Wprowadzenie
Układ moczowy składa się z różnych części, takich jak nerki, moczowody, pęcherz moczowy i cewka moczowa. Krew z ciała jest filtrowana przez nerki, aby uwolnić ciało od toksycznych produktów przemiany materii. Po tym procesie filtracji powstaje mocz. Ten mocz, który powstaje w nerce, przechodzi przez cienkie narządy w kształcie rurki zwane moczowcami do pęcherza. W pęcherzu moczowym mocz jest przechowywany, a kiedy pęcherz się zapełnia i zaczyna się oddawać mocz, pęcherz kurczy się, aby opróżnić mocz do cewki moczowej, która otwiera się powyżej otworu pochwy u kobiet i na końcu penisa u mężczyzn. Cierpliwość wzdłuż tego odcinka jest ważna dla wydalania moczu na zewnątrz ciała. Niedrożność na dowolnym poziomie, począwszy od nerek do cewki moczowej, powoduje zatrzymanie moczu, co prowadzi do nadmiernego ciśnienia wstecznego, co prowadzi do uszkodzenia nerek.
Definicja
Nefrostomia to procedura wykonywana w celu sztucznego utworzenia przejścia między nerkami a skórą. Rurkę do nefrostomii wprowadza się przez skórę pleców do nerek. W urostomii powstaje sztuczny szlak między pęcherzem a skórą ściany brzucha.
Technika
Rurkę do nefrostomii wprowadza się przez skórę pleców do nerek. Otwór na końcu skóry jest przymocowany do torby, w której można przechowywać mocz. Do tej torby dołączony jest kran, za pomocą którego można opróżnić mocz z torby. Podczas instalowania rurki urostomii moczowody są usuwane z pęcherza i mocowane do oderwanej części jelita cienkiego zwanej jelita krętego. Drugi otwór jelita krętego jest wyciągany ze ściany brzucha. Do tego otworu brzusznego przymocowana jest torba do zbierania moczu. Istnieje jeszcze inna technika zwana torebką Indiana, w której segment małej pętli jelitowej przekształca się w małą torebkę, taką jak pęcherz, w celu przechowywania i wydalania moczu w odstępach czasu.
Różnica w użyteczności
Nefrostomia służy do bezpośredniego skierowania moczu z nerek do otworu z tyłu ciała przez otwór przez skórę. Urostomia polega na zrzucaniu moczu z pęcherza przez otwór w ścianie brzucha.
Różnica we wskazaniach
Kiedy moczowody są zablokowane, zatrzymany mocz wytwarza ciśnienie wsteczne na nerkę. Stąd patologie obejmujące dolną część brzucha, np. rak jajnika lub szyjki macicy u kobiet lub rak prostaty u mężczyzn, rak pęcherza moczowego lub okrężnicy, przy czym masa rakowa blokuje moczowody, procedura ta musi zostać wykonana.
Urostomię wykonuje się zwykle w przypadku osoby, której odpływ moczu z cewki moczowej lub pęcherza moczowego nie jest możliwy. Jest to zwykle wskazane po usunięciu pęcherza moczowego (cystektomia). Ponadto rak pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu lub jakiekolwiek uszkodzenie narządów moczowych powodujące zatrzymanie moczu może wymagać urostomii w celu ułatwienia wydalenia moczu.
streszczenie
Nefrostomię wykonuje się, gdy występuje utrudniony przepływ moczu z nerek do pęcherza moczowego przez moczowody, natomiast urostomię wykonuje się, gdy przepływ moczu nie jest możliwy przez pęcherz i cewkę moczową. Nefrostomia obejmuje nerki, podczas gdy urostomia obejmuje pęcherz. Najczęstsze wskazania do nefrostomii to rak jelita grubego lub jajnika, natomiast najczęstsze wskazania do urostomii to cystektomia.