Zapalenie płuc i gruźlica są chorobami płuc. Zapalenie płuc jest stanem zapalnym w płucach powstającym w wyniku infekcji, która dotyka przede wszystkim pęcherzyków płucnych. Jest to zwykle spowodowane infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi, a także niektórymi chorobami autoimmunologicznymi. Typowe objawy zapalenia płuc obejmują gorączkę, dreszcze, produktywny kaszel i ból w klatce piersiowej. Zapalenie płuc ogólnie dzieli się na trzy typy: zapalenie płuc pozaszpitalne, zapalenie szpitalne i szpitalne oraz atypowe zapalenie płuc. W pierwszym przypadku patogenami wywołującymi są przede wszystkim wirusy i bakterie Gram-dodatnie, podczas gdy w drugim przypadku patogenami wywołującymi są przede wszystkim organizmy Gram-ujemne. Najczęściej występującymi bakteriami są Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, i Hemofilia grypy. Nietypowe zapalenie płuc jest rodzajem zapalenia płuc, które nie jest powodowane przez tradycyjne patogeny „typowego” zapalenia płuc. Patogenami odpowiedzialnymi za atypowe zapalenie płuc są Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma zapalenie płuc, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, wirus syncytialny, i wirus grypy A.. Cechy kliniczne różnią się także od typowego „płata płucnego”. Kluczowymi objawami atypowego zapalenia płuc są gorączka, ból głowy, pocenie się i bóle mięśni oraz zapalenie oskrzeli.
Nieleczone bakterie mogą uzyskać dostęp do naczyń krwionośnych i prowadzić do posocznicy (zakażenia krwi) zwanej „bakteriemią”, która może prowadzić do uszkodzenia narządów końcowych i śmierci. Wirusy i bakterie z gardła i nosogardzieli dostają się do płuc i przyciągają makrofagi pęcherzykowe i neutrofile, aby zainicjować reakcje immunologiczne. Powoduje to uwalnianie cytokin, które dodatkowo wzmacniają makrofagi do infiltracji zainfekowanych regionów i wywoływania stanu zapalnego. Nietypowe zapalenie płuc leczy się makrolidami, takimi jak klarytromycyna lub erytromycyna.
Gruźlica to infekcja płuc spowodowana przez gatunki Mycobacterium, najczęstszym patogenem Prątek gruźlicy. Gruźlica występuje głównie w płucach; może jednak wystąpić w innych narządach, takich jak kości. Organizm jest trudny do wyeliminowania przez układ odpornościowy organizmu. W rzeczywistości organizm wykorzystuje środowisko makrofagów i powoduje jego zniszczenie. Zniszczenie komórek odpornościowych i innych tkanek prowadzi do zwłóknienia i martwicy. Gruźlica może być aktywna lub utajona. Aktywna gruźlica jest wykrywana za pomocą testów amplifikacji jądrowej, podczas gdy utajona gruźlica jest wykrywana za pomocą testu tuberkulinowego Mantoux.
Całkowita pojemność płuc u osoby dotkniętej gruźlicą jest zmniejszona. Objawy gruźlicy obejmują szybki i częsty oddech, przewlekły kaszel, krwioplucie, osłabienie i zmęczenie. Górny płat i dolny płat płuc mają jednakowe prawdopodobieństwo zarażenia. Gruźlica jest chorobą zakaźną i rozprzestrzenia się szybciej niż zapalenie płuc poprzez kichanie i kaszel. Czynniki ryzyka gruźlicy obejmują niedożywienie, palenie tytoniu, pylicę krzemową i stosowanie leków takich jak infiksymab i kortykosteroidy.
Gruźlica jest leczona za pomocą schematu trzech leków lub czterech leków. Kombinacje to ryfampicyna, izoniazyd, etambutol i streptomycyna. Szczepienie jest możliwe poprzez szczepionkę Bacillus Calmette-Guerin (BCG), aby zapobiec epizodom gruźlicy.
Krótkie porównanie zapalenia płuc i gruźlicy przedstawiono poniżej:
Funkcje kliniczne | Zapalenie płuc | Gruźlica |
Rodzaj zaangażowanych mikroorganizmów | Bakterie, Wirus, Grzyby | Bakteryjny |
Zaangażowane gatunki mikroorganizmów | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Prątek gruźlicy |
Wpływ na narząd | Płuca | Płuca, układ kostny i układ moczowo-płciowy |
Prezentacja radiologiczna | Konsolidacja płatków (typowe zapalenie płuc), konsolidacja obwodowa i infiltracja (nietypowe zapalenie płuc)
| Zwłóknienie i martwica górnego i dolnego płata |
Znaki fizyczne | Gorączka, ból głowy, pocenie się i bóle mięśni (tylko nietypowe zapalenie płuc) | Przewlekły kaszel, osłabienie, krwioplucie |
Ilość i charakter plwociny | Luzowa plwocina z produktywnym kaszlem | Plwocina Łagodna lub nieobecna i powoduje nieproduktywny kaszel |
Diagnoza | Radiogramy klatki piersiowej | Test Mantoux Testy amplifikacji jądrowej Radiogramy klatki piersiowej |
Schemat leczenia | Zakażenie leczone penicyliną lub cefalosporyną | Zakażenie leczone ryfampicyną, izoniazydem, etambutolem i streptomycyną |
Szczepionka | Możliwe (przeciwko Streptococcus Pneumoniae) | Możliwe poprzez szczepionkę Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
Zaraźliwy | Niska | Bardzo wysoko. |
Obecność dodatkowych objawów płucnych | Nie | tak |
Czynniki ryzyka | Niespecyficzne i narażenie na ustawienia niespołeczne | Niedożywienie, palenie tytoniu, krzemica i stosowanie leków takich jak infiksymab i kortykosteroidy |