Zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca (przedstawiciel grupy wirusów opryszczki) występuje pod dwiema postaciami klinicznymi - ospą wietrzną i półpasiec.
W początkowej infekcji wirusem rozwija się ospa wietrzna. Czynnik zakaźny pozostaje ukryty w zwojach nerwowych ciała. W pewnych warunkach wirus można reaktywować i wywołać półpasiec.
Ospa wietrzna jest jedną z najczęstszych infekcji w dzieciństwie. Wszystkie grupy wiekowe są podatne na tę chorobę, ale u dorosłych są one znacznie poważniejsze.
Ludzie są jedynym rezerwuarem wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Przenoszenie wirusa odbywa się drogą kropelek powietrza. Zakażenie występuje, gdy kropelki zawierające wirusa, powstałe w wyniku kichania lub kaszlu zarażonej osoby, wpadają do dróg oddechowych lub oczu innych osób. W przypadku kontaktu z chorymi na półpasiec wirus może zostać przeniesiony, jeśli materiał infekcyjny dostanie się do dróg oddechowych lub zapalenia spojówek oka. Innym sposobem przeniesienia zakażenia jest wewnątrzmaciczny w czasie ciąży.
W kontakcie z pacjentem z ospą wietrzną 80% osób, które nie chorowały na nią, choruje.
Wirus dostaje się do organizmu przez układ oddechowy i spojówkę. Przez nie wpada do krwiobiegu i dociera do wszystkich tkanek i narządów, w tym skóry. Tam powoduje charakterystyczne zmiany w komórkach nabłonkowych i podnabłonkowych oraz pojawienie się wysypki. Okres inkubacji ospy wietrznej wynosi od 12 do 21 dni. Pacjenci są najbardziej zaraźliwi 1-2 dni przed wystąpieniem wysypki.
Objawy choroby zaczynają się nagle. Temperatura wzrasta do 39◦C i pojawia się charakterystyczna wysypka, zaczynając od zwłok i zawsze dotykając owłosionej części głowy. Na twarzy wysypka jest rzadka, na dłoniach i podeszwach prawie jej brakuje. Wysypce towarzyszy silne i uporczywe swędzenie. Na początku na skórze pojawiają się małe czerwonawe okrągłe plamy. Nazywa się je plamkami. Stopniowo wznoszą się ponad skórę i ewoluują w grudki. Po kilku godzinach grudki przekształcają się w pęcherzyki - małe bąbelki wypełnione przezroczystą cieczą. Pęcherzyki są zlokalizowane na wszystkich błonach śluzowych jamy ustnej, narządów płciowych i spojówki. Po 1-2 dniach pęcherzyki pękają, wydzielina wysycha i tworzy brązowawą skórkę, która opada po około 2 tygodniach.
Po chorobie ospy wietrznej uzyskuje się trwałą odporność. Powtarzającą się chorobę obserwuje się u 1% pacjentów.
Około 10-20% pacjentów, którzy mieli ospę wietrzną, rozwija się półpasiec w późniejszym okresie życia w wyniku nawrotu wirusa. Przyczyną ponownego wystąpienia wirusa jest najczęściej obniżona odporność i / lub ponowne spotkanie z wirusem (kontakt z osobą z ospą wietrzną).
Półpasiec przebiega z bardzo silnym bólem i wysypką. Wysypka wpływa na obszar skóry unerwiony od określonego nerwu obwodowego.
Mogą występować tak zwane wcześniej istniejące objawy, takie jak zmęczenie, ból mięśni, pieczenie i mrowienie w obszarze skóry, na które później będzie miała wpływ wysypka. Może temu towarzyszyć gorączka. Z poprzednimi objawami lub bez, palący ból występuje w szerokim obszarze skóry ciała lub twarzy (w zależności od dotkniętego nerwu). Ból może być piekący, ostry lub tępy.
Zwykle około 1 do 3 dni po wystąpieniu bólu pojawia się charakterystyczna wysypka. Na tym etapie pacjent jest najbardziej przylegający. Do siódmego dnia od początku choroby pęcherzyki pękają, wydzielina wysycha i tworzy brązowawą skórkę.
W przeciwieństwie do ospy wietrznej pęd gontów jest zawsze jednostronny i składa się wyłącznie z zgrupowanych pęcherzyków o wyraźnej zawartości, umiejscowionych na podstawie w kolorze czerwonym. Są zlokalizowane na skórze unerwionej przez określony nerw. Najczęściej dotkniętymi obszarami skóry są te unerwione nerwem trójdzielnym, nervus facialis i nerwami międzyżebrowymi.
Możliwe powikłania infekcji półpaśca to uszkodzenie wzroku i słuchu oraz neuralgia po półpaścu - silny ból w dotkniętym obszarze, utrzymujący się przez długi czas po zniknięciu wysypki skórnej.
Leczenie zakażenia wirusem półpaśca zależy od ciężkości choroby. W przypadku postaci łagodnych i umiarkowanych stosuje się leczenie objawowe - przeciw gorączce, swędzeniu lub bólowi. Ciężkie postacie choroby wymagają stosowania leków przeciwwirusowych lub immunoglobulin.
Większość osób cierpiących na półpasiec ma ponad 50 lat lub osłabiony układ odpornościowy. Zwykle po półpaścu nie ma drugiego epizodu rozwoju choroby, co oznacza budowanie odporności. U pacjentów z poważnie upośledzonym układem odpornościowym obserwuje się tendencję do powtarzających się wielokrotnych przypadków półpaśca.
Ospa wietrzna: Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną spowodowaną zakażeniem wirusem ospy wietrznej i półpaśca.
Półpasiec: Półpasiecjest infekcją nerwu i skóry wokół niego, spowodowaną reaktywacją wirusa ospy wietrznej i półpaśca.
Ospa wietrzna: Wszystkie grupy wiekowe są podatne na ospę wietrzną, ale częściej występuje u dzieci.
Półpasiec: Półpasiec występuje u dorosłych.
Ospa wietrzna: Przenoszenie wirusa odbywa się drogą kropelek powietrza. Zakażenie występuje, gdy kropelki zawierające wirusa, powstałe w wyniku kichania lub kaszlu zarażonej osoby, wpadają do dróg oddechowych lub oczu innych osób.
Półpasiec: Po ospie wietrznej czynnik zakaźny pozostaje utajony w zwojach nerwowych organizmu. W pewnych warunkach wirus jest reaktywowany i wywoływany jest półpasiec.
Ospa wietrzna: Ospa wietrzna jest pierwotną infekcją.
Półpasiec: Półpasiec to reaktywacja starej infekcji.
Ospa wietrzna: Objawami ospy wietrznej są gorączka i swędząca wysypka. Pojawia się wysypka, zaczynając od zwłok i zawsze wpływa na owłosioną część głowy. Na twarzy wysypka jest rzadka, a na dłoniach i podeszwach prawie jej brakuje.
Półpasiec: Mogą wystąpić wcześniej istniejące objawy, takie jak zmęczenie, ból mięśni, pieczenie i mrowienie w obszarze skóry, na które może później wpłynąć wysypka. Może temu towarzyszyć gorączka. Półpasiec przebiega z bardzo silnym bólem i wysypką. Wysypka wpływa na obszar skóry unerwiony od określonego nerwu obwodowego.
Ospa wietrzna: Swędzenie, niezgrupowane pęcherzyki.
Półpasiec: Bolesne, zgrupowane pęcherzyki.
Ospa wietrzna: Ospa wietrzna jest rzadko skomplikowana.
Półpasiec: Półpasiec może częściej powodować komplikacje.