Różnica między kodeiną a hydrokodonem

Kodeina kontra hydrokodon
 

Ponieważ zarówno hydrokodon, jak i kodeina są narkotycznymi środkami przeciwbólowymi, warto poznać różnicę między kodeiną a hydrokodonem. Mak opiumowy to znany na całym świecie piękny kwiat, który jest specjalnie uprawiany do produkcji narkotyków i likieru. Główną ekstrakcją maku lekarskiego jest opium stosowane w produkcji leków. Opioidowe środki przeciwbólowe to środki przeciwbólowe stosowane w łagodnych lub ciężkich bólach. Zwykle długotrwałe stosowanie opioidowych środków przeciwbólowych nie jest zalecane ze względu na często występujące działania niepożądane, uzależnienie i tolerancję. Receptory opioidowe znajdują się w naszym centralnym i obwodowym układzie nerwowym oraz w przewodzie pokarmowym. Opioidy wiążą się z tymi receptorami opioidowymi, wytwarzając ich działanie farmakologiczne. Zarówno hydrokodon, jak i kodeina są opioidowymi lekami przeciwbólowymi. Oba leki są w przybliżeniu takie same, ponieważ oba należą do tej samej klasy leków i pochodzą z tej samej rośliny. Istnieją jednak pewne różnice między kodeiną a hydrokodonem, jeśli chodzi o składniki i metody syntetyczne. 

Co to jest hydrokodon?

Carl Mannich i Helene LÖwenhein są dwoma ojcami hydrokodonu, ponieważ po raz pierwszy zsyntetyzowali hydrokodon w Niemczech w 1920 r. Hydrokodon jest narkotycznym lekiem przeciwbólowym. Jest dostępny tylko jako produkt łączony. Działa jako tłumik kaszlu w połączeniu z acetaminofenem i ibuprofenem. Zgodnie ze strukturą chemiczną nazywa się go 4, 5a-epoksy-3-metoksy-17-metylo-morfinan-6-on. Początek działania hydrokodonu wynosi około 10-30 minut. Czas działania wynosi około 4-6 godzin.

Farmakologia hydrokodonu

Hydrokodon działa na wiązanie z receptorami opioidowymi w ośrodkowym układzie nerwowym. Mniej niż 50% hydrokodonu wiąże się z białkami osocza.

Farmakokinetyka hydrokodonu

Hydrokodon jest metabolizowany w wątrobie po podaniu doustnym. Katalizowane przez CYP3A4 utlenianie jest ścieżką prowadzącą do powstania głównego metabolitu zwanego norhydrokodonem. Cytochrom p 450 enzym CYP2D6 jest odpowiedzialny za przekształcenie hydrokodonu w hydromorfon, który jest silniejszym metabolitem.

Skutki uboczne hydrokodonu

Typowymi działaniami niepożądanymi hydrokodonu są nudności, wymioty, zaparcia, senność, zawroty głowy, zawroty głowy, niewyraźne myślenie, lęk, swędzenie i zwężenie źrenic. Przyjmowanie hydrokodonu w pierwszym trymestrze ciąży może powodować szereg szkodliwych wad u nienarodzonego dziecka. Tolerancja i uzależnienie są powszechne w przypadku opioidowych środków przeciwbólowych, takich jak hydrokodon.

Przeciwwskazania hydrokodonu

Istnieją pewne substancje lecznicze, których nie należy przyjmować z hydrokodonem. Może to prowadzić do nadmiernej depresji ośrodkowego układu nerwowego. Leki te to inne leki opioidowe, alkohol, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwlękowe i produkty bez recepty. Pacjenci powinni zasięgnąć porady lekarzy i farmaceutów, jeśli przeszli operację.

Interakcje pokarmowe z hydrokodonem

Stosowanie napojów alkoholowych z hydrokodonem nie jest zalecane ze względu na addytywną depresję ośrodkowego układu nerwowego. W soku grejpfrutowym znajdują się inhibitory CYP3A4. Istnieje więc przekonanie, że sok grejpfrutowy zakłóca metabolizm hydrokodonu, ale nie zostały udowodnione badania.

Co to jest Codeine?

Pierre Robiquet po raz pierwszy odkrył kodeinę w 1832 r. Kodeina to bezpośrednia ekstrakcja opium. Jest on jednak syntetyzowany w masie z morfiny w procesie o-metylacji. Kodeina ma szeroki margines bezpieczeństwa. Nazwa chemiczna kodeiny to (5α, 6α) -7,8-dihydro-4,5-epoksy-3-metoksy-17-metylo m lub -6-ol. Kodeina jest lekkim do umiarkowanego lekiem przeciwbólowym i tłumiącym kaszel. Jest skuteczny również w ciężkiej biegunce. 

Farmakokinetyka kodeiny

Enzym CYP2D6 katalizuje wątrobową konwersję kodeiny do morfiny. Norcodeine jest innym metabolitem kodeiny. Koniugat UGT2B7, kodeina, norkodeina i morfina z wytworzeniem 3- i 6-glukuronidów. Morfina jest silnym metabolitem kodeiny. Toksyczność prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Nerki wydalają kodeinę i jej metabolity jako sprzężone substancje z kwasem glukuronowym.

Skutki uboczne kodeiny

Częstsze działania niepożądane kodeiny to senność i zawroty głowy. Matki karmiące nie powinny przyjmować kodeiny lub powinny przerwać karmienie piersią podczas przyjmowania kodeiny. Stosowanie kodeiny w czasie ciąży zagraża życiu nienarodzonego dziecka. Terapia długoterminowa nie jest odpowiednia z powodu tolerancji i zależności.

Interakcje pokarmowe z kodeiną

Przyjmowanie alkoholu z kodeiną może powodować niebezpieczne działania niepożądane. Dlatego pacjenci nie powinni przyjmować alkoholu lub narkotyków zawierających alkohol podczas przyjmowania leku. Leki takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego, leki przeciwhistaminowe, difenhydraminy i leki przeciwdepresyjne zmniejszają wątrobową konwersję kodeiny do morfiny. Ryfampicyna i deksametazon indukują konwersję kodeiny do morfiny.

Jaka jest różnica między kodeiną a hydrokodonem?

Zarówno hydrokodon, jak i kodeina są narkotycznymi środkami przeciwbólowymi. Oba leki wywołują podobne efekty terapeutyczne, ponieważ oba należą do tej samej klasy leków. Tolerancja i zależność są wspólne zarówno dla hydrokodonu, jak i kodeiny. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn podczas przyjmowania hydrokodonu i kodeiny, ponieważ oba powodują zawroty głowy podobne do objawów.

• Cząsteczka kodeiny zawiera grupę -OH reprezentującą alkohol. Cząsteczka hydrokodonu zawiera grupę ketonową.

• Zarówno hydrokodon, jak i kodeina są produktami tego samego maku roślinnego. Kodeina znajduje się w strąku maku lekarskiego. Jednak z wielu praktycznych powodów kodeina jest syntetyzowana z morfiny.

• Hydrokodon jest lekiem półsyntetycznym. Kodeina i tebaina są głównymi składnikami hydrokodonu. Jednak przeprowadzone badania pokazują, że hydrokodon jest bardziej skuteczny niż kodeina.

• Kodeina jest przepisywana na łagodne bóle, podczas gdy hydrokodon jest przepisywany na bóle umiarkowane do ciężkich. Kodeina jest skutecznym sposobem leczenia ciężkiej biegunki.

• Hydromorfon i norhydrokodon są głównymi metabolitami hydrokodonu. Morfina jest głównym metabolitem kodeiny.

• Pacjenci mogą przyjmować kodeinę doustnie i podskórnie. Dożylne podawanie kodeiny nie jest odpowiednie ze względu na niebezpieczne działania niepożądane.

• Hydrokodon jest lekiem doustnym.

Hydrokodon i kodeina są stosowane głównie jako środki przeciwbólowe. Moc tych dwóch leków jest nieco inna. Hydrokodon powoduje nie tylko silne skutki uboczne, ale także potencjalne skutki uboczne niż kodeina. Lekarze przepisują oba leki pacjentom z uwzględnieniem czynników chorobowych. Oba leki powinny być stosowane jako leczenie. Przyjmowanie hydrokodonu i kodeiny bez recepty wywołuje niepożądane skutki.

Dalsza lektura:

1. Różnica między oksykodonem i hydrokodonem