Różnica między zapaleniem płuc a durem brzusznym

Zapalenie płuc i dur brzuszny są infekcjami i mają kilka typowych objawów, takich jak wysoka gorączka, złe samopoczucie, utrata apetytu i ból głowy; ale różnią się one pod wieloma względami pod względem historii choroby, przyczyny, sposobu przenoszenia, zaangażowanych systemów, objawów i leczenia oraz leczenia. Środki zapobiegawcze obejmują szczepienie w obu warunkach.

Zapalenie płuc jest ostrą infekcją tkanek płuc, częściej dotykającą dzieci i osoby starsze. Jest generalnie wywoływany przez bakterie (streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i Haemophilus influenzae), wirus (wirus syncytialny układu oddechowego, grypa A i grypa B), grzyby, pierwotniaki, a czasami z powodu cofania się treści żołądkowej do płuc . Zapalenie płuc może być zakażeniem pozaszpitalnym lub szpitalnym. Czynniki ryzyka obejmują leżące u podstaw infekcje płuc, stan upośledzenia odporności, palenie papierosów, choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, marskość wątroby i choroby serca lub operacja w niedawnej przeszłości (szczególnie te obejmujące usta, gardło i szyję). Objawy obejmują kaszel, ból w klatce piersiowej, początkowy suchy, bolesny kaszel, który później staje się produktywny, świszczący oddech, gorączka z dreszczami i rygorami, wymioty i trudności w oddychaniu. Prowadzone są badania w celu potwierdzenia diagnozy radiologicznie i mikrobiologicznie, oceny ciężkości choroby, wykluczenia innych chorób naśladujących zapalenie płuc oraz wczesnego wykrywania ewentualnych powikłań. Rentgen klatki piersiowej pokazuje charakterystyczne cienie. Wykonano pełną morfologię krwi, gazy krwi tętniczej oraz hodowle krwi i plwociny; podobnie jak w przypadku ostrych infekcji, białko C-reaktywne we krwi będzie rażąco wysokie. Skanowanie CT, bronchoskopia, aspiracja płynu opłucnowego i hodowla zostaną wzięte pod uwagę, jeśli zapalenie płuc nie reaguje na początkowe leczenie. Leczenie obejmuje antybiotyki doustne lub ogólnoustrojowe oraz leczenie podtrzymujące w celu utrzymania równowagi płynów. Środki wykrztuśne sprzyjają upłynnieniu plwociny, która z kolei zostanie wydmuchana. Środki przeciwgorączkowe, takie jak sam paracetamol, mogą być niewystarczające, co wymaga zastosowania środków przeciwbólowych. U kilku pacjentów może być wymagana terapia tlenowa. Mogą wystąpić poważne komplikacje, takie jak gromadzenie się płynów w płucach, zapaść płuc, tworzenie ropnia płuc i rozprzestrzenianie się infekcji na inne tkanki. Nieleczone zapalenie płuc może spowodować niewydolność oddechową i śmierć.

Dur brzuszny jest infekcją bakteryjną, często obserwowaną w krajach rozwijających się, wywołaną przez salmonellę typhi z przeniesieniem drogą kałowo-ustną, tj. spożycie pokarmu lub wody zanieczyszczonej moczem lub kałem zakażonych osób lub bezobjawowych nosicieli. Osoby zakażone pałeczkami duru brzusznego, które czasami mogą nie wykazywać cech klinicznych, określane są mianem „bezobjawowych nosicieli” i mogą zrzucać pałeczki przez długi czas, z kolei zakażając innych. Salmonella typhi (S. typhi) dostaje się do organizmu przez przewód pokarmowy, namnaża się w krwioobiegu, a następnie rozprzestrzenia się na wątrobę i pęcherzyk żółciowy. Jest to zaburzenie wielosystemowe; objawy obejmują wysoką gorączkę związaną z złym samopoczuciem, bólem głowy, wymiotami, utratą apetytu, bólem brzucha, biegunką, bólem ciała / bólem mięśni oraz powiększeniem wątroby i śledziony; małe czerwone plamy na brzuchu i klatce piersiowej zwane „plamami róży” mogą pojawić się u kilku pacjentów. Dodatkowo może wystąpić kaszel, krwawienie z nosa i wzdęcie brzucha z bólem po dotknięciu. Pełna morfologia krwi może ujawnić wysoką liczbę białych krwinek. W przypadkach niepotwierdzających wykonuje się posiew krwi. Test Widala, który wykrywa przeciwciała, należy interpretować ostrożnie. W razie jakichkolwiek wątpliwości może być wymagane badanie krwi ELISA, badanie przeciwciał fluorescencyjnych lub hodowla kału. Należy podać środki przeciwdrobnoustrojowe i / lub antybiotyki, które należy kontynuować przez dwa do trzech tygodni. Powtórzenie badań krwi wskazuje na usunięcie infekcji. Zaleca się przyjęcie diety beztłuszczowej, aby zmniejszyć obciążenie wątroby i pęcherzyka żółciowego. Należy unikać środków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych i innych leków. Powikłania obejmują perforację jelit lub krwawienie. Zakażenie może rozprzestrzeniać się na kości i stawy, pokrycia mózgu, pęcherzyka żółciowego, nerki i mięśnia sercowego. Może rozwinąć się toksyczne zapalenie płuc.

Można temu zapobiec, jeśli zostaną przyjęte środki higieniczne. Szczepienia są zalecane dla osób podróżujących do regionów, w których tyfus jest endemiczny.