Różnica między dną moczanową a rzekomą dna moczanową

Co to jest dna moczanowa i pseudo-dna moczanowa?

Dna moczanowa i pseudo-dna moczanowa to 2 najczęstsze choroby stawów wywołane przez kryształ (artropatia). Różnica między nimi polega jednak na tym, że dna jest indukowana przez kryształy monohydratu moczanu monosodowego, a pseudo-dna jest wywoływany przez pirofosforan wapnia (CPP). Objawy zarówno dny moczanowej, jak i rzekomej dna moczanowego są takie same, jednak istnieją pewne znaczące różnice, które zostały omówione poniżej.

Co to jest dna moczanowa?

Dna moczanowa jest formą zapalenia stawów, której towarzyszy silny ból, obrzęk, zaczerwienienie i ból stawów. Główną przyczyną tego zaburzenia zdrowia jest nadmiar kwasu moczowego we krwi. Zwykle celuje w staw u podstawy dużego palca. Występuje bez ostrzeżenia w środku nocy. Istnieje kilka etapów, w których dna postępuje, a pacjent doświadcza różnych kategorii dny.

• Bezobjawowa hiperurykemia
• Ostra dna moczanowa
• Dna moczanowa lub międzykrytyczna
• Przewlekła dna moczanowa

Co to jest Pseudogout?

Pseudo-dna znana jest również jako choroba osadzająca się na podłożu krystalicznym pirofosforanu wapnia (CPPD). Jest to stan medyczny, w którym kryształy Ca odkładają się w stawach, powodując umiarkowany ból, sztywność, zaczerwienienie i stan zapalny. Pseudo-dna jest przeważnie rzadka niż dna i choroba zwyrodnieniowa stawów i często jest błędnie rozpoznawana jako dna. Pseudo-dna ma miejsce, gdy kryształy pirofosforanu wapnia wytrącają się w stawie i ustalają odpowiedź układu odpornościowego.

Różnica między dną moczanową a rzekomą dna moczanową

1. Definicja

Dna

Osadzanie kryształów kwasu moczowego w stawach.

Pseudo-dna

CPPD - osadzanie kryształów w chrząstce stawowej.

2. Przyczyny

Dna

Dna jest spowodowana nadmiarem krystalicznego moczanu monosodowego (kwasu moczowego) we krwi i płynach obecnych w stawie. Ten stan jest znany jako hiperurykemia. Dieta bogata w niektóre pokarmy o wysokiej zawartości puryn, nadmierne spożycie alkoholu, spożywanie piwa i otyłość powodują rozwój hiperurykemii i dny moczanowej. Inne przyczyny to uszkodzenie stawów, operacja lub nagła i ciężka choroba, odwodnienie, chemioterapia, słodkie napoje gazowane i infekcja.

Pseudo-dna

Pseudo-dna jest spowodowana wytrącaniem się kryształów dwuwodnego pirofosforanu wapnia w dużych stawach i dlatego jest również określana jako CPPD (choroba osadzania pirofosforanu wapnia lub CPPD). Pseudo-dna może nawet biegać w rodzinach, dlatego uważa się, że jest to choroba genetyczna. Niektóre inne przyczyny to starzenie się, zwyrodnieniowe zapalenie stawów. Ostre zapalenie stawów rzekomej dny może być wywołane odwodnieniem. Pseudo-dna może być również spowodowana nadczynnością przytarczyc. Inne przyczyny to nadmiar żelaza, niedobór magnezu, nadczynność przytarczyc, hiperkalcemia (za dużo wapnia we krwi).

3. Czynniki ryzyka

Dna

Czynnikami ryzyka dny są płeć i pochodzenie etniczne. Mężczyźni są bardziej narażeni na dnę niż kobiety, a afroamerykańscy mężczyźni są bardziej narażeni na dnę niż mężczyźni rasy białej. Inne czynniki ryzyka obejmują nadmierną wagę, spożywanie alkoholu, wywiad rodzinny i genetykę, leki takie jak diuretyki, czasami nazywane „pigułkami wodnymi”, aspirynę i cyklosporynę, przewlekłą niewydolność nerek, narażenie na ołów i zdarzenie wyzwalające, takie jak uraz, operacja lub terapia medyczna.

Pseudo-dna

Czynnikami ryzyka wystąpienia pseudo-dny są: starszy wiek, uraz stawów, zaburzenia genetyczne, nadmierne stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia), nierównowaga mineralna, niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub nadczynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc).

4. Zapobieganie

Dna

Atakom dny można zapobiegać poprzez zmiany stylu życia. Niektóre środki zapobiegawcze polegają na unikaniu puryn znajdujących się w alkoholu, rybach, fasoli, mięsie i określonych warzywach, takich jak szpinak i szparagi itp. Poza tym kontrolowanie wzrostu masy ciała i niektórych leków na receptę, które pomagają zapobiegać atakom dny moczanowej.

Pseudo-dna

Atakom typu pseudo-dna nie można zapobiec. Jednak przyjmowanie niskich dawek kolchicyny może pomóc zmniejszyć ryzyko przyszłych ataków. W innym stanie, takim jak problem z tarczycą, który spowodował pseudo-dnę, leczenie tego stanu może pomóc zminimalizować objawy pseudo-dny i zmniejszyć ich nasilenie.

5. Leczenie

Dna

Objawy dny można zmniejszyć, stosując okłady z lodu i przyjmując niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kortykosteroidy i kolchicynę. Oprócz leków, zmiany stylu życia, takie jak kontrolowanie masy ciała i leki obniżające poziom kwasu moczowego, takie jak allopurynol, probenecyd, sulfinopirazon, leki moczopędne (tiazydowe) pomogą złagodzić objawy. Dzięki leczeniu wielu pacjentów jest w stanie odpowiednio obniżyć poziom kwasu moczowego, aby rozpuścić kryształy moczanu sodu, które powodują dnę moczanową, a zatem objawy ustępują. Zaleca się leczenie przez całe życie, aby kontrolować objawy dny moczanowej.

Pseudo-dna

Nie ma lekarstwa na pseudo-dnę jako taką, ale połączenie niektórych terapii i leków może zmniejszyć ból i poprawić funkcję stawów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil), są skutecznymi lekami. Eliminacja płynu zawierającego kryształy pirofosforanu wapnia ze stawu może złagodzić ból i pomóc zmniejszyć stan zapalny. Zastrzyki z kortykosteroidów są również skuteczne w łagodzeniu bólu i zmniejszeniu stanu zapalnego. Przez całe życie, aby zapobiec nawrotom choroby, można zastosować małe dzienne dawki kolchicyny oraz optymalne nawodnienie i aspirację stawów.

6. Długość objawów

Dna

Długość objawów dny wynosi zwykle od 5 do 12 dni, ale z czasem mogą pojawić się przewlekłe ataki.

Pseudo-dna

Epizod pseudo-dna może trwać od 5 do 14 dni.

Podsumowanie pseudo-dny wersety dny moczanowej

Różnice między dną moczanową a pseudo-dna zostały podsumowane poniżej: