Różnica między zapaleniem stawów a osteoporozą

Kluczowa różnica - zapalenie stawów vs osteoporoza
 

Zapalenie stawów i osteoporoza są dwoma powszechnymi schorzeniami, które szczególnie dotykają osoby starsze. Stały się one poważnym problemem dla pracowników służby zdrowia. Mówiąc prościej, zapalenie stawów można zdefiniować jako zapalenie stawów. Osteoporoza to zmniejszenie gęstości kości, które zmniejsza nośność kości. Zatem kluczową różnicą między zapaleniem stawów a osteoporozą jest to zapalenie stawów wpływa na stawy, a osteoporoza na kości.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest zapalenie stawów 
3. Co to jest osteoporoza
4. Podobieństwa między zapaleniem stawów a osteoporozą
5. Porównanie obok siebie - zapalenie stawów vs osteoporoza w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest zapalenie stawów?

Zapalenie stawów można zdefiniować jako zapalenie stawu lub stawów, powodujące ból i / lub niepełnosprawność, obrzęk stawów i sztywność. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak infekcja, uraz, zmiany zwyrodnieniowe lub zaburzenia metaboliczne. Różne rodzaje zapalenia stawów zostały opisane zgodnie ze szczególnymi cechami występującymi w każdej kategorii.

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów. Występuje w wyniku uszkodzeń chrząstki stawowej wywołanych złożoną interakcją czynników genetycznych, metabolicznych, biochemicznych i biomechanicznych. To powoduje reakcję zapalną, wpływającą na chrząstkę, kość, więzadła, łąkotki, błonę maziową i torebkę.

Zwykle występowanie zapalenia kości i stawów przed 50 rokiem jest rzadkie, ale nie jest rzadkie. Z wiekiem pojawią się pewne dowody radiologiczne wskazujące na prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów w przyszłości.

 Czynniki predysponujące

• Otyłość
• Dziedziczność
• Wielostawowe OA występuje częściej u kobiet
• Hipermobilność
• Osteoporoza
• Uraz
• Wrodzona dysplazja stawów

Funkcje kliniczne

• Ból mechaniczny z ruchem i / lub utratą funkcji
• Objawy pojawiają się stopniowo i postępują
• Krótkotrwała sztywność stawu porannego
• Ograniczenia funkcjonalne
• Trzeszczenie
• Powiększenie kości

Dochodzenia i zarządzanie

Podczas badania krwi ESR jest zwykle normalny, ale poziom CRP jest nieco podwyższony. Promienie rentgenowskie są nieprawidłowe, tylko w zaawansowanej chorobie. Wczesne uszkodzenie chrząstki i łzy łąkotki można zaobserwować za pomocą MRI.

Podczas leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów celem jest leczenie objawów i niepełnosprawności, a nie objawów radiologicznych. Ból, niepokój i niepełnosprawność można zmniejszyć, a zgodność z leczeniem można zwiększyć poprzez odpowiednią edukację pacjentów na temat choroby i jej skutków.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest rodzajem zapalnego zapalenia stawów, które powoduje zapalenie błony maziowej. Powoduje zapalenie zapalne symetryczne zapalenie wielostawowe. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której wytwarzane są autoprzeciwciała przeciwko IgG i cytrulinowanemu cyklicznemu peptydowi.

Funkcje kliniczne

Typowa postać reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje postępujące, symetryczne, obwodowe zapalenie wielostawowe, które występuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy u pacjentów w wieku od 30 do 50 lat. Większość pacjentów skarży się na ból i sztywność małych stawów rąk (śródręczno-paliczkowe, bliższe międzypaliczkowe) i stóp (śródstopno-paliczkowe). Dystalne stawy międzypaliczkowe są zwykle oszczędzane.

Dochodzenia i zarządzanie

Rozpoznanie RZS można postawić na podstawie obserwacji klinicznych. NLPZ i środki przeciwbólowe są stosowane w leczeniu objawów. Jeśli zapalenie błony maziowej utrzymuje się dłużej niż 6 tygodni, spróbuj wywołać remisję za pomocą domięśniowego depotu metylu prednizolonu 80-120 mg. Jeśli zapalenie błony maziowej powróci, należy rozważyć podanie leków przeciwreumatycznych modyfikujących chorobę (DMARD).

Ryc. 01: Reumatoidalne zapalenie stawów

Zapalenie stawów kręgosłupa

Zapalenie stawów kręgosłupa jest zbiorowym terminem stosowanym do opisania kilku stanów, które wpływają na kręgosłup i stawy obwodowe z rodzinnym skupieniem i łączeniem z antygenem HLA typu 1. Do tej kategorii zalicza się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów, postredsenteryczne reaktywne zapalenie stawów i enteropatyczne zapalenie stawów.

Cechy kliniczne zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

• Ból pleców
• Ból w jednym lub obu pośladkach
• Utrzymanie lordozy lędźwiowej podczas zgięcia kręgosłupa

Regularne stosowanie NLPZ w celu poprawy oznak i objawów oraz poranne ćwiczenia mające na celu utrzymanie chorobowości kręgosłupa, postawy i rozszerzania klatki piersiowej są często wymagane w leczeniu choroby.

Cechy kliniczne łuszczycowego zapalenia stawów

• Zapalenie jedno- lub wielostawowe
• Zapalenie wielostawowe
• Zapalenie stawów kręgosłupa
• Dystalne międzypaliczkowe zapalenie stawów
• Artretyzm mutilans

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza jest rosnącym problemem zdrowotnym, z częstym występowaniem na całym świecie. Złamania związane z osteoporozą poważnie obniżają standard życia pacjentów, a rocznie wydaje się ogromną ilość pieniędzy na leczenie i inne udogodnienia dla tych pacjentów.

Charakterystyczną cechą osteoporozy jest radykalne zmniejszenie gęstości kości, które prowadzi do pogorszenia mikrostruktury kości. W konsekwencji tkanki kostne osłabiają się, zwiększając ryzyko złamań.

Ryzyko osteoporozy wzrasta z wiekiem.

Patofizjologia

Istnieje równowaga między regeneracją kości a resorpcją kości. W normalnych warunkach fizjologicznych te dwa procesy przebiegają z jednakową szybkością w celu utrzymania jakości i ilości tkanek kostnych. Ale w osteoporozie resorpcja kości jest nieumyślnie uruchamiana z powodu wpływu różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. W rezultacie przebudowa kości nie zachodzi prawidłowo, uszkadzając zarówno strukturę, jak i funkcję tkanek kostnych.

Zwykle masa kostna stopniowo wzrasta od urodzenia i osiąga szczyt w wieku około 20 lat. Od tego momentu zaczyna spadać. Dzieje się to w szybkim tempie u kobiet niż u mężczyzn z powodu niedoboru estrogenu, który pojawia się po menopauzie. Estrogen stymuluje aktywność osteoblastów odpowiedzialnych za tworzenie kości. Dlatego ten brak stymulacji hormonalnej znacznie obniża aktywność osteoblastyczną, co ostatecznie prowadzi do osteoporozy. Innym czynnikiem przyczyniającym się jest coraz bardziej widoczna niezdolność komórek macierzystych do wytwarzania odpowiedniej ilości osteoblastów. Ostatnie badania przeprowadzone na ten temat sugerują również wpływ genetyczny.

Oprócz tych nieodłącznych czynników, czynniki behawioralne, takie jak brak ćwiczeń fizycznych, niewystarczające spożycie wapnia i palenie tytoniu, zwiększają ryzyko wystąpienia osteoporozy kilkakrotnie.

Przyczyny

• Zmiany hormonalne po menopauzie
• Kortykosteroidy - przyjmowanie ponad 7,5 mg prednizolonu przez ponad 3 miesiące znacznie zwiększa ryzyko osteoporozy
• Ciąża
• Choroby endokrynologiczne, takie jak hipogonadyzm, nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy i zespół Cushinga
• Choroby zapalne, takie jak nieswoiste zapalenie jelit i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Niekorzystne działanie niektórych leków, takich jak heparyna, inhibitory aromatazy itp.
• Przewlekła choroba wątroby
• Zwłóknienie torbielowate
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc
• Szpiczak
• Homocystynuria

Funkcje kliniczne

• Pacjenci z osteoporozą są zwykle bezobjawowi, a stan rozpoznaje się po złamaniu.
• W przypadku osteoporotycznych złamań kręgosłupa może wystąpić ostry ból pleców, utrata wysokości i kifoza.
• Ból promieniujący do przedniej ściany klatki piersiowej lub ściany brzucha wskazuje na możliwość złamania kręgów.

Dochodzenia

• Badanie DEXA należy wykonać u pacjentów z czynnikami ryzyka
• Testy czynności nerek, takie jak kreatynina w surowicy
• Testy czynności wątroby
• Testy czynności tarczycy
• Należy zmierzyć poziom wapnia we krwi

Wskazania do densytometrii kości są,

1. Niski wiek złamania urazu < 50 years
2. Cechy kliniczne osteoporozy, takie jak kifoza i utrata wzrostu
3. Osteopenia na płaszczyźnie rentgenowskiej
4. Niska masa ciała
5. Wczesna menopauza
6. Obecność innych chorób związanych z osteoporozą
7. Zwiększone ryzyko analizy złamań w wyniku analizy czynników ryzyka
8. Ocena odpowiedzi osteoporozy na leczenie

Zarządzanie

Celem postępowania jest zmniejszenie ryzyka złamań kości.

Postępowanie niefarmakologiczne

• Modyfikacje stylu życia, takie jak zaprzestanie palenia i spożywanie alkoholu.
• Zwiększenie spożycia wapnia
• Regularnie rób ćwiczenia

Terapia lekowa

• Bisfosfonian
• Denosumab
• Wapń i witamina D.
• Ranelinian strontu
• Hormon przytarczyc
• Hormonalna terapia zastępcza (raloksyfen i tibolon)

Jakie jest podobieństwo między zapaleniem stawów a osteoporozą?

• Zapalenie stawów i osteoporoza wpływają na układ kostny i poważnie upośledzają mobilność pacjenta.

Jaka jest różnica między zapaleniem stawów a osteoporozą?

Zapalenie stawów vs osteoporoza
Zapalenie stawów to zapalenie stawów lub stawów, powodujące ból i / lub niepełnosprawność, obrzęk stawów i sztywność.	Osteoporoza jest chorobą charakteryzującą się zmniejszeniem gęstości kości.
Dotknięte narządy
Wpływa to na stawy.	Wpływa to na kość.
Wpływ hormonalny
Wpływ hormonalny nie ma żadnego wpływu na patogenezę zapalenia stawów.	Postmenopauzalna nierównowaga hormonalna odgrywa kluczową rolę w patogenezie osteoporozy.

Podsumowanie - zapalenie stawów vs osteoporoza

Zapalenie stawów i osteoporoza to dwa stany chorobowe wpływające odpowiednio na stawy i kości. Kluczowa różnica między zapaleniem stawów a osteoporozą polega na tym, że zapalenie stawów wpływa na stawy, a osteoporoza na kości. Chociaż nie można ich całkowicie wyleczyć, różne nowo wprowadzone leki zrewolucjonizowały leczenie tych chorób, skutecznie kontrolując objawy i pomagając pacjentom w utrzymaniu zwykłego życia.

Pobierz wersję PDF zapalenia stawów vs osteoporoza

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem stawów a osteoporozą

Bibliografia:

1. Colledge, Nicki R., Brian R. Walker, Stuart Ralston i Stanley Davidson. Davidson's Principles and Practice of Medicine. Edynburg: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Reumatoidalne zapalenie stawów” Autor: US Gov - US Gov (Public Domain) poprzez Commons Wikimedia