Różnica między marskością wątroby a rakiem wątroby

Marskość wątroby a rak wątroby
 

Marskość wątroby i rak wątroby są dwoma głównymi wątróbka patologie napotykane u osób alkoholowych. Oba warunki są zagrożeniem życia. Początkowo mogą prezentować podobne cechy, ale bardzo ważne jest zrozumienie podstawowych różnic między nimi w aspekcie klinicznym, a także po stronie pacjenta, ponieważ rak jest złą wiadomością. W tym artykule opisano cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badania i diagnozę oraz rokowanie w przypadku marskości wątroby i raka wątroby, a także przedstawiono różnice między marskością wątroby i rakiem wątroby, a także przebieg wymaganego leczenia.

Marskość

Marskość wątroby oznacza nieodwracalne uszkodzenie wątroby. Pod mikroskopem marskość wątroby uszkodziła wypaczoną architekturę wątroby z nadmiernym zwłóknieniem i regeneracją guzkową. Przewlekłe nadużywanie alkoholu, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia genetyczne (choroba Wilsona, hemochromatoza, niedobór alfa antytrypsyny), leki (amiodaron, metyldopa i metotreksat), zespół Budd-Chiari, WZW typu B i WZW typu C. są kilkoma dobrze znanymi przyczynami marskości wątroby. Marskość wątroby może przebiegać bezobjawowo, zwykłe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych lub niewyrównana niewydolność wątroby. Białe paznokcie, paznokcie Terry'ego (biała proksymalna połowa i czerwona dystalna połowa), wybijanie paznokci, żółtaczka, obrzęk ślinianek przyusznych, powiększenie piersi u mężczyzn, zaczerwienienie dłoni, przykurcze dłoni (Dupuytren's), obustronny obrzęk kostki w jamie ustnej, małe jądra (zanik jąder) i powiększona wątroba (we wczesnej chorobie) są częstymi cechami klinicznymi marskości wątroby.

W przypadku przewlekłej choroby wątroby może pojawić się wiele powikłań. Krzepnięcie nieprawidłowości (ponieważ wątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia), encefalopatia (z powodu zaburzenia metabolizmu amoniaku), niski poziom cukru we krwi (z powodu złego glikogen metabolizm w wątrobie), spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej i portal nadciśnienie to kilka przykładów. Encefalopatia objawia się śpiączką, splątaniem, odwróceniem dnia i nocy, drżeniem rąk, słabą stereognozą (świadomość przestrzenna). Nadciśnienie wrotne prowadzi do żylaków przełyku (hematemesis i melena), powiększonych śledziona i Meduza Caput.

Pełna morfologia krwi, mocznik we krwi, surowica kreatynina, enzymy wątrobowe, w tym gamma GT, bezpośrednie i pośrednie bilirubina, serum albumina, czas krwawienia, czas krzepnięcia, wirusologia zapalenia wątroby, autoprzeciwciała, alfafetoproteina, caeruloplasmin, alfaantitrypsyna i badanie ultrasonograficzne brzuch są rutynowe dochodzenia. Pacjent powinien zostać przyjęty do szpitala w przypadku pierwszego wykrycia w celu oceny i z niewyrównaną chorobą wątroby. Ogólne zarządzanie obejmuje codzienny wykres wagi, ciśnienie krwi i tętno monitorowanie, mocz wynik, serum elektrolity, obwód brzucha, QHT, badanie wysięku opłucnej, tkliwy brzuch z powodu zapalenia otrzewnej. Dieta powinna zawierać mało soli i mało białka. Można wypłukać antybiotyki amoniak tworzenie bakterii jelitowych w przypadku niewydolności wątroby i leczenie bakteryjnego zapalenia otrzewnej. Diuretyk usuwa płyn. Ascitic tap usuwa nadmierne gromadzenie się płynu w jamie otrzewnej. Interferony, rybawiryna i penicylamina mają swoje role zgodnie z obrazem klinicznym.

Rak wątroby

Najczęstsze typy komórek wątrobowych rak nie pochodzą z wątroby, ale z piersi, oskrzela, i przewód pokarmowy. Są to w istocie złoża przerzutowe. Podstawowy guzy może pochodzić z wątroby łagodny lub złośliwy. Rak wątroby może wykazywać gorączkę, złe samopoczucie, anoreksja, nudności, wymioty, żółtaczka, powiększenie wątroby i ogólne cechy przewlekłej choroby wątroby. Testy wykonywane w przewlekłej chorobie wątroby i prześwietleniu klatki piersiowej, brzuchu CT i biopsji szpiku kostnego można również wykonać w przypadku raka wątrobowokomórkowego. Wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, aflatoksyna i pasożyty mogą powodować raka wątroby. Chirurgiczna resekcja guzów litych, chemioterapia i radioterapia są dostępnymi opcjami leczenia. Rak wątrobowokomórkowy jest śmiertelną chorobą o śmiertelności> 95% po 5 latach.

Jaka jest różnica między marskością wątroby a rakiem wątroby?

• Marskość wątroby to zwłóknienie i regeneracja wątroby, podczas gdy rak wątroby jest nienormalnym niekontrolowanym wzrostem w wątrobie.

• Marskość wpływa całkowicie na wątrobę, podczas gdy nowotwory są początkowo zlokalizowane.

• Zmiany marskości wątroby są równomiernie rozłożone w wątrobie, podczas gdy raki rozprzestrzeniają się jako małe guzki.

• Marskość wątroby jest przyczyną raka wątroby.

• Części marskości nie można wyciąć, ale raki można usunąć przez częściową resekcję wątroby.

• Marskość ma doskonałe rokowanie, jeśli jest właściwie leczona, podczas gdy rak wątroby ma bardzo złe rokowanie.

Czytaj więcej:

1. Różnica między marskością wątroby a zapaleniem wątroby