Granica między zaburzeniem dostosowania (AD) a depresją może być dla niektórych myląca, ponieważ AD jest czasem nazywana depresją sytuacyjną, depresją reaktywną lub depresją egzogenną. Oba te zaburzenia psychiczne mogą być wywoływane przez stresory i powodować pewne stopnie upośledzenia w wykonywaniu codziennych zadań. Co więcej, AD może być również określana przez klinicystów jako „z obniżonym nastrojem”. Jednak AD cierpi na zaburzenia związane z urazem i stresorem, podczas gdy zaburzenia depresyjne obejmują zaburzenie zaburzające regulację nastroju, poważne zaburzenie depresyjne, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne i zaburzenie depresyjne wywołane substancjami. Poniższe akapity wyjaśniają dalej ich różnice.
AD jest spowodowany niezdolnością jednostki do radzenia sobie z nową sytuacją życiową, taką jak bezrobocie, małżeństwo, zmiana społeczności i inne. Jest to czasami nazywane depresją „sytuacyjną”, ponieważ jest spowodowane stanem stresowym. Jest również znany jako „reaktywna” depresja, ponieważ stan ten jest przypisywany reakcji pacjenta na zdarzenie. AD można również nazwać depresją „egzogenną”, ponieważ objawy są wywoływane przez czynniki zewnętrzne, takie jak rozwód, bezrobocie i konflikt rodzinny. W porównaniu z innymi diagnozami jest to prawdopodobnie najmniej stygmatyzujące ze wszystkich. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, 5th Edycja (DSM 5) określa następujące kryteria dla AD:
Zaburzenia depresyjne zwykle charakteryzują się smutkiem, poczuciem pustki, drażliwym nastrojem oraz negatywnymi zmianami somatycznymi i poznawczymi. Poniżej przedstawiono różne rodzaje zaburzeń depresyjnych i ich ogólne opisy:
Charakteryzuje się to głównie utrzymującą się drażliwością i wybuchami wybuchu, które trwają co najmniej 12 miesięcy.
Objawy obejmują obniżenie nastroju, poczucie bezwartościowości i zmniejszone zainteresowanie przez większą część dnia. Zmiany somatyczne obejmują znaczną utratę lub zwiększenie masy ciała, bezsenność lub nadmierną bezsenność, pobudzenie lub opóźnienie psychoruchowe oraz zmęczenie. Zmiany poznawcze obejmują zmniejszoną zdolność myślenia i nawracające myśli o śmierci. Objawy te utrzymują się przez co najmniej 2 tygodnie.
Opis jest taki sam w przypadku dużych zaburzeń depresyjnych, ale czas trwania objawów wynosi co najmniej 2 lata.
Kobiety doświadczają znacznej labilności afektywnej, obniżonego nastroju, drażliwości, gniewu, lęku, utraty zainteresowania, trudności z koncentracją, letargu, zmiany apetytu, zmiany snu, bólu mięśni i / lub uczucia wzdęcia w ostatnim tygodniu przed początek miesiączki.
Depresja jest spowodowana przyjmowaniem leków lub środków psychoaktywnych.
Cechą diagnostyczną zaburzenia regulacji jest rozpoznawalny stresor i wyraźny niepokój. Rozpoznanie „Zaburzenia adaptacyjnego z obniżonym nastrojem” (znanego również jako depresja sytuacyjna) charakteryzuje się niskim nastrojem, płaczem lub beznadziejnością z powodu zdarzenia traumatycznego. Z drugiej strony depresja jest głównie opisywana jako smutna, pusta i / lub drażliwa; uczuciom tym towarzyszą znaczące negatywne zmiany poznawcze i somatyczne, takie jak niezdolność do koncentracji i snu.
Zaburzenia przystosowawcze podlegają zaburzeniom związanym z urazami i stresorami, podczas gdy zaburzenia depresyjne obejmują zaburzenie zaburzające regulację nastroju, poważne zaburzenie depresyjne, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne i zaburzenie depresyjne wywołane substancjami.
Zaburzenia adaptacyjne często ustępują po kilku miesiącach, a terapia rozmową często prowadzi do poprawy. W porównaniu z innymi diagnozami jest to prawdopodobnie najmniej stygmatyzujące ze wszystkich. Przeciwnie, depresja może trwać dłużej, może mieć większe ryzyko samobójstwa i ma więcej powikłań.
W zaburzeniach adaptacyjnych objawy emocjonalne lub behawioralne objawiają się w ciągu trzech miesięcy od wystąpienia stresora. Ponadto takie objawy nie trwają dłużej niż dodatkowe sześć miesięcy. W przypadku depresji objawy mogą objawiać się przez co najmniej dwa tygodnie (duże zaburzenie depresyjne) lub przez dwa lata (trwałe zaburzenia depresyjne).
Łagodne przypadki zaburzeń adaptacyjnych często ustępują bez interwencji klinicznej, ponieważ niektóre dochodzą do siebie po kilku zmianach stylu życia i dołączeniu do grup wsparcia. Inne osoby cierpiące na ciężkie choroby konsultują się z psychoterapeutami i mogą otrzymywać recepty na stany lękowe i depresyjne. Depresja kliniczna często wymaga dłuższego i bardziej dogłębnego postępowania. Niektórzy pacjenci wymagają hospitalizacji z powodu zachowań samookaleczających się. Oprócz zmian stylu życia pacjenci mogą otrzymywać leki przeciwdepresyjne wraz z regularną terapią.