Różnica między wrzodem a opryszczką

Wrzód vs opryszczka | Opryszczka a owrzodzenie jamy ustnej (owrzodzenie jamy ustnej) Przyczyny, wygląd kliniczny, badanie i zarządzanie
 

Wrzody ust są częstą prezentacją dla lekarza. Wynika to z różnych przyczyn. Opryszczka jest spowodowana infekcją wirusową, mianowicie wirusem opryszczki pospolitej I. Należy rozróżnić te dwa warunki dokładnie, ponieważ postępowanie jest zupełnie inne. W tym artykule wskazano różnice między opryszczką a innymi owrzodzeniami jamy ustnej pod względem etiologii, wyglądu klinicznego, wyników badań laboratoryjnych i postępowania.

Wrzód

Owrzodzenie jamy ustnej wynika z wielu najczęstszych przyczyn, takich jak uszkodzenie jamy ustnej, policzka lub dziąseł z zębów, ostrej szczoteczki do zębów lub przypadkowego ugryzienia. Inne przyczyny to urazy chemiczne, bakterie, wirusy, grzyby, infekcje pierwotniakowe, autoimmunizacja, doustne objawy chorób tkanki łącznej, alergia i brak niektórych czynników dietetycznych, takich jak witamina C, witamina B12, żelazo i cynk.

Klinicznie mają czerwonawy i żółtawy wygląd i często występują w błonie śluzowej jamy ustnej. Większość z nich ma charakter samoograniczający się i ustępuje w ciągu 1-2 dni, chyba że wtórne zakażenie bakteryjne jest nadzorowane.

W przypadku prostych owrzodzeń jamy ustnej nie jest wymagane szczegółowe badanie. Hodowla z płynu pęcherzykowego może ujawnić organizm sprawczy. Jeśli owrzodzenie jamy ustnej wystąpiło w związku z zaburzeniem tkanki łącznej, należy zidentyfikować inne cechy kliniczne danej choroby.

Większość z nich jest samoograniczająca, a innymi należy zarządzać w zależności od ich przyczyny.

Opryszczka

Opryszczka wywoływana jest przez wirusa opryszczki pospolitej I, który powoduje zmiany skórno-śluzowe głównie w okolicy głowy i szyi. Choroba jest przenoszona przez zainfekowaną ślinę, więc choroba jest zaraźliwa.

Wrzody pojawiają się głównie poza jamą ustną na granicy warg, wewnątrz nad kością, na dachu jamy ustnej, na tkance dziąseł i wnętrzach nozdrzy. Zmiany są wypełnione czerwonym płynem, małe i bolesne pęcherze. Po przeczulicy prodromalnej następuje szybkie pęcherzenie, krosta i strup. Zwykle leczą się w ciągu 7-10 dni.

Diagnozy dokonuje się poprzez wykazanie wirusa metodą PCR, mikroskopii elektronowej lub hodowli z płynu pęcherzykowego. Serologia ma ograniczoną wartość, ponieważ pomaga jedynie w potwierdzeniu pierwotnej infekcji.

Nie ma lekarstwa na tę chorobę. Terapia przeciwwirusowa może być pomocna w zmniejszeniu częstotliwości i czasu trwania zdarzenia. Leczenie należy rozpocząć w ciągu 48 godzin od klinicznie widocznej choroby. Następnie jest mało prawdopodobne, aby wpłynęło to na przebieg choroby lub wynik kliniczny, chociaż ciężkie objawy choroby należy leczyć niezależnie od czasu prezentacji.