Dżuma jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie Gram-ujemne zwane Yersinia pestis. Bakteria jest przenoszona z martwych zwierząt przez pchły, które działają jak wektor tych chorób. Bakterie są spożywane przez Oriental Rat Flea (Xenopsylla cheopis), a mikroorganizmy znajdują się w żołądku. Kiedy ta pchła gryzie zwierzę lub człowieka, bakterie te zostają zwrócone do krwi tego zwierzęcia lub człowieka. Gdy patogen dostanie się do krwi zwierzęcej, może powodować miejscowe lub ogólnoustrojowe infekcje.
Kiedy infekcje są zlokalizowane w węzłach chłonnych i przewodach, określa się to mianem dżumy dymieniczej; jeśli takie organizmy są zlokalizowane i powodują infekcję w płucach, nazywa się to zarazą płucną. Jeśli jednak takie infekcje rozprzestrzeniają się na krew i atakują różne narządy końcowe, odnosi się to do infekcji ogólnoustrojowej zwanej zarazą septyczną. Infekcja jest spowodowana zniszczeniem fagocytów przez te organizmy, a naturalne mechanizmy obronne organizmu zostają utracone. Może to prowadzić do sytuacji superinfekcji, gdy organizm staje się podatny na infekcje przez inne gatunki bakterii. Co więcej, infekcja rozprzestrzenia się bardzo szybko Yersinia może się namnażać w fagocytach komórek gospodarza. W tym artykule porównane zostaną dwie formy zarazy płucnej i dymieniczej.
Dżuma płucna jest ciężkim typem infekcji płuc i jest bardziej zjadliwa niż dżuma dymienicza. Dżuma dymienicza może jednak prowadzić do dżumy płucnej. Pierwotna plaga płucna jest wynikiem wdychania drobnych kropelek w powietrzu (zawierających Yersinia), które mogą być przenoszone z jednego człowieka na drugiego człowieka bez udziału wektorów. Ta forma zarazy, gdy nie jest leczona, ma śmiertelność 100%. W wtórnej dżumie płucnej patogeny dostają się do układu oddechowego z krwi. Głównymi objawami są krwioplucie (odkrztuszanie krwi), ból głowy, osłabienie i gorączka. Wraz z postępem choroby prowadzi do niewydolności oddechowej i wstrząsu kardiogennego. Antybiotyki, takie jak streptomycyna lub tetracyklina, należy podać w ciągu 24 godzin od wykrycia takiej infekcji.
Dżuma dymienicza zdecydowanie wynika z ugryzienia pcheł Xenopsylla cheopis, który otacza Yersinia w jelitach. Po trzech do siedmiu dniach narażenia rozwijają się objawy grypopodobne, w tym gorączka, wymioty i bóle głowy. Gruczoły chłonne są spuchnięte w całym ciele, a szczególnie w pachwinach, dołach rąk i okolicach szyi. Węzły chłonne są bolesne i często pękają. Bolesne węzły chłonne nazywane są „pęcherzami”, co stanowi podstawę do nazwania choroby.
Unikalną cechą choroby (dżumy dymieniczej) jest obecność zgorzel akralnych na palcach, palcach u stóp, wargach oraz na końcu kończyn górnych i dolnych. Z powodu zgorzeli (brak dopływu krwi) obszary te wydają się niebieskie lub czarne i dochodzi do martwicy. Jest to również związane z wybroczyną na przedramionach. Inne typowe objawy to hematemeza (wymioty krwi), dreszcze, skurcze mięśni i drgawki. Szczepionki nie są dostępne, a streptomycyna jest podawana w celu leczenia takich infekcji. Krótkie porównanie znajduje się poniżej:
cechy | Zaraza płucna | Dżuma |
Sprawczy agent | Yersinia Pestis | Yersinia Pestis |
Wpływ na narząd | Układ oddechowy | System limfatyczny |
Wspólne lokalizacje | Płuca | Krocze, pod pachami |
Wybroczyna i zgorzel akralna | Nieobecny | Obecny |
Objawy | Krwioplucie, gorączka, ból głowy | Hematemeza, drgawki, dreszcze |
Wektor przenoszony | Nie | Tak (przez Oriental Rat Flea) |
Klasyfikacja | Pierwszy i drugi | Jeden typ |
Leczenie | Z antybiotykami, takimi jak streptomycyna i tetracyklina | Z antybiotykami, takimi jak streptomycyna i tetracyklina |
Procent śmiertelności | 100% bez leczenia | 90% bez leczenia |
Zjadliwość | Wysoki | Niższa niż plaga płucna |
Dostępne szczepienia | Nie | Nie |
Powiększenie gruczołów chłonnych | Nie | tak |