanie - zapalenie pęcherza moczowego a odmiedniczkowe zapalenie nerek

Każdy klinicysta powinien dokładnie zrozumieć istotne objawy kliniczne dwóch omawianych tu schorzeń, aby określić różnicę między zapaleniem pęcherza a odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek, ważne jest, aby potwierdzić diagnozę poprzez dalsze badania i jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Pobierz wersję PDF zapalenia pęcherza moczowego vs odmiedniczkowe zapalenie nerek

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem pęcherza moczowego a odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Wydanie 9 Edynburg: W.B. Saunders, 2009. Drukuj.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patologiczne podstawy choroby. Wydanie 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „2610 The Kidney” Przez OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions strona internetowa. 19 czerwca 2013 r. (CC BY 3.0) przez Commons Wikimedia 
2. „2605 Pęcherz” autorstwa OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions, strona internetowa. 19 czerwca 2013 r. (CC BY 3.0) przez Commons Wikimedia