Nowotwory układu limfatycznego są znane jako chłoniaki. Mogą powstać w dowolnym miejscu, w którym znajduje się tkanka limfatyczna. Częstotliwość występowania kilku podtypów choroby wzrosła z biegiem lat. Najczęstszym objawem chłoniaków jest limfadenopatia obwodowa lub objawy spowodowane ukrytymi węzłami chłonnymi. Według klasyfikacji WHO istnieją 2 rodzaje chłoniaków: chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze. Chłoniak nieziarniczy to ogólny termin obejmujący wiele subsklasyfikowanych spektrów nowotworów limfocytów B i komórek T. Około 80% NHL pochodzi z komórek B, a pozostałe 20% pochodzi z komórek T.. Można to uznać za kluczową różnicę między chłoniakiem z limfocytów B i T. Podklasyfikacja NHL odbywa się zgodnie z komórką pochodzenia (komórka T lub komórka B) i etapem dojrzewania limfocytów, w którym zachodzi nowotwór złośliwy (prekursor i dojrzały).
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest chłoniak z komórek B
3. Co to jest chłoniak z limfocytów T.
4. Podobieństwa między chłoniakiem z limfocytów B i T
5. Porównanie obok siebie - chłoniak z komórek B w porównaniu z chłoniakiem z komórek T w postaci tabelarycznej
6. Podsumowanie
Nowotwory układu limfatycznego pochodzenia limfocytów B są znane jako chłoniaki limfocytów B. Około 80% wszystkich NHL pochodzi z komórek B. Główne podtypy chłoniaków z limfocytów B to chłoniaki grudkowe, rozlane duże chłoniaki z limfocytów B, chłoniaki Burkitta, chłoniaki z komórek płaszcza i chłoniaki limfoplazmatyczne
Chłoniak grudkowy jest drugim najczęstszym NHL na świecie. Rzadko występują u dzieci i zwykle występują u osób w średnim wieku lub starszych. Większość pacjentów doświadcza bezbolesnej limfadenopatii w wielu miejscach. Niektórzy pacjenci mogą wykazywać objawy B. W niektórych podtypach często występuje naciek szpiku kostnego. Chociaż odsetek pacjentów, którzy zostali całkowicie wyleczeni z tego stanu, jest niewielki, nowo wprowadzona terapia (rytuksymab), która jest ukierunkowana na antygen CD20 wyrażany na prawie wszystkich chłoniakach z komórek B, wydaje się być bardzo skuteczna w zwalczaniu postępu choroby.
U nawet 25% pacjentów może dojść do przekształcenia się w rozlanego dużego chłoniaka z limfocytów B..
Etap 1 - napromieniowanie megawoltowe
Etap 2 - Chemioterapia chemiczna obejmująca rytuksymab, CHOP-R (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizolon plus rytuksymab) i R-CVP (rytuksymab plus cyklofosfamid, winkrystyna i prednizolon)
Jest to drugi najczęstszy chłoniak w dzieciństwie i najczęstszy chłoniak dorosłych na świecie. Klasyczny rozlany chłoniak z dużych komórek B zachodzi na siebie i chłoniaka Burkitta. Występowanie u mężczyzn jest wyższe niż u kobiet.
Rycina 01: Rozlany chłoniak z dużych komórek B
U młodszego pacjenta bez czynników ryzyka istnieje ogromne prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia. Leczenie należy rozpocząć wkrótce po diagnozie.
Choroba niskiego ryzyka - „CHOP-R”, po której następuje naświetlane pole
Ryzyko pośrednie i słabe - chemioterapia, „CHOP-R”
Najszybciej proliferującym chłoniakiem jest chłoniak Burkitta, który ma bardzo szybki czas podwojenia. Jest to najczęstszy nowotwór dziecięcy na świecie. Częstość występowania wśród kobiet jest wyższa niż wśród mężczyzn. Istnieją 3 główne typy chłoniaków Burkitta: endemiczny (zawsze związany z wirusem Epsteina-Barra), sporadyczny, związany z AIDS. W świecie zachodnim w ciągu ostatnich 10 lat rokowanie chłoniaka Burkitta znacznie się poprawiło.
Po odpowiednich badaniach pacjent powinien uzyskać stabilność hemodynamiczną i metaboliczną przed rozpoczęciem leczenia. Należy podjąć środki w celu zminimalizowania zespołu rozpadu guza. Po rozpoczęciu leczenia należy często monitorować elektrolity. Standardowe leczenie obejmuje cykliczne połączenie chemioterapii.
Chłoniaki, które pochodzą od limfocytów T, nazywane są chłoniakami z komórek T. Stanowią one 20% wszystkich NHL. Chłoniaki z komórek T są stosunkowo powszechne na Wschodzie. Najczęstszym objawem choroby jest guzkowy i skórny, ale w niektórych specyficznych podtypach może wystąpić zajęcie wątroby i tkanki skórnej. Chłoniaki z obwodowych komórek T z prezentacją węzłową mają złe rokowanie.
Chłoniak z obwodowych komórek T i chłoniak z angioimmunoblastycznych komórek T są najczęstszymi podtypami chłoniaków z komórek T. Podstawową prezentacją obu form jest limfadenopatia. Objawy „B” są powszechne w chłoniakach z komórek T, w przeciwieństwie do chłoniaków z komórek B. W angioimmunoblastycznych chłoniakach z komórek T można zaobserwować cechy choroby zapalnej z gorączką, wysypką i nieprawidłowościami elektrolitowymi. Objawy te szybko ustępują po podaniu kortykosteroidów lub niskiej dawki środków alkilujących.
Rycina 02: Chłoniak skóry z limfocytów T
Po standardowych badaniach pacjenci są leczeni cykliczną chemioterapią skojarzoną. Ponieważ komórki T nie wyrażają CD20, rytuksymabu nie stosuje się w leczeniu chłoniaków z komórek T. Nie ma równoważnego leku na chłoniaki z komórek T. Wraz z leczeniem może wystąpić ustąpienie choroby, ale zwykle występują nawroty między cyklami. Leczenie drugiego rzutu nie jest bardzo zadowalające, chociaż leczenie mieloablacyjne może przynieść korzyść niewielkiemu odsetkowi pacjentów.
B komórka vs chłoniak z limfocytów T. | |
Nowotwory układu limfatycznego pochodzenia limfocytów B są znane jako chłoniaki limfocytów B.. | Chłoniaki, które pochodzą od limfocytów T, nazywane są chłoniakami z komórek T.. |
Rokowanie | |
Rokowanie jest stosunkowo dobre. | W porównaniu z chłoniakami z komórek B, chłoniaki z komórek T mają złe rokowanie. |
Leczenie | |
W leczeniu stosuje się rytuksymab. | W leczeniu nie można stosować rytuksymabu. |
Różnica między chłoniakiem z komórek B i chłoniakiem z komórek T polega głównie na ich pochodzeniu; nowotwory limfoidalne pochodzenia limfocytów B są znane jako chłoniaki limfocytów B, natomiast chłoniaki pochodzenia limfocytów T są znane jako chłoniaki limfocytów T. Rozpoznanie tych nowotworów we wstępnych stadiach drastycznie poprawia rokowanie choroby. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba ma którykolwiek ze znaków ostrzegawczych omówionych w tym artykule.
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między limfocytami B i chłoniakiem z limfocytów T.
1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009. Drukuj.
1. „Rozlany chłoniak z dużych limfocytów B - cytologia o niskiej mag” Autor: Nephron - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Chłoniak skóry z limfocytów T - produkt pośredni” Autor: Nephron - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia