Różnica między kodeiną a hydrokodonem

Kodeina vs. hydrokodon

Ból jest wysoce subiektywny i bardzo indywidualny. Jednak ludzie opracowali kilka leków do manipulowania zdolnością organizmu do kontrolowania bólu. Kodeina i hydrokodon to niektóre z tych leków, w których oba należą do grupy agonistów opioidów. Leki te stymulują aktywność miejsc receptorów opioidowych w ośrodkowym układzie nerwowym, zmieniając jego percepcję i reakcję emocjonalną na ból. W ten sposób łagodzą umiarkowany do umiarkowanie silnego bólu. Oprócz tego, że są narkotykami, te dwa leki można również zaklasyfikować jako przeciwkaszlowe w leczeniu kaszlu. Leki przeciwkaszlowe hamują odruch kaszlowy poprzez bezpośrednie działanie na centrum kaszlu w rdzeniu. Tłumienie jest zwykle niepotrzebne i może być szkodliwe, chyba że nastąpi uszkodzenie tkanki podczas nadmiernych skurczów kaszlu.

Z drugiej strony, kodeina i hydrokodon są technicznie dwoma różnymi lekami. Mają jednak liczne podobieństwa i czasami są mylone z tym samym. Jedną z istotnych różnic między tymi lekami jest ich struktura chemiczna. Kodeina jest 3-metylomorfiną, podczas gdy struktura chemiczna hydrokodonu jest dość podobna do kodeiny, ale nie taka sama. Jest to połączenie różnych związków. Hydrokodon został pierwotnie zsyntetyzowany z kodeiny i tebainy i jest znany jako „półsyntetyczny”. Różnią się także pod względem działania w ciele. Kodeina, ze swoją prawie nieaktywną postacią, musi zostać przekształcona w morfinę przez enzym CYP2D6 znajdujący się w wątrobie, aby wywoływać efekty opioidowe, a zatem jest uważana za prolek morfiny. Ludzie z brakiem tego enzymu wątrobowego nie odczują żadnego działania terapeutycznego kodeiny, ponieważ nie zostanie ona przekształcona w morfinę w organizmie. Hydrokodon musi podlegać złożonemu metabolizmowi wątrobowemu poprzez O-demetylację, N-demetylację, a także z redukcją 6-keto do odpowiednich metabolitów 6-alfa i 6-beta-hydroksyaktywnych. Część hydrokodonu jest przekształcana w hydromorfon przez cytochrom P450-2D6 (CYP2D6). Wydaje się, że hydromorfon nie odgrywa istotnej roli w profilu działania hydrokonu. Ponadto hydrokon nie jest uważany za prolek.

Hydrokodon jest podobny do kodeiny, z tym że kodeina jest naturalnie pozyskiwana z roślin opium, podczas gdy hydrokodon jest wytwarzany syntetycznie i ma dodatkową dodaną cząsteczkę wodoru. Hydrokodon działa bardziej uspokajająco niż kodeina. Hydrokodon jest znacznie silniejszy niż kodeina i okazał się bardziej skuteczny w zmniejszaniu silnego bólu. Jest to powód, dla którego kodeina jest zwykle stosowana w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu, podczas gdy hydrokodon jest przepisywany w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu. Działanie hydrokodonu jest około sześć razy silniejsze niż działanie kodeiny, ale ogólne działanie hydrokodonu jest prawie podobne do działania kodeiny. Hydrokodon ma również mniej skutków ubocznych, które obejmują: swędzenie, nudności, senność, zaparcia, zatrzymanie moczu, suchość w jamie ustnej, wysypkę skórną, depresję, niewyraźne lub podwójne widzenie, nudności, wymioty, majaczenie i zaburzenia oddychania w porównaniu z kodeiną, chociaż mogą być obecne, ale w mniejszym stopniu. Skutki i czas trwania tych leków mogą być takie same, ale ich godziny szczytu różnią się znacznie. Jedna do 2 godzin dla kodeiny, a 30 do 60 minut dla hydrokodonu. Kodeiny nie można bezpiecznie podawać dożylnie, ponieważ może to prowadzić do obrzęku płuc, obrzęku twarzy, niebezpiecznego uwalniania histamin i licznych skutków sercowo-naczyniowych. Hydrokodon jest bezpieczniejszy do podawania doustnego, domięśniowego, podskórnego, doodbytniczego, donosowego (lub wąchania) i dożylnie, ale zazwyczaj nie jest.

Ponieważ hydrokodon nie jest prolekiem, nie ma górnej dawki, powyżej której efekty nie wzrosną. Krótko mówiąc, dawkę hydrokodonu można zwiększyć w nieskończoność, aby osiągnąć lepsze efekty w przeciwieństwie do kodeiny. Wszystkie te powody sprawiają, że hydrokodon jest lepszym lekiem niż kodeina.

Oto dodatkowe i bardziej szczegółowe różnice między tymi dwoma lekami:

1. Hydrokodon jest wytwarzany przez człowieka, podczas gdy kodeina występuje w naturze.

2. Hydrokodon jest bardzo skutecznym środkiem tłumiącym kaszel w porównaniu z kodeiną i silniejszym środkiem przeciwbólowym.

3. Hydrokodon działa bardziej uspokajająco niż kodeina.

4. Efekty i czas trwania tych leków mogą być takie same, ale ich godziny szczytu różnią się znacznie. Jedna do 2 godzin dla kodeiny, a 30 do 60 minut dla hydrokodonu.

5. Różnią się sposobem wiązania cząsteczek we wzorze.

6. Kodeina zwykle nie jest podawana dożylnie, ponieważ może powodować obrzęk płuc i może doprowadzić do śmierci. Hydrokodon można podawać dożylnie, ale zazwyczaj nie.

7. Hydrokodon ma mniej skutków ubocznych niż kodeina.

8. Hydrokodon nie ma efektu pułapu w przeciwieństwie do kodeiny.