Łojotok i wyprysk są chorobami zapalnymi skóry. Łojotok charakteryzuje się zaczerwienieniem, zmianami i swędzeniem skóry. Łojotok wpływa głównie na skórę twarzy, skóry głowy i innych obszarów ciała, takich jak łono i pachwina. Głównymi objawami łojotoku są swędzenie i pieczenie dotkniętych obszarów. Pojawienie się żółtych lub tłustych plam na skórze jest charakterystyczną cechą łojotoku. Obecność płatków łupieżu na skórze głowy jest również częstym objawem łojotoku. Łojotok najczęściej występuje po wewnętrznej stronie uszu, na czole, na brwiach i wokół nosa. Zaburzenie związane jest z dysfunkcją gruczołów łojowych. Głównymi przyczynami są zimno, stres i nierównowaga hormonalna.
Głównymi przyczynami są szczepy grzybów „Malassezia” i niedobór żywieniowy cynku. Malassezia hydrolizuje ludzki sebum, który uwalnia mieszaninę nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych. Nasycone kwasy tłuszczowe są pobierane przez Malassezia, podczas gdy nienasycone kwasy tłuszczowe dostają się do warstwy rogowej skóry. Ze względu na ich niejednolitą strukturę degradują funkcję barierową skóry, prowadząc do reakcji podrażnienia i stanu zapalnego.
Brak witamin (B12, B6 i A), utrzymywanie się chorób niedoboru odporności, takich jak HIV, i zaburzeń neurologicznych, takich jak parkinsonizm, również prowadzą do łojotoku. Postępowanie obejmuje leczenie środkami przeciwgrzybiczymi, keratolitycznymi i sterydami. Terapia fotodynamiczna za pomocą laserów UVA i UV-B hamuje wzrost gatunków Malassezia.
Na egzemę lub zapalenie skóry wskazują swędzące, rumieniowate i miażdżące plamy na skórze. Egzema jest częściej określana jako „atopowe zapalenie skóry”, ponieważ przyczyny predysponujące są przypisywane czynnikom genetycznym. Zapalenie skóry jest głównie uważane za stan ostry, podczas gdy wyprysk jest głównie uważany za stan przewlekły. Suchość i nawracające wysypki skórne są typowymi objawami egzemy. Obszary tymczasowego przebarwienia skóry odnotowano również w egzemie. Wyprysk można sklasyfikować według lokalizacji (na przykład wyprysku w rękach), wyglądu (wyprysku krążkowego) lub według przyczyny (wyprysku żylaków). Europejska Akademia Alergii i Immunologii Klinicznej sklasyfikowała wyprysk na wyprysk kontaktowy i wypryski niealergiczne.
Przyczynę wyprysku przypisano przyczynom środowiskowym i genetycznym. Postuluje się, że niezwykle czyste środowisko predysponuje jednostkę do wyprysku. Wynika to z faktu, że czyste środowisko nie stwarza możliwości rozwoju odporności. Prowadzi to do zwiększonego ryzyka astmy i stanów alergicznych, w tym egzemy. Przyczyny genetyczne obejmują zaangażowanie genów filaggrin, OVOL 1 i ACTL9. Takie geny są odpowiedzialne za wyprysk atopowy lub wyprysk niealergiczny.
Diagnozę wyprysku przeprowadza się poprzez badania fizykalne, wywiad pacjenta i testy płatkowe. Leczenie obejmuje stosowanie środków nawilżających zawierających ceramidy, podczas gdy zaostrzenia są podawane kortykosteroidy. Leki przeciwhistaminowe na ogół nie są zalecane.
Krótkie porównania łojotoku i wyprysku wyjaśniono poniżej:
cechy | Łojotok | Wyprysk |
Tożsamość | Zaburzenia zapalne skóry | Zaburzenia zapalne skóry |
Okres rozwoju | Ostry | Chroniczny |
Szansa na nawrót | Niska | Bardzo wysoko |
Typowe objawy | Zaczerwienienie, zmiany i swędzenie | Swędzące, rumieniowate i miażdżące plamy na skórze |
Prezentacja kliniczna | Swędzenie i pieczenie dotkniętych obszarów | Rumieniowe i miażdżące łaty z obszarami przebarwień na skórze |
Wyraźna prezentacja kliniczna | Pojawienie się żółtych lub tłustych plam na skórze | Występują przebarwienia skóry i rumieńce |
Najczęstsze przyczyny | Głównymi przyczynami są zimno, stres i nierównowaga hormonalna. Głównymi przyczynami są szczepy grzybów Malassezia. | Przyczyny to narażenie na czyste środowisko podczas rozwoju i obecność genów takich jak filaggrin, OVOL 1 i ACTL9 |
Leczenie sterydami | Zalecana | Zalecane tylko podczas nawrotów; w przeciwnym razie zalecane są środki nawilżające |
Antybiotyki / Leki | Z lekami przeciwgrzybiczymi, keratolitycznymi i sterydami | Nawilżające |
Interwencja chirurgiczna / fototerapia | Fotonapromieniowanie Malassezia. | Nie |
Zaostrzone przez niedobór odporności | tak | tak |