Różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową

Kluczowa różnica - zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa
 

Żółć jest substancją wytwarzaną przez wątrobę i przechowywaną w pęcherzyku żółciowym. Emulguje globulki tłuszczu w jedzeniu i zwiększa ich rozpuszczalność w wodzie i ich wchłanianie do krwioobiegu. Kiedy żółć przechowywana w pęcherzyku żółciowym jest nienormalnie skoncentrowana, niektóre jej składniki mogą się wytrącać, tworząc kamienie wewnątrz pęcherzyka żółciowego. W medycynie ten stan jest określany jako kamica żółciowa. Kamica żółciowa może rozpalać tkanki pęcherzyka żółciowego. Ten proces zapalny zachodzący w pęcherzyku żółciowym nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Zatem kluczową różnicą między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową jest to zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a kamica żółciowa to tworzenie się kamieni żółciowych. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest w rzeczywistości powikłaniem kamicy żółciowej, która albo nie jest zdiagnozowana, albo nie jest odpowiednio leczona.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego
3. Co to jest kamica żółciowa
4. Podobieństwa między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową
5. Porównanie obok siebie - zapalenie pęcherzyka żółciowego vs kamica żółciowa w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest znane jako zapalenie pęcherzyka żółciowego. W większości przypadków jest to spowodowane przeszkodą w odpływie żółci. Taka niedrożność zwiększa ciśnienie wewnątrz pęcherzyka żółciowego, powodując jego rozciąganie, co upośledza dopływ naczyń do tkanek pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny

  • Kamienie żółciowe
  • Guzy w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych
  • Zapalenie trzustki
  • Wstępujące zapalenie dróg żółciowych
  • Uraz
  • Zakażenia w drzewie żółciowym

Funkcje kliniczne

  • Intensywny ból w nadbrzuszu, który promieniuje na prawe ramię lub plecy w końcówce łopatki.
  • Nudności i wymioty
  • Czasami gorączka
  • Wzdęcia brzucha
  • Steatorrhea
  • Żółtaczka
  • Świąd

Dochodzenia

  • Testy czynności wątroby
  • Pełna morfologia krwi
  • USS
  • Czasami wykonuje się również tomograf komputerowy
  • MRI

Ryc. 01: Przewlekłe nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zarządzanie

Podobnie jak w przewlekłym zapaleniu trzustki, leczenie ataków pęcherzyka żółciowego również różni się w zależności od podstawowej przyczyny choroby.

Zmiany stylu życia, takie jak pozbycie się otyłości, mogą być pomocne w zmniejszeniu ryzyka chorób pęcherzyka żółciowego.

Kontrolowanie bólu i minimalizowanie dyskomfortu pacjenta to pierwsza część postępowania. Silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina, mogą być nawet wymagane w najcięższych przypadkach. Ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologiczną podstawą choroby, leki przeciwzapalne podaje się w celu kontroli stanu zapalnego. Jeśli niedrożność w drzewie żółciowym jest spowodowana guzem, należy go chirurgicznie usunąć.

Powikłania

  • Zapalenie otrzewnej z powodu perforacji i wycieku ropy
  • Niedrożność jelit
  • Złośliwa transformacja

Co to jest kamica żółciowa?

Ze względu na wzrost stężenia żółci niektóre jej składniki mogą wytrącać się w pęcherzyku żółciowym, tworząc kamienie żółciowe. Ten stan jest klinicznie identyfikowany jako kamica żółciowa.

Czynniki ryzyka kamicy żółciowej

  • Dorastający wiek
  • Płeć żeńska
  • Otyłość
  • Syndrom metabliczny
  • Wrodzone błędy metabolizmu
  • Zespoły hiperlipidemii
  • Różne choroby przewodu pokarmowego, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna

Patogeneza

W zależności od składnika, który wytrąca się podczas tworzenia kamieni żółciowych, są one podzielone na 2 główne kategorie jako kamienie cholesterolu i kamienie pigmentowe.

Kamienie cholesterolu

Powstawanie kamieni cholesterolowych jest spowodowane następującymi warunkami patologicznymi

  • Przesycenie żółci cholesterolem
  • Nadmierna ruchliwość pęcherzyka żółciowego
  • Przyspieszone zarodkowanie kryształów cholesterolu
  • Nadmierne wydzielanie śluzu w pęcherzyku żółciowym

Kamienie pigmentowe

Kamienie pigmentowe można uznać za mieszaninę nierozpuszczalnych soli wapnia i niesprzężonej bilirubiny. Dlatego każdy stan, który zwiększa ilość niesprzężonej bilirubiny, taki jak przewlekła niedokrwistość hemolityczna, zwiększa ryzyko dostania się kamieni pigmentowych do pęcherzyka żółciowego. Zakażenie dróg żółciowych niektórymi patogenami, w tym E. coli i Ascaris lumbricoides wiadomo również, że predysponuje do powstawania kamieni żółciowych za pomocą tego samego mechanizmu.

Rycina 02: Tworzenie się kamieni żółciowych

Funkcje kliniczne

Kamienie żółciowe mogą pozostawać bezobjawowe przez długi czas.

  • Najważniejszą cechą kliniczną tego stanu jest kolka żółciowa. Po tłustym posiłku spowodowanym wzrostem ciśnienia w pęcherzyku żółciowym pacjent odczuwa silny ból w nadbrzuszu lub w prawym podbrzuszu w jamie brzusznej, który czasami może promieniować na ramię lub plecy.
  • Późniejsze reakcje zapalne zachodzące w pęcherzyku żółciowym z powodu obecności kamieni żółciowych mogą powodować inne niespecyficzne objawy, takie jak nudności, wymioty, utrata masy ciała i apetytu itp..
  • Może wystąpić żółtaczka, która jest żółtawym zabarwieniem skóry
  • Steatorrhea i ciemny kolor moczu to inne częste objawy

Dochodzenia

  • USG jamy brzusznej
  • ERCP
  • Testy czynności wątroby i inne badania krwi

Zarządzanie

Wybór leczenia medycznego lub chirurgicznego zależy od nasilenia objawów.

  • Doustne kwasy żółciowe można podawać w celu rozpuszczenia kamieni żółciowych przez ich rozcieńczenie.
  • Pozaustrojowa fala uderzeniowa Lithotripsy
  • Przezskórna cholecystostomia
  • Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią

Powikłania

  • Perforacja
  • Zapalenie otrzewnej
  • Przetoki
  • Zapalenie dróg żółciowych
  • Zapalenie trzustki
  • Rak pęcherzyka żółciowego

 Jakie są podobieństwa między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową?

  • Oba warunki są związane z pęcherzykiem żółciowym

  • Istotną cechą obu chorób jest silny ból, który pojawia się w nadbrzuszu, który czasami promieniuje na plecy lub ramiona.

Jaka jest różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest znane jako zapalenie pęcherzyka żółciowego Tworzenie się kamieni żółciowych jest klinicznie identyfikowane jako kamica żółciowa.
Przyczyna
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez,

· Kamienie żółciowe

Guzy w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych

· Zapalenie trzustki

· Rosnące zapalenie dróg żółciowych

· Trauma

Zakażenia w drzewie żółciowym

Przyczyny kamicy żółciowej są,

· Przewlekła niedokrwistość hemolityczna

Zakażenie przez E. coli, Ascaris lumbricoides itd.

Ciężka dysfunkcja lub niedrożność jelita krętego

Funkcje kliniczne
Cechy kliniczne zapalenia pęcherzyka żółciowego są,

· Intensywny ból w nadbrzuszu, który promieniuje na prawe ramię lub plecy w końcówce łopatki.

· Nudności i wymioty

· Czasami gorączka

· Wzdęcia brzucha

· Steatorrhea

Żółtaczka

Świąd

Kamienie żółciowe mogą pozostawać bezobjawowe przez długi czas.

· Po tłustym posiłku spowodowanym wzrostem ciśnienia w pęcherzyku żółciowym pacjent odczuwa silny ból w nadbrzuszu lub w prawym podbrzuszu w okolicy brzucha, który czasami promieniuje na ramię lub plecy.

· Późniejsze reakcje zapalne zachodzące w pęcherzyku żółciowym z powodu obecności kamieni żółciowych mogą powodować inne niespecyficzne objawy, takie jak nudności, wymioty, utrata masy ciała i apetytu itp..

· Może wystąpić żółtaczka, która jest żółtawym zabarwieniem skóry

Steatorrhea i ciemne zabarwienie moczu to inne częste objawy

Diagnoza
Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się za pomocą następujących testów,

· Testy czynności wątroby

· Pełna morfologia krwi

· USS

· Czasami wykonuje się również skanowanie CT

· MRI

Badania diagnostyczne stosowane w diagnostyce kamicy żółciowej są,

· USS jamy brzusznej

· ERCP

· Testy czynności wątroby i inne badania krwi

Powikłania
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być skomplikowane z następującymi warunkami

· Zapalenie otrzewnej z powodu perforacji i wycieku ropy

· Niedrożność jelit

. Złośliwa transformacja

Powikłania kamicy żółciowej są,

· Perforacja

· Zapalenie otrzewnej

· Przetoki

· Zapalenie dróg żółciowych

· Zapalenie trzustki

Rak pęcherzyka żółciowego

Zarządzanie
Zmiany stylu życia, takie jak pozbycie się otyłości, mogą być pomocne w zmniejszeniu ryzyka chorób pęcherzyka żółciowego.

Kontrolowanie bólu i minimalizowanie dyskomfortu pacjenta to pierwsza część postępowania. Silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina, mogą być nawet wymagane w najcięższych przypadkach. Ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologiczną podstawą choroby, leki przeciwzapalne podaje się w celu kontroli stanu zapalnego. Jeśli niedrożność w drzewie żółciowym jest spowodowana guzem, należy go chirurgicznie usunąć.

Wybór leczenia medycznego lub chirurgicznego zależy od nasilenia objawów.

· Można podawać doustne kwasy żółciowe w celu rozpuszczenia kamieni żółciowych przez ich rozcieńczenie.

· Pozaustrojowa fala uderzeniowa Lithotripsy

· Przezskórna cholecystostomia

· Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią

Podsumowanie - zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa

Ze względu na wzrost stężenia żółci niektóre jej składniki mogą wytrącać się w pęcherzyku żółciowym, tworząc kamienie żółciowe. Ten stan jest klinicznie identyfikowany jako kamica żółciowa. Z drugiej strony zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem kamicy żółciowej. Jest to różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową.

Pobierz wersję PDF zapalenia pęcherzyka żółciowego a kamicy żółciowej

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patologiczne podstawy choroby. Wydanie 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Przewlekłe nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego, HE 4” Autor: Patho - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Kamienie żółciowe” autor: BruceBlaus - Praca własna (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia