Differkinome

Różnica między pozytywnym testem skórnym TB a negatywnym testem skórnym TB

Choroba
Share

Pozytywny wynik testu skórnego na gruźlicę występuje, gdy wynik wskazuje na obecność bakterii wywołujących gruźlicę. Negatywny test skórny na gruźlicę występuje, gdy wynik wskazuje, że bakterie wywołujące gruźlicę są nieobecne.

Co to jest pozytywny test skórny TB?

Definicja:

Pozytywny wynik testu skórnego na gruźlicę występuje, gdy test skórny tuberkuliny Mantoux (TST) wskazuje, że dana osoba ma bakterię gruźlicy, Prątek gruźlicy w ich ciele w oparciu o wygląd testu skórnego po 48 do 72 godzin.

Metoda:

Do wstrzyknięcia 0,1 ml tuberkuliny w skórę służy specjalna strzykawka. To właściwie białko, które zostało wyekstrahowane z bakterii i starannie zmodyfikowane i oczyszczone. Chodzi o to, że jeśli byłeś narażony na zakażenie gruźlicą, twój układ odpornościowy szybko przyspieszy do miejsca wstrzyknięcia. Tutaj pojawią się białe krwinki, komórki T, i uwolnią substancje chemiczne zwane limfokinami, które przyciągają więcej komórek układu odpornościowego i powodują obrzęk okolicy. Po 48 do 72 godzinach pacjent musi wrócić, aby zmierzyć występujący obszar. Pomiar należy wykonać w poprzek ramienia pod kątem prostym do długiej osi ramienia, a pomiar dokonuje się w milimetrach. Mierzona jest część podniesiona, a nie stopień obecnego zaczerwienienia.

Wygląd:

Pozytywnym wynikiem testu jest utwardzony, spuchnięty wypukły obszar na skórze o określonej wielkości w zależności od historii badanej osoby. U pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub mających kontakt z osobą chorą na gruźlicę może wystąpić obrzęk o średnicy większej niż 5 mm. Osoby niedawno przybyły z kraju, w którym choroba jest bardzo rozpowszechniona, lub osoby pracujące z bakterią w laboratorium mogą wykazywać podniesiony obszar o średnicy większej niż 10 mm. Pozytywnym wynikiem dla osoby, która nie ma żadnych czynników ryzyka, jest obrzęk o średnicy 15 mm.

Ograniczenia:

Testu pozytywnego nie można użyć do ustalenia, czy dana osoba ma aktywną infekcję, czy infekcję uśpioną. Aby to ustalić, należy przeprowadzić dalsze testy, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub analiza plwociny. Kolejnym ograniczeniem jest to, że czasami wyniki testu są fałszywie dodatnie z powodu narażenia osoby na inny rodzaj bakterii, który jest blisko związany M. tuberculosis. Ponadto osoba, która niedawno otrzymała szczepionkę Bacillus Calmette-Guérin (BCG), może również wykazać wynik pozytywny w tym teście.

Rekomendowane działanie:

Jeśli diagnoza gruźlicy zostanie potwierdzona, osoba musi otrzymać leczenie tak szybko, jak to możliwe. Ten stan jest zakaźny, szczególnie u osoby, która aktywnie kaszle. Pacjenci muszą unikać kontaktu z innymi i może być konieczna izolacja. Podaje się im także szereg antybiotyków, które należy ukończyć.

Co to jest negatywny test skórny TB?

Definicja:

Negatywny test skórny na gruźlicę ma miejsce, gdy test skórny Mantoux tuberculin (TST) wskazuje, że dana osoba nie ma bakterii gruźlicy w ciele na podstawie wyglądu ukłucia skórnego po 48 do 72 godzin.

Metoda:

Tę samą metodę badania wykonuje się, gdy niewielką ilość białka tuberkuliny wstrzykuje się w skórę, a następnie mierzy się podniesiony obszar po 48 do 72 godzin. W teście ujemnym limfocyty nie przemieszczą się tak szybko w miejsce wstrzyknięcia, więc podniesiony obszar nie będzie bardzo duży lub bardzo duży diagnostycznie.

Wygląd:

W przypadku negatywnego testu skórnego na gruźlicę nie będzie występował czerwony obszar wypukły lub guzek, lub jeśli istnieją jakiekolwiek oznaki takiego obszaru, jego średnica będzie mierzona poniżej 5 mm.

Ograniczenia:

Niestety w niektórych sytuacjach istnieją pewne ograniczenia tego testu. Na przykład osoby zarażone wirusem HIV lub bardzo chore mogą nie reagować na test skórny w oczekiwany sposób. Oznacza to, że w takich sytuacjach możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie ujemnych.

Rekomendowane działanie:

Jeśli nadal podejrzewa się gruźlicę na podstawie objawów, można powtórzyć badanie skórne TB lub wykonać dalsze badania diagnostyczne. Krew może być badana, plwocina może być analizowana, a rentgen klatki piersiowej można wykonać w celu dalszego sprawdzenia, czy TB jest obecna. Jeśli nie podejrzewa się gruźlicy ze względu na to, że dana osoba należy do kategorii niskiego ryzyka i nie ma żadnych objawów, nie trzeba nic więcej robić. Jeśli objawy pojawią się później, zawsze można później ponownie przebadać gruźlicę.

Różnica między pozytywnym a negatywnym testem skórnym TB?

  1. Definicja

Pozytywny wynik testu skórnego na gruźlicę występuje, gdy test tuberkulinowy Mantoux wskazuje, że dana osoba ma bakterie lub była narażona na działanie M. tuberculosis. Negatywny test skórny na gruźlicę wskazuje, że dana osoba nie była narażona M. tuberculosis.

  1. Podniesiony obszar

Podniesiony obszar jest zawsze obecny w pozytywnym teście skórnym. Nie zawsze tak jest w przypadku negatywnego wyniku testu skórnego.

  1. Średnica podniesionego obszaru

W teście pozytywnym podniesiony obszar będzie miał więcej niż 5 lub 10 mm średnicy u osób wysokiego ryzyka lub więcej niż 15 mm u osób niskiego ryzyka. W teście negatywnym każdy podniesiony obszar będzie miał mniej niż 5 mm średnicy.

  1. Ograniczenia

W dodatnim teście skórnym mogą wystąpić fałszywie dodatnie wyniki, jeśli ktoś niedawno otrzymał szczepionkę BCG, a test nie może wykazać, czy infekcja jest aktywna czy nieaktywna. W negatywnym teście skórnym fałszywe negatywy mogą wystąpić u osób z HIV lub bardzo chorych.

  1. Rekomendowane działanie

Jeśli dana osoba ma pozytywny wynik testu skórnego na gruźlicę, po potwierdzeniu diagnozy należy rozpocząć leczenie antybiotykami. Jeśli dana osoba ma negatywny wynik testu skórnego na gruźlicę, ale ma objawy, należy wykonać dalsze badania.

Tabela porównująca pozytywny i negatywny test skórny TB

Podsumowanie pozytywnego i negatywnego testu skórnego TB

  • Pozytywny test skórny na gruźlicę może wskazywać, że dana osoba ma uśpioną lub aktywną infekcję gruźlicy.
  • Ujemny test skórny na gruźlicę może wykazać, że dana osoba nie ma żadnego rodzaju zakażenia gruźlicą.
  • Istnieją zarówno fałszywie dodatnie, jak i fałszywie dodatnie testy skórne na gruźlicę, o których lekarze powinni wiedzieć.
  • Jeśli dana osoba ma gruźlicę, antybiotyki należy rozpocząć jak najszybciej.
Choroba
×