Hydrokodon kontra oksykodon
Share
Hydrokodon, aktywny składnik w lekach takich jak
Zawartość: Hydrokodon vs Oksykodon
- 1 Wykorzystanie
- 2 Hydrokodon vs. Dawkowanie oksykodonu
- 3 Skuteczność
- 4 Koszt
- 5 efektów ubocznych
- 6 ostrzeżeń
- 6.1 Ciąża
- 7 Zależność i wykorzystywanie
- 8 referencji
Stosowanie
Doustne stosowanie zarówno hydrokodonu, jak i oksykodonu radzi sobie z bólem od umiarkowanego do ostrego w ciągu 30 do 60 minut po spożyciu, średnio przez 4 do 6 godzin. Formuły uwalniane w czasie oksykodonu i formuły o przedłużonym uwalnianiu hydrokodonu leczą ostry ból i radzą sobie z bólem przez dłuższy czas; nie są one stosowane do natychmiastowego łagodzenia bólu na żądanie, w razie potrzeby lub w nagłych przypadkach. Oxycodon oferuje również formułę szybkiego uwalniania, która przynosi ulgę w ciągu 10-15 minut.
Głównym powodem, dla którego jeden narkotyk może być przepisywany w stosunku do drugiego, jest unikanie negatywnych skutków ubocznych. Druga różnica między tym, co przepisują lekarze i kiedy, jest oparta na tym, z czym zmieszany jest składnik aktywny - oksykodon vs. hydrokodon. Na przykład większość produktów hydrokodonu miesza się z ibuprofenem lub acetaminofenem. Ibuprofen, podobnie jak wszystkie NLPZ, może powodować uszkodzenie przewodu pokarmowego, jeśli jest przyjmowany w dużych ilościach i przez długi okres czasu. Niedawno opracowano jeden z hydrokodonów o przedłużonym uwalnianiu, Zohydro ER, którego nie można łączyć z żadnym produktem na bazie acetaminofenu. I odwrotnie, wszystkie dawki oksykodonu są i były dostępne jako samodzielny lek.
Dawkowanie hydrokodonu vs. oksykodon
W przypadku dorosłych początkowe dawki 10 mg doustnego oksykodonu lub hydrokodonu w każdym 12-godzinnym okresie można dostosować do 5 do 15 mg co 4 do 6 godzin. Większość markowych farmaceutyków z tymi opioidami zawiera 2,5 do 7,5 mg w połączeniu z innymi środkami przeciwbólowymi, takimi jak acetaminofen i ibuprofen.
Geriatryczna dawka oksykodonu wynosi 2,5 mg co 6 godzin. Żaden lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 miesięcy. W przypadku starszych dzieci dawkowanie zależy od masy ciała, przy czym dzieci ważące mniej niż 110 funtów otrzymują od 0,05 do 0,15 mg co 4 do 6 godzin, a dzieci o masie powyżej 110 funtów otrzymują od 5 do 10 mg co 4 do 6 godzin.
Maksymalna dawka dobowa dla hydrokodonu wynosi 40 mg dziennie, 80 mg dla oksykodonu. Jeśli w środowisku kontrolowanym medycznie ustalono tolerancję na środki odurzające, można przepisać dodatkowe dawki.
Wykres przedstawiający różne marki hydrokodonu i oksykodonu oraz ich powiązanie z acetaminofenem lub ibuprofenem, a czasem z aspiryną. Wykres z Uniwersytetu Medycznego w Karolinie Południowej. Skuteczność
Randomizowane, kontrolowane badanie z podwójnie ślepą próbą, oceniające dawki 5 mg obu opioidów (w połączeniu z acetaminofenem) wykazało, że hydrokodon + acetaminofen i oksykodon + acetaminofen zapewniają równą ulgę w bólu w ciągu godziny. W badaniu porównano 65 000 osób z ostrymi złamaniami w miejskim ośrodku leczenia urazów i ujawniono, że leki mają niewiele skutków ubocznych, ale to, że hydrokodon + acetaminofen był bardziej prawdopodobny, powodował zaparcia niż oksykodon + acetaminofen.
Dodatkowe badania dotyczące silnego i przewlekłego bólu, a także leczenia bólu u pacjentów z rakiem i osób starszych zgadzają się, że zarówno oksykodon, jak i hydrokodon, jeśli odpowiednio i podobnie przepisane, zapewniają ten sam poziom i czas trwania bólu.
W niektórych badaniach przeanalizowano efekty połączenia tych leków z innymi lekami przeciwbólowymi, przy czym dwa najczęściej występujące to wspomniany powyżej acetaminofen i ibuprofen. W badaniu NIH, które koncentrowało się na leczeniu bólu po operacjach ginekologicznych, 7,5 mg hydrokodonu w połączeniu z 200 mg ibuprofenu było tak samo skuteczne, jak 10 mg oksykodonu / 325 mg acetaminofenu. Ponieważ leki te wiążą się z ryzykiem uzależnienia, znalezienie lepszych alternatywnych dawek lub terapii skojarzonych jest czasem lepsze.
Koszt
Marki i kombinacja tych leków z innymi lekami wpływają na ceny. Czasami również określa się, który lek jest przepisywany. GoodRx.com porównuje detaliczne ceny leków w sześciu lub więcej dużych sieciach aptecznych w całym kraju. Średnio cena gotówkowa za 120 tabletek ogólnego Vicodin (5 mg hydrokodonu + 325 mg acetaminofenu) wynosi od 12 do 25 USD. Średnia cena gotówkowa za 120 tabletek ogólnego preparatu Percocet (5 mg oksykodonu + 325 mg acetaminofenu) wynosi od 23 do 73 USD.
Skutki uboczne
Zasadniczo użytkownicy hydrokodonu mogą odczuwać senność, wymioty, nudności, swędzenie, zawroty głowy, ból głowy, utratę apetytu, ból brzucha, suchość w ustach, obrzęk dłoni i / lub stóp, ból pleców i mięśni, objawy podobne do przeziębienia zaparcie.
Pacjenci stosujący oksykodon doświadczają mniej ogólnych skutków ubocznych, ale mogą znosić senność, wymioty, nudności, swędzenie, zawroty głowy, ból głowy, utratę apetytu, ból brzucha, suchość w ustach i łagodne do umiarkowanych zaparcia.
W badaniach porównujących skuteczność porównano również działania niepożądane, takie jak nudności i zawroty głowy. Nic nie wskazuje na to, że jeden lek przyniósł gorsze efekty niż drugi; jednak zaparcia były nieco podwyższone w grupie badanej z hydrokodonem. W przypadku obu leków skrajne nudności i wymioty mogą powodować dodatkowe problemy, takie jak odwodnienie.
Ostrzeżenia
Łączenie oksykodonu lub hydrokodonu z alkoholem może spowodować poważne obrażenia lub śmierć. Oba mogą upośledzać prowadzenie pojazdu i obsługę sprzętu oraz powodować upadki z powodu zawrotów głowy. Oba leki działają negatywnie na niektóre ziołowe i witaminowe suplementy, leki na depresję i stany lękowe, tabletki nasenne, rozluźniające mięśnie i różne inne leki przeciwbólowe. Skuteczność oksykodonu może być utrudniona przez produkty grejpfrutowe.
Ciąża
Oksykodon jest lekiem kategorii B w Stanach Zjednoczonych, co oznacza, że obecnie żadne badania dotyczące rozmnażania zwierząt nie wykazały ryzyka rozwoju płodu podczas podawania leku, ale nie przeprowadzono żadnych dobrych badań na ciężarnych ludziach. Wielu lekarzy przepisuje oksykodon kobietom w ciąży tylko w przypadkach, w których korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Warto zauważyć, że Australia wymienia oksykodon jako lek kategorii C w swoim systemie opieki zdrowotnej, co oznacza, że oksykodon jest „podejrzewany o powodowanie szkodliwych skutków”, chociaż mogą one być odwracalne - jak w przypadku potencjalnych objawów odstawienia - i nie obejmują wad rozwojowych.
Hydrokodon jest lekiem przeciwbólowym kategorii C w USA i jest mniej prawdopodobne, że zostanie przepisany odpowiednio kobietom w ciąży. Leki kategorii C to te, które wywołały działania niepożądane w badaniach reprodukcji zwierząt.
Leki te nie mogą być również stosowane podczas karmienia piersią, ponieważ działania in vitro i skutki dostarczenia mleka przez dziecko mogą obejmować działania niepożądane (np. Skrajną senność) i uzależnienie, a następnie objawy odstawienia; mogą nawet doprowadzić do śmierci. Większość lekarzy zaleci przerwanie karmienia piersią, jeśli jeden z tych leków jest potrzebny.
Zależność i znęcanie się
Nadużywanie i uzależnienie od obu opioidów jest niezwykle wysokie, ale oksykodon jest najpopularniejszym lekiem z wyboru wśród osób nadużywających opioidy.
Badania opracowane przez NIH wskazują, że ponad 4,7 miliona Amerykanów używa opioidów pozyskiwanych lub przyjmowanych nielegalnie, a średnio 1 milion ludzi w kraju jest uzależniony od narkotyków na receptę. To nadużycie i uzależnienie zaczyna się już w 8 klasie. Od 1998 r. Produkcja hydrokodonu wzrosła prawie trzykrotnie w porównaniu do 10 lat wcześniej, a oksykodon wzrosła sześciokrotnie. Sieć ostrzegająca przed nadużywaniem narkotyków (DAWN) sugeruje, że statystyki te wskazują na wysoki wskaźnik nadużyć i uzależnień.
Bibliografia
- Wybór opioidu - Michigan State University
- Kombinacja hydrokodonu i ibuprofenu kontra kombinacja oksykodonu i acetaminofenu w leczeniu pooperacyjnego bólu położniczego lub ginekologicznego - NIH.gov
- Porównanie oksykodonu i hydrokodonu w leczeniu ostrego bólu związanego ze złamaniami - NIH.gov
- Obecne podejście do leczenia bólu związanego z rakiem - NIH.gov
- Informacje o hydrokodonie - Drugs.com
- Tabela porównawcza opioidów przeciwbólowych (PDF) - Uniwersytet Medyczny Karoliny Południowej
- Informacje na temat oksykodonu - Drugs.com
- Względna odpowiedzialność za nadużywanie doustnego oksykodonu, hydrokodonu i hydromorfonu ocenianych u osób nadużywających opioidy na receptę - NIH.gov
- Ceny Percocet - GoodRx.com
- Ceny Vicodin - GoodRx.com
