Afib vs Flutter
W mowie medycznej afib to inna nazwa migotania przedsionków, a trzepotanie oznacza trzepotanie przedsionków. Oba terminy są podobnymi typami arytmii serca, które dotyczą nieprawidłowego bicia serca, czego przykładem są nieregularne rytmy i nagłe pulsowanie. Afib i trzepot występują, gdy jeden z obszarów serca, przedsionki, bije ze zwiększoną częstotliwością.
W normalnym, zdrowym sercu przedsionki powinny się kurczyć, gdy komory przełączają się w stan spoczynku. Skurcz przedsionków kieruje krew do komór. Jednak gdy serce ma afib lub trzepotanie, przedsionki nie kurczą się w skoordynowany sposób, w wyniku czego komory nie są wypełnione krwią do maksymalnej pojemności. Powoduje to nieefektywne pompowanie krwi, co prowadzi do objawów, takich jak osłabienie, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej i kołatanie serca.
Najgorszym scenariuszem jest całkowita niewydolność serca w postaci udaru mózgu, który może prowadzić do trwałej niepełnosprawności lub śmierci. Różnica między afib i trzepotaniem ma związek z postępem. Trzepot pojawia się pierwszy i obejmuje jedynie niewielkie, chwilowe zaburzenia rytmu serca. Po pewnym czasie serce albo powróci do normalnej rutyny, albo rozwinie afib. Afib może występować sporadycznie, jednak w gorszych przypadkach stale nęka serce. Trzepot może przejść w afib, jeśli poszkodowana osoba ma predyspozycje lub już rozwinęła przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, chorobę wieńcową, wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenie zastawki mitralnej.
Afib powoduje krzepnięcie krwi pozostawionej w lewym przedsionku, co może prowadzić do dalszych komplikacji. Takie skrzepy mogą blokować tętnice w dowolnej części ciała, odcinając dopływ krwi do dotkniętego obszaru. Lekarze określają nasilenie afib, sprawdzając objawy chorego, a także mierząc częstość rytmu komór. Szybsze bicie serca zwykle pokrywa się z poważniejszymi objawami i może służyć jako wstęp do udaru mózgu lub całkowitej niewydolności serca. Trzepotanie i afib można wykryć, po prostu sprawdzając tętno danej osoby.
Jeśli lekarz podejrzewa trzepotanie, zwykle poddaje chorego EKG lub elektrokardiografię w celu potwierdzenia arytmii. Aby ustalić, czy w lewym przedsionku utworzyły się skrzepy, lekarz może również wykonać badanie ultrasonograficzne pacjenta. W sytuacjach awaryjnych, w których dotknięta osoba doświadczyła wstrząsu, utraty oddechu lub bólu w klatce piersiowej, lekarz może zastosować defibrylator kardiowertera, który stosuje energię elektryczną, aby zmusić serce do powrotu do normalnego bicia.
W celu zmniejszenia bicia serca pacjentowi można podawać leki takie jak propanolol, diltiazem, werapamil i digoksyna. Należy jednak pamiętać, że nawet jeśli leki te zmniejszają trzepotanie lub afib, mogą nie wystarczyć, aby całkowicie przywrócić normalne bicie serca. Jeśli leki te okażą się nieodpowiednie, można wstrzyknąć dodatkowe leki, takie jak dofetilid, prokainamid i ibutilid, aby natychmiast przywrócić normalne bicie serca. Jeśli leki lub porażenie prądem okażą się nieskuteczne, w ostateczności należałoby odciąć połączenie między komorami i przedsionkami i połączyć je ponownie za pomocą sztucznego rozrusznika serca. Po leczeniu pacjent musi być obserwowany przez miesiące, aby mieć pewność, że trzepotanie lub afib nie wystąpią ponownie.
Streszczenie:
1. Trzepotanie i afib występują jako podobne rodzaje arytmii serca, które zaczynają się, gdy przedsionki kurczą się nieregularnie, co prowadzi do niewystarczającego przepływu krwi do komór i nieefektywnego pompowania krwi w całym ciele.
2. Trzepot poprzedza afib. Trzepot może ustać po pewnym czasie lub przekształcić się w afib, w którym arytmia występuje częściej.
3. Trzepotanie i afib są powszechne u osób, które są predysponowane lub mają już przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, chorobę wieńcową, wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenie zastawki mitralnej.
4. Porażenie prądem i leki mogą wyleczyć trzepotanie i afib. Najtrudniejszym leczeniem byłoby zastąpienie połączenia między przedsionkami i komorami sztucznym rozrusznikiem serca.