Różnica między migreną a udarem mózgu

Migreny są specyficzną chorobą nerwowo-naczyniową charakteryzującą się pulsującym (uderzaniem w głowę) bólem głowy. Ból może objawiać się nawracającymi bólami głowy i często wiąże się z autonomicznymi objawami nerwowymi. Ból zwykle utrzymuje się jednostronnie i ma charakter pulsacyjny. Utrzymuje się od 2 do 72 godzin. Większość epizodów jest idiopatyczna; wykazano jednak, że aktywność fizyczna pogarsza ból migreny. Inne objawy oprócz bólu obejmują ekstremalną wrażliwość na światło, dźwięk lub zapach i często są związane z wymiotami lub nudnościami. Epidemiologia migreny jest reprezentowana ze zwiększoną częstością występowania u chłopców w porównaniu z dziewczętami, aż do początku okresu dojrzewania. Jednak po okresie dojrzewania stosunek ulega odwróceniu, a kobiety są bardziej podatne niż mężczyźni. Podstawowymi czynnikami sprzyjającymi są czynniki genetyczne i środowiskowe.

Patofizjologia obejmuje zwiększoną pobudliwość kory mózgowej i centralne uczulenie neuronów w jądrze trójdzielnym i pniu mózgu. Prowadzi to do nienormalnej kontroli bólu. Migreny są również związane z poziomem hormonów. Leczenie obejmuje objawowe złagodzenie bólu i nudności. Migracja dzieli się na cztery fazy: prodromalne (naznaczone depresją, zmianami nastroju i zmęczeniem), aura (specyficzne zjawisko kompulsywne wzrokowe lub sensoryczne), faza bólowa (trwająca 2-72 godziny) i postdrome (upośledzone trawienie, osłabienie i wahania nastroju). Żywność i czynniki środowiskowe mogą wywoływać migreny. Zwiększony poziom serotoniny wiąże się z rozwojem migreny. Międzynarodowe Towarzystwo Bólu Głowy klasyfikuje migreny według rodzaju i częstotliwości ataków bólowych. Objawy jaskry, krwotoku podpajęczynówkowego i zapalenia opon mózgowych często naśladują migreny.

Udar jest stanem charakteryzującym się słabą perfuzją (zmniejszonym przepływem) krwi w mózgu. Jest również określany jako „atak mózgowo-naczyniowy” lub „atak mózgu”. Jest klasyfikowany jako dwa typy - niedokrwienny i krwotoczny. W pierwszym przypadku dopływ krwi do mózgu jest zmniejszony; aw przypadku tego ostatniego mózg pozbawiony jest odpowiedniego przepływu krwi z powodu krwawienia (na przykład krwiaka podtwardówkowego). Objawy udaru obejmują deficyty neurologiczne w połowie ciała, szczególnie w kończynach. Ponadto występują zaburzenia poznawcze w orientacji mowy, wzroku i aparacie przedsionkowym. Udar trwający krócej niż dwie godziny nazywany jest „przemijającym atakiem niedokrwiennym”. W przypadku nadmiernego krwawienia mogą wystąpić bóle głowy.

Głównymi czynnikami ryzyka są wysokie ciśnienie krwi i zwiększone obciążenie serca. Oba te warunki prowadzą do niewydolności komór; i dlatego pojemność minutowa serca jest zmniejszona, co zmniejsza przepływ krwi w mózgu. W innych przypadkach krew może stać się nadkrzepliwa, a płytki cholesterolowe mogą tworzyć się w naczyniach mózgowych. Powoduje to zator, który powoduje niedrożność w przepływie krwi, co prowadzi do epizodu niedokrwienia. Rozpoznanie udaru obejmuje badanie MRI i CT. Często wykonuje się echokardiografię w celu oceny frakcji wyrzutowej komór w celu potwierdzenia etiologii udaru mózgu. Objawy udaru są często mylone z krwiakiem podtwardówkowym. Postępowanie w udarze obejmuje podawanie antykoagulantów, takich jak aspiryna, w celu profilaktyki. Leczenie stanów towarzyszących, takich jak nadciśnienie i dyslipidemia (upośledzony stosunek LDL / HDL), odbywa się odpowiednio za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych i obniżających stężenie lipidów.

Rycina: Reprezentuje brak zmniejszonego przepływu krwi do części mózgu (obszar wskazany białą strzałką)

Porównanie migreny i udaru podano poniżej: