Różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA i PPO

Kluczowa różnica - HSA a ubezpieczenie zdrowotne PPO
 

Wiele osób korzysta z planów świadczeń zdrowotnych w celu pokrycia wydatków medycznych w razie potrzeby. Wśród wielu takich planów, HSA (konto oszczędnościowe dla zdrowia) i ubezpieczenie zdrowotne PPO (organizacja preferowanego dostawcy) to dwie popularne opcje dla podobnych wymagań w Stanach Zjednoczonych. Kluczowa różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA i PPO jest taka HSA to ulgi podatkowe plan świadczeń zdrowotnych dostępny wyłącznie dla podatnicy w Stanach Zjednoczonych, którzy są objęci wysokosprawnym planem zdrowotnym (HDHP) natomiast PPO to plan zdrowotny oparty na podziale kosztów, który współpracuje z dostawcami usług medycznych, takimi jak szpitale, lekarze i inni specjaliści medyczni, w celu utworzenia sieci dostawców uczestniczących.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest HSA 
3. Co to jest ubezpieczenie zdrowotne PPO
4. Porównanie obok siebie - HSA vs PPO Ubezpieczenie zdrowotne w formie tabelarycznej
5. Podsumowanie

Co to jest HSA?

HSA (Health Savings Account) to korzystny pod względem podatkowym plan świadczeń zdrowotnych dostępny wyłącznie dla podatników w Stanach Zjednoczonych, którzy są objęci planem opieki zdrowotnej o wysokim koszcie odliczenia (HDHP). HDHP to plan ubezpieczenia zdrowotnego, który oferuje niższe składki i wyższe ulgi podatkowe niż tradycyjny plan opieki zdrowotnej. Minimalne kwoty podlegające odliczeniu dla HDHP kwalifikującego się do HSA są ustalane przez Departament Skarbu każdego roku. Departament Skarbu określa informacje i zasoby, których potrzebują, aby podejmować świadome decyzje dotyczące opieki zdrowotnej dla siebie i swoich rodzin. Środki mogą zostać wypłacone na szereg kwalifikowanych wydatków medycznych, w tym na koszty związane ze wzrokiem i stomatologią.

Składki na HSA nie są opodatkowane, a środki na rachunku rosną bez podatku. Ponadto wypłaty z tytułu kwalifikowanych kosztów leczenia są również zwolnione z podatku. Środki w HSA gromadzone są przez lata, w których osoby fizyczne mogą spędzić wiele lat przed użyciem środków. Pracownicy mogą również wypłacać środki na wydatki niemedyczne; jednak w takim przypadku będzie obowiązywać kara. W tym aspekcie HSA jest bardzo podobny do indywidualnego konta wycofania (IRA). Ponadto, podobnie jak w HRA, istnieje maksymalny limit funduszy.

Co to jest ubezpieczenie zdrowotne PPO?

PPO (Preferred Provider Organization) to plan zdrowotny oparty na podziale kosztów, który współpracuje z dostawcami usług medycznych, takimi jak szpitale, lekarze i inni specjaliści medyczni, w celu stworzenia sieci uczestniczących dostawców. Jeśli pacjent korzysta z usługodawców uczestniczących w sieci, opłaty będą niższe w porównaniu do konsultacji z usługodawcą spoza sieci. Gdy pacjent spotka się z lekarzem uczestniczącym w tym programie, pacjent poniesie część kosztów, a PPO pokryje pozostałą część. Ubezpieczenie zdrowotne PPO jest wygodnym wyborem dla pacjentów, którzy wymagają szczególnej uwagi i chcą swobodę wyboru wielu usługodawców bez konieczności skierowania. Ten rodzaj planu opieki zdrowotnej często charakteryzuje się wysokimi składkami i zwykle opłatą polisy (stała kwota, którą pacjent musi zapłacić przed otrzymaniem usługi od lekarza specjalisty). Plany PPO znacznie się od siebie różnią, szczególnie w odniesieniu do zasięgu poza siecią.

Ponieważ PPO przyczynia się do części kosztów, będą musieli upewnić się, że usługa opieki zdrowotnej jest absolutnie konieczna dla pacjenta. W rezultacie pacjent jest zobowiązany do uzyskania wstępnej zgody przed kosztownymi testami i zabiegami, w przypadku których PPO nie dokona płatności, jeśli nie będzie autoryzacji.

Jaka jest różnica między HSA a ubezpieczeniem zdrowotnym PPO?

Ubezpieczenie zdrowotne HSA vs PPO
HSA to korzystny z podatku plan świadczeń zdrowotnych dostępny wyłącznie dla podatników w Stanach Zjednoczonych, którzy są zapisani do HDHP.	PPO to plan zdrowotny oparty na podziale kosztów, który współpracuje z dostawcami usług medycznych, takimi jak szpitale, lekarze i inni specjaliści medyczni, w celu utworzenia sieci dostawców uczestniczących.
Rejestracja w HDPD
HSA jest dostępny wyłącznie dla osób zarejestrowanych w HDHP.	Aby ubiegać się o ubezpieczenie zdrowotne PPO, nie ma wymagań HDHP.
Koszt
Poniesione koszty podlegają zwrotowi w HSA, jeżeli zostały poniesione w związku z kwalifikowanymi wydatkami medycznymi.	W PPO koszty ubezpieczenia zdrowotnego są dzielone pomiędzy pacjenta i dostawcę PPO.
Premia
HSA ponosi niskie składki.	Składki na ubezpieczenie zdrowotne PPO są na ogół wysokie.
Wstępna autoryzacja
Zgodnie z HSA wstępna zgoda nie jest wymagana.	Ubezpieczenie zdrowotne PPO wymaga uprzedniej zgody usługodawcy.

Podsumowanie - HSA vs PPO Ubezpieczenie zdrowotne

Różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA i PPO jest wyraźna, gdy HSA zwraca koszty kwalifikowanych kosztów leczenia, podczas gdy ubezpieczenie zdrowotne PPO tworzy sieć dostawców usług medycznych do wyboru bez konieczności skierowań. Należy zauważyć, że te dwa plany nie są ubezpieczeniami zdrowotnymi. Powiązane koszty i korzyści należy starannie rozważyć przy wyborze jednego z planów, ponieważ składki i inne naliczane opłaty są bardzo różne.

Pobierz wersję PDF HSA vs PPO Ubezpieczenie zdrowotne

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między HSA a ubezpieczeniem zdrowotnym PPO.

Bibliografia:

1. „Rachunek oszczędności zdrowotnych - HSA”. Investopedia. N.p., 23 października 2015. Web. Dostępny tutaj. 05 lipca 2017 r.
2. „Jak uzyskać niedrogie ubezpieczenie PPO.” HealthMarkets. N.p., n.d. Sieć. Dostępny tutaj. 05 lipca 2017 r.
3. Berger, Rob. „14 zaskakujących faktów na temat kont oszczędnościowych (HSA).” Forbes. Magazyn Forbes, 2 grudnia 2016 r. Internet. Dostępny tutaj. 05 lipca 2017 r.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „563427” (domena publiczna) przez Pixabay
2. „Lekarz konsultuje się z pacjentem (4)” National Cancer Institute (Public Domain) przez Commons Wikimedia