Różnice między Copay a Deductible

Kiedy jesteś nowy w ubezpieczeniu zdrowotnym, może wydawać się dość trudne, aby zrozumieć, ile powinieneś zapłacić na wydatki na opiekę zdrowotną. Ponadto trudno jest zdecydować, kiedy należy ją zapłacić lub jaką kwotę pokrywa twój plan zdrowotny. Współpłatności i odliczenia od ubezpieczenia zdrowotnego są dwoma rodzajami podziału kosztów. Oznacza to, że są dwa sposoby, w jakie towarzystwo ubezpieczeń zdrowotnych może podzielić koszty opieki zdrowotnej z tobą.

Więc jeśli są to metody współdzielenia, jakie są między nimi różnice? Te metody współdzielenia różnią się między sobą kwotą pieniędzy, którą musisz zapłacić, a kwotą pozostałą do wypłaty za plan opieki zdrowotnej.

Co to jest odliczenie ubezpieczenia zdrowotnego?

Odliczenie od ubezpieczenia zdrowotnego oznacza określoną kwotę, którą musisz płacić każdego roku, zanim ubezpieczenie w pełni się zacznie. Gdy tylko zapłacisz tę kwotę, ubezpieczenie zdrowotne zacznie opłacać część twoich rachunków medycznych. Spójrzmy na przykład, jak to zwykle działa:

Na przykład, jeśli masz plan ubezpieczenia zdrowotnego w wysokości 2 000 USD i doznałeś urazu, który kosztuje rachunek medyczny w wysokości 1 500 USD, będziesz musiał zapłacić pełną kwotę. Wynika to z faktu, że nie ukończyłeś płacić odliczenia. Gdy zapłacisz 1500 USD, saldo będzie wynosić 500 USD na podstawie rocznego odliczenia. Jeśli doznasz drugiego urazu i poniesiesz rachunek medyczny w wysokości 1500 USD, będziesz musiał zapłacić tylko 500 USD, a firma ubezpieczeniowa zapłaci resztę płatności w całości.

Nie musi to jednak oznaczać, że po zapłaceniu odliczenia w całości firma ubezpieczeniowa pokryje pełne płatności medyczne. Nadal będziesz musiał dzielić koszty poprzez koasekurację lub ubezpieczenie wzajemne, aż do wyczerpania limitu. Odliczeniem jest kwota, którą każdy pacjent musi wypłacić z kieszeni, w tym koszty odliczeń, odliczeń i ubezpieczenia.

Co to jest ubezpieczenie zdrowotne Copay?

Copay to stała kwota, którą musisz zapłacić za każdym razem, gdy odwiedzasz dostawcę opieki zdrowotnej, takiego jak lekarz, a także za wszystkie recepty wydawane przez aptekę. Copay pozwala towarzystwu ubezpieczeń zdrowotnych na dzielenie się rachunkami. Wysokość polisy zależy zwykle od rodzaju lekarza, z którym musisz się spotkać. (Zwykle specjaliści potrzebują wyższego copay niż lekarze ogólni). Zależy to również od rodzajów leków, które należy kupić, w kategoriach niedrogich leków generycznych lub markowych drogich.

Może to również zależeć od tego, czy odwiedzasz lekarza w swojej sieci ubezpieczeń zdrowotnych. Najważniejszą rzeczą, o której musisz pamiętać, jest to, że jest to stała kwota, a po jej zapłaceniu ubezpieczyciel pokrywa resztę rachunku. Oznacza to, że jeśli Twój copay wynosi 30 USD, a całkowity rachunek wynosi zaledwie 100 USD, tyle samo, co 1000 USD lub więcej, zapłacisz 30 USD, a firma zapłaci resztę.

Musisz zrozumieć, że twój copay nigdy nie liczy się w odliczeniu kosztów uzyskania przychodu. Jednak liczy się to, że osiągniesz limit „out-of-the-limit” na dany rok. Oznacza to, że musisz zapłacić zarówno swoje koszty uzyskania przychodu, jak i ubezpieczenie zdrowotne towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych na pokrycie kosztów ubezpieczenia.

Różnice między Odliczeniami a Copay

1. Po pierwsze, odliczeniem jest stała kwota, którą musisz płacić raz w roku. Jeśli jednak korzystasz z Medicare, odliczenie dotyczy każdego okresu świadczenia, niekoniecznie zgodnie z rokiem kalendarzowym. Po wyczyszczeniu odliczeń zapłacisz je dopiero w przyszłym roku. Z drugiej strony współpłatności są w toku. Oznacza to, że musisz płacić za każdym razem, gdy korzystasz z usług opieki zdrowotnej, niezależnie od tego, ile razy robisz to w ciągu roku. Jedynym wyjściem z tego jest spłacenie gotówki za rok. Jest bardzo mało prawdopodobne, aby większość ludzi osiągnęła maksimum z kieszeni, chyba że poniosły bardzo wysokie wydatki na opiekę zdrowotną.

2. Po drugie, ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa pełnych rachunków medycznych, dopóki nie zapłacisz w całości kosztów uzyskania przychodu. Z drugiej strony, po zapłaceniu, towarzystwo ubezpieczeń zdrowotnych pokrywa resztę rachunku medycznego.

3. Odliczeniem jest kwota, którą musisz płacić z własnej kieszeni każdego roku, zanim zakład ubezpieczeń zdrowotnych zacznie dzielić rachunki medyczne. Copay to jednak stała kwota, którą należy zapłacić za każdym razem, gdy odwiedzasz lekarza lub aptekę przepisującą ci lek.

4. Ubezpieczenie zdrowotne zwykle pokrywa koszty leczenia pacjenta, ale w krajach takich jak USA ubezpieczenie nie wynosi 100%. Pacjent będzie musiał wpłacić określoną kwotę jako wkład. W tym miejscu płacisz odliczenie i sumę, nawet jeśli są one różne.

Tabela porównawcza różnic między odliczeniami a kosztami Copay

	Odliczalny	Copay
Regularność płatności	Stała kwota płatności rocznie	Płatność bieżąca przy każdej wizycie u lekarza
Zakres ochrony ubezpieczeniowej	Ubezpieczenie pokrywa koszty dopiero po dokonaniu pełnego odliczenia	Ubezpieczenie pokrywa koszty za każdym razem, gdy dokonywany jest copay

Podsumowanie odliczenia i Copay

Współpłatności i opłaty podlegające odliczeniu są stałe, a to oznacza, że ​​żadna z nich nie ulegnie zmianie niezależnie od całkowitych kosztów opieki zdrowotnej. Te dwa są bardzo różne od trzeciej metody podziału kosztów znanej jako koasekuracja, w której jesteś winien określony procent kwoty, a nie stałą kwotę.

Po zapisaniu się na ubezpieczenie zdrowotne będziesz wiedział dokładnie, ile potrącenia będziesz musiał zapłacić, a także kwotę polisy, którą będziesz musiał zapłacić za każdym razem, gdy odwiedzasz określonego lekarza. Jeśli otrzymasz odliczenie w wysokości 1000 USD rocznie, to jest to kwota, którą zapłacisz, niezależnie od tego, czy rachunek za leczenie wynosi 1000 USD czy 100 000 USD. Jeśli musisz poklepać 50 $ copay dla swojego lekarza, to właśnie to zapłacisz niezależnie od kwoty pieniędzy na rachunku.

Copay i odliczenia są podobne, ponieważ nie trzeba płacić za niektóre usługi profilaktyczne. Oznacza to, że możesz mieć profilaktyczne usługi zdrowotne, nawet jeśli nie zapłaciłeś odliczenia. W przypadku takiej wizyty nie jest również obowiązkowe opłacenie copay. Oczywiście może to zależeć od tego, w jakim stanie się mieszkasz, ale tak właśnie działa w większości przypadków.