Antykoagulanty to leki wpływające na czynniki krzepnięcia. Leki przeciwpłytkowe to leki wpływające na płytki krwi.
Antykoagulant jest lekiem, który zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi poprzez wpływ na czynniki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia.
Leki przeciwzakrzepowe działają poprzez hamowanie działania czynników krzepnięcia, które występują w krwioobiegu. Czynniki te są ważne w aktywowaniu procesu krzepnięcia. Heparyna zatrzymuje działanie trombiny przez wiązanie i aktywację antytrombiny, która jest naturalnie obecna we krwi. Trombina jest enzymem, który przekształca fibrynogen białkowy w fibrynę podczas tworzenia skrzepu. Dikumaryna działa niekorzystnie na witaminę K, która jest ważna w procesie krzepnięcia.
Antykoagulanty są stosowane w celu powstrzymania tworzenia się skrzepów krwi w organizmie. Dlatego te leki są stosowane w leczeniu schorzeń takich jak zakrzepica żył głębokich (DVT). Problem z DVT polega na tym, że może to doprowadzić do zerwania skrzepu i podróży do płuc, co często może prowadzić do śmierci. Osoby ze skrzepami, które tworzą się w tętnicach wieńcowych serca, mogą również odnieść korzyści z leczenia przeciwzakrzepowego. Te zakrzepy w tętnicach wieńcowych prawdopodobnie doprowadzą do zawału serca i śmierci. Pacjenci z migotaniem przedsionków są również narażeni na zwiększone ryzyko zakrzepów krwi, a także często przepisują im leki przeciwzakrzepowe.
Skutki uboczne antykoagulantów obejmują zbyt wysokie stężenie potasu we krwi, a czasem trombocytopenię. Trombocytopenia występuje wtedy, gdy jest za mało płytek krwi, co zdarza się, ponieważ czasami heparyna powoduje atak układu odpornościowego. Nadmierne krwawienie jest również możliwe, gdy podaje się te leki, szczególnie z heparyną. Warfaryna jest lekiem, który wywołuje uboczne skutki krwawienia i powstawania siniaków oraz może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Dikumaryna jest przykładem antykoagulantu wraz z heparyną. Heparyna ma znacznie szybsze działanie niż dikumaryna, której działanie wymaga czasu, a heparynę należy podawać dożylnie. Warfaryna jest przykładem antykoagulantu, który pacjenci mogą przyjmować doustnie. Inne przykłady antykoagulantów obejmują ivaroksaban i dabigatran.
Leki przeciwpłytkowe to leki, które zapobiegają sklejaniu się płytek krwi w celu utworzenia skrzepu. Płytki krwi to komórki, które współpracują z białkami włóknistymi obecnymi we krwi, tworząc skrzep.
Sposób działania przeciwpłytkowego różni się w zależności od leku. Na przykład dipirydamol jest lekiem, który zwiększa stężenie cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP). Ta cząsteczka cAMP wpływa na szlaki sygnałowe niezbędne do agregacji płytek krwi. Leki takie jak abciximab działają w inny sposób. W rzeczywistości wiąże się z białkami receptorowymi na błonie komórkowej płytek krwi, co zapobiega sklejaniu się płytek krwi. Działa to, ponieważ lek zastępuje inne cząsteczki, które mają wiązać się z receptorem w celu aktywacji płytek krwi w celu agregacji.
Leki przeciwpłytkowe są czasami podawane pacjentom z zawałem serca, ponieważ uważa się, że leki te mogą pomóc zmniejszyć uszkodzenie mięśnia sercowego. Leki te są często przepisywane osobom, które w przeszłości miały udary niedokrwienne, chorobę wieńcową, zawał serca lub problemy z tętnicą obwodową. Mogą być również przepisywane osobom, które przeszły operację zastawki serca, operację obejścia lub stenty umieszczone w tętnicach.
Skutki uboczne leków przeciwpłytkowych mogą obejmować zasinienie, nadmierne krwawienie (w tym z układu pokarmowego), zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy i czasami wysypkę.
Przykłady leków przeciwpłytkowych obejmują tirofiban, eptyfibatyd, dipirydamol i abciximab.
Leki przeciwzakrzepowe to leki, które zakłócają czynniki krzepnięcia, aby zatrzymać proces krzepnięcia. Leki przeciwpłytkowe to leki, które zakłócają i zapobiegają sklejaniu się płytek krwi w celu utworzenia skrzepów.
Antykoagulanty działają na określone czynniki krzepnięcia krwi. Leki przeciwpłytkowe atakują płytki krwi.
Antykoagulant może wiązać się z antytrombiną, aby zatrzymać działanie trombiny lub zakłócać działanie witaminy K. Antypłytek może wiązać się z płytkami krwi wpływającymi na nie lub zwiększać cAMP, który bierze udział w sygnalizacji procesu krzepnięcia.
Lek przeciwzakrzepowy stosuje się u osób, które miały skrzepy krwi przed lub są na wysokie ryzyko. Na przykład stosuje się go u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich lub zakrzepicą tętnicy wieńcowej. Jest również podawany pacjentom z migotaniem przedsionków, ponieważ mają wysokie ryzyko zakrzepów. Leki przeciwpłytkowe podaje się pacjentom, u których w przeszłości występowały udary niedokrwienne lub blokady tętnic wieńcowych. Lek stosuje się również u osób po operacji zastawek serca, operacji pomostowania lub stentów umieszczonych w tętnicach. Dobrze jest również stosować dla osób z zawałem serca.
Skutki uboczne antykoagulantów obejmują wysoki poziom potasu, krwotok i małopłytkowość. Skutki uboczne leków przeciwpłytkowych obejmują krwotok, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i zawroty głowy.
Przykłady antykoagulantów obejmują dikumarynę, heparynę, ivaroksaban i dabigatran. Przykłady leków przeciwpłytkowych obejmują tirofiban, eptyfibatyd, dipirydamol i abciximab.