Dna vs. Choroba zwyrodnieniowa stawów
Share
Dna wynika ze złóż podobnych do igieł kryształów kwasu moczowego w tkance łącznej, przestrzeniach stawowych lub obu. Złogi te prowadzą do zapalenia stawów, powodując obrzęk, zaczerwienienie, ciepło, ból i sztywność stawów. Z drugiej strony, Zapalenie kości i stawów (OA) nie jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to stan zużycia związany ze starzeniem się lub obrażeniami. Nie ma to wpływu na układ odpornościowy.
Wykres porównania
| Dna | Zapalenie kości i stawów | |
|---|---|---|
| Wspólne objawy | Ból stawów, obrzęk, zaczerwienienie, ciepło i niezwykła tkliwość stawów. W niektórych przypadkach rozwój tophi | Stawy bolesne, ale bez obrzęków; wpływa na stawy asymetrycznie; wpływa na większe stawy, takie jak biodra i kolana. Zlokalizowany ze zmiennym, progresywnym kursem |
| Leczenie | Odpoczynek stawu i stosowanie lodu, NLPZ, kortykosteroidy, kolchicyna (środek przeciwbólowy), leki ukierunkowane na produkcję lub wydalanie kwasu moczowego, zdrowa dieta uboga w purynę (z alkoholu, mięsa, ryb). | NLPZ (krótkotrwałe stosowanie) Acetaminofen, leki przeciwbólowe, ćwiczenia |
| Diagnoza | Testy obrazowe, pobieranie płynu ze spuchniętego stawu do analizy, badania krwi | prześwietlenie, ocena bólu - źródło bólu stawowego i stawowego, obecność deformacji, oznaki zaniku mięśni, miejscowe zapalenie. asymetryczne połączenia |
| Obecność objawów wpływających na całe ciało (układowe) | Dreszcze i łagodna gorączka oraz ogólne złe samopoczucie mogą również towarzyszyć silnemu bólowi i zapaleniu | Objawy ogólnoustrojowe nie występują. Zlokalizowany ból stawów (kolana i biodra), ale NIE ma obrzęku Nasilenie bólu jest ważne (mechaniczne, zapalne, nocne, nagłe) |
| Przyczyna | Hiperurykemia - nadmiar krystalicznych złóż moczanu monosodowego (kwasu moczowego) we krwi i płynie stawowym. | zużycie związane z procesem starzenia się lub obrażeniami, również spowodowane urazami stawów, otyłością, dziedzicznością, nadmiernym zużyciem stawów w sporcie |
| Powiązane objawy | Tophi mogą się tworzyć. Są to duże masy kryształów kwasu moczowego, które gromadzą się w stawach i uszkadzają je, a także gromadzą się w kościach i chrząstce, np. W uszach. | (brak symps ogólnoustrojowych) zmęczenie, osłabienie mięśni, gorączka, zajęcie narządów; Powiększenie kości, deformacja, niestabilność, ograniczony ruch, zablokowanie stawu, dystans snu, depresja, choroby współistniejące (zapalenie kaletki, fibromialgia, dna moczanowa) |
| Proces choroby | choroba metaboliczna | Normalne zużycie (przewlekłe zwyrodnieniowe) |
| Płeć | Częściej u mężczyzn niż u kobiet; u kobiet po menopauzie | Często u mężczyzn i kobiet. Przed 50 więcej mężczyzn niż kobiet, po 50 więcej kobiet niż mężczyzn |
| Wzór dotkniętych stawów | Najczęściej dotyczy to stawu dużego palca. inne dotknięte stawy to kostka, pięta, kolano, nadgarstek, palce, łokieć itp. | Asymetryczny i może rozprzestrzeniać się na drugą stronę. Objawy zaczynają się stopniowo i często ograniczają się do jednego zestawu stawów, zwykle stawów palców najbliższych paznokciom lub kciukom, dużych stawów obciążonych, |
| Wiek początku | zwykle powyżej 35 lat u mężczyzn i po menopauzie u kobiet | Powyżej 60 lat |
| Szybkość początku | nagły początek | Powoli przez lata |
Zawartość: Dna moczanowa a choroba zwyrodnieniowa stawów
- 1 Oznaki i objawy
- 2 Lokalizacja zaangażowanych stawów
- 3 Rozpowszechnienie
- 4 referencje
Symptomy i objawy
- Sztywność OA ma tendencję do pogarszania się podczas używania w ciągu dnia, podczas gdy sztywność spowodowana dną występuje tylko w momencie ataku.
- OA wiąże się z asymetrycznym (nie „dopasowującym się”) obrzękiem w pojedynczych stawach, które nie są częścią pary - np. Jedno kolano i łokieć, zamiast obu kolan, podczas gdy dna moczanowa dotyczy pojedynczego stawu lub stawów w asymetrycznym wzorze Ogólnie objawy OA obejmują sztywność stawów, ból i powiększone stawy i nie ma żadnych objawów ogólnoustrojowych.
- Z drugiej strony pacjent z dną nagle doświadcza gorącego, czerwonego, spuchniętego stawu, spowodowanego tworzeniem się kryształów kwasu moczowego między stawami. Atak często występuje w nocy i w jednym stawie, a ból staje się coraz silniejszy. Dreszcze i łagodna gorączka oraz ogólne złe samopoczucie mogą również towarzyszyć silnemu bólowi i zapaleniu.
- W przypadku dny moczanowej ból i obrzęk ustępują wraz z leczeniem, prawie zawsze powraca w tym samym stawie lub w innym. Podczas gdy OA jest ciągłą i postępującą chorobą bez remisji.
Lokalizacja zaangażowanych stawów
W przypadku OA zapalenie zwykle występuje w stawie najbliższym paznokcia. Z drugiej strony dna zwykle wpływa na stawy dużego palca. Niektóre inne części, na które może mieć wpływ dna, to kostka, pięta, kolano, nadgarstek, palce, łokieć itp.
Rozpowszechnienie
Dorośli mężczyźni, szczególnie w wieku od 40 do 50 lat, częściej chorują na dnę moczanową niż kobiety, które rzadko rozwijają zaburzenie przed menopauzą. Osoby po przeszczepie narządu są bardziej podatne na dnę.
OA występuje znacznie częściej niż dna moczanowa. W samych Stanach Zjednoczonych około 20 milionów ludzi ma zapalenie kości i stawów.
Bibliografia
- Essential Orthopaedics by J. Maheshwari
- Harrison's Principles of Internal Medicine tom 1, 15 wydanie
- Aktualna diagnoza medyczna i leczenie, 2004; Publikacje Lange
- http://ezinearticles.com/?What-is-Gouty-Arthritis?&id=777745
- http://arthritis.about.com/od/gout/ss/informationgout_5.htm
- http://totalhealth.ivillage.com/gout.html?pageNum=3
