Różnica między bezpośrednim a pośrednim testem Coombsa

Kluczowa różnica - test pośredni vs pośredni Coombsa
 

Test Coombsa jest rodzajem badania krwi stosowanego do diagnozowania stanów niedokrwistości. Wykrywa obecność niektórych przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy. Przeciwciała te są w stanie zniszczyć czerwone krwinki we krwi, powodując niską liczbę czerwonych krwinek. Zatem obecność przeciwciał wskazuje na obecność atakujących czerwonych krwinek, co może prowadzić do stanów niedokrwistości. Dostępne są dwa typy testu Coombsa do wykrywania tych przeciwciał. Są to bezpośredni i pośredni test Coombsa. Bezpośredni test Coombsa przeprowadzany jest na próbce czerwonych krwinek w celu wykrycia przeciwciał, które są już przyłączone do czerwonych krwinek. Pośredni test Coombsa przeprowadzany jest na ciekłej części krwi (surowicy) w celu wykrycia przeciwciał obecnych w krwioobiegu i mogących wiązać się z pewnymi czerwonymi krwinkami, które mogą powodować problemy podczas transfuzji krwi. Jest to kluczowa różnica między bezpośrednimi i pośrednimi testami Coombs.

ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest bezpośredni test Coombsa
3. Co to jest pośredni test Coombsa
4. Porównanie obok siebie - Bezpośredni vs pośredni test Coombsa
5. Podsumowanie

Co to jest bezpośredni test Coombsa?

Niektóre przeciwciała są w stanie zniszczyć czerwone krwinki danej osoby, co prowadzi do niskiego poziomu czerwonych krwinek we krwi. Test Coombsa jest testem immunologicznym, który może wykryć te antyglobuliny, głównie alloprzeciwciała IgG, autoprzeciwciała IgG lub składniki dopełniacza obecne we krwi. Test Coombsa opiera się na dwóch głównych metodach, a mianowicie na bezpośrednich i pośrednich testach Coomb. Bezpośredni test Coombs jest wykonywany w celu wykrycia antyglobulin dołączonych do powierzchni czerwonych krwinek. Jest to prosty test, który daje szybkie wyniki. Próbka krwi jest pobierana od pacjenta i traktowana surowicą Coombsa (globuliny przeciwludzkie). Globuliny przeciwludzkie ułatwiają łączenie czerwonych krwinek i powodują aglutynację komórek. Aglutynacja krwi wskazuje na pozytywne wyniki testu Coombsa. Ujawnia obecność przeciwciał przyłączonych do antygenów powierzchniowych krwinek czerwonych.

Co to jest pośredni test Coombsa?

Pośredni test Coombsa wykrywa obecność przeciwciał antyglobulinowych w osoczu krwi (surowicy), które są odpowiedzialne za aglutynację i lizę krwinek czerwonych. Ten test może ujawnić obecność przeciwciał niezwiązanych z powierzchnią czerwonych krwinek. Ważne jest wykrycie tych przeciwciał obecnych w surowicy przed transfuzją krwi, aby zapobiec zniszczeniu transfuzji krwi i preparatów krwi do transfuzji.

Pośredni test Coombsa przeprowadza się w następujący sposób przed przetoczeniem krwi.

1. Surowica jest pobierana z próbki krwi pobranej od biorcy.
2. Surowicę inkubuje się z próbką krwi dawcy.
3. Do próbki dodaje się globuliny przeciwludzkie (odczynnik Coombsa).
4. Obserwuje się aglutynację krwi.

Jeśli surowica biorcy zawiera przeciwciała, wiążą się one z antygenami obecnymi na powierzchni czerwonych krwinek dawcy i tworzą kompleksy antygen-przeciwciało. Jeśli aglutynacja nastąpi po dodaniu przeciwciał Coombsa do próbki, pośredni test Coombsa jest dodatni. Ujawnia obecność przeciwciał odpowiedzialnych za automatyczną hemolizę czerwonych krwinek.

Rysunek 01: Bezpośrednie i pośrednie testy Coombsa

Jaka jest różnica między bezpośrednim a pośrednim testem Coombsa?

Bezpośredni vs pośredni test Coombsa
Bezpośredni test Coombs wykrywa obecność przeciwciał przyłączonych do powierzchni czerwonych krwinek.	Pośredni test Coombs wykrywa przeciwciała obecne w surowicy, które nie są związane z czerwonymi krwinkami.
Częstotliwość użycia
Ten typ jest bardziej powszechny.	Pośredni test Coombsa przeprowadzany jest rzadko.
Znaczenie
Bezpośredni test Coombs jest ważny do zdiagnozowania autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej.	Pośredni test Coombs jest ważny dla badań prenatalnych u kobiet w ciąży przed transfuzją krwi.
Wykrywanie w in vivo lub in vitro
Bezpośredni test Coombs może wykryć in vivo interakcje antygen-przeciwciało.	Pośredni test Coombs może wykryć in vitro interakcje antygen-przeciwciało

Podsumowanie - Bezpośredni vs pośredni test Coombsa

Test Coombsa jest narzędziem immunologicznym, które identyfikuje autoimmunologiczną hemolizę czerwonych krwinek z powodu obecności antyglobulin we krwi. Test Coombsa jest również znany jako test aglutynacji, ponieważ końcową obserwacją jest aglutynacja czerwonych krwinek. Istnieją dwa główne typy testu Coombs: bezpośredni i pośredni. Bezpośredni test Coombs jest wykonywany w celu wykrycia antyglobulin dołączonych do powierzchni czerwonych krwinek i ich interakcji in vivo. Pośredni test Coombs jest wykonywany w celu wykrycia obecności antyglobulin w surowicy w stanie niezwiązanym oraz w celu wykrycia ich interakcji in vitro z antyludzkimi globulinami Coombsa. Jest to główna różnica między bezpośrednim a pośrednim testem Coombsa.

Bibliografia:
1. Zarandona, J. Manuel i Mark H. Yazer. „Rola testu Coombsa w ocenie hemolizy u dorosłych”. CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Canadian Medical Association, 31 stycznia 2006 r. Internet. 29 marca 2017 r
2. „Bezpośrednie testy antyglobulinowe”. Przegląd, Wskazania / zastosowania kliniczne, Wydajność testu. N.p., 08 lutego 2017. Web. 29 marca 2017 r
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina i U. Tirelli. „Znaczenie kliniczne pozytywnego bezpośredniego testu antyglobulinowego u pacjentów z zakażeniem HIV Direkter Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten.” SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Sieć. 29 marca 2017 r.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:
1. Założono, że „Schemat testu Coombsa” Autor: A. Rad ~ commonswiki (na podstawie roszczeń dotyczących praw autorskich). - Założono własne prace (na podstawie praw autorskich) (CC BY-SA 3.0) za pośrednictwem Commons Wikimedia